以下说的是在香港。一旦自测或其他地方检测发现是阳性，第一步是到政府网站填写、申报。不会填不要紧，打这个电话：1836 119，他会教你怎么做。

如果觉得自己症状轻微，你可以哪儿也不用去，在家呆者。港府会要求你居家不要外出，保持个人卫生，勤洗手，等等，稍后会送来一些东西，包括口罩、血氧仪、体温计、退烧药（通常是“必理痛”，也就是“扑热息痛”。大陆成分对应一样的是泰诺等）

如果你不放心，可以打下面这个电话咨询。

咨询后你如果坚持要看看医生，可以马上预约这些诊所之一：

如果远程咨询还不够，你可以预约面诊。然后，乘坐港府雇佣的300辆专门运送阳性人士的出租车之一等前往。如果是轻症或者无症状，看完后还是会请你回家静养，发烧到38.5时吃退烧药。退烧药的指引：

当然，前面说了，你也可以选中药，也有个建议，

注意港府很明确：你只能选西药或者中药之一。本文以西药举例，中药细节不赘述。

进入大家最关心的问题：自己居家期间，什么情况下需要马上找医生呢？港府有明确的指引如下：

或者使用血氧仪检测血氧后发现等于低于94%，应立即求医；等于低于92%，应立即呼叫急救

如果以上情况都没有，几天后自测转阴性了，恭喜你，你可以自由出门了。

据说有的还可以申请港府的财政补助，最高可达6000港币。据报纸称80%的申请者曾经获得。此外，您登记的资料可以用做申请居家期间带薪休假的证明。港府要求各单位应予核准，并对有关雇主另有资助。雇主因此解雇你，你可以申请赔偿，一申请一个准。

以上截图来自香港政府网站。

对了，家里太挤没法静养的或者其它不便（如居住在集体宿舍的），可以申请政府免费提供隔离场所。现在港府隔离场所的床位很富余，9月时候我留心看过一个报道，说数以万计空着。

日前，国家卫健委领导对香港防疫措施给出公开肯定

@航空物语:卫健委发布会正在解释调整原因：

1、次密接感染率为10万分之3.1，很低，因此管控密接即可，次密接不再集中管控；

2、奥密克戎潜伏期最长8天，因此入境人员5+3足够了；

3、原中风险区阳性检出率为10万分之3，同样不应封闭管控，因此取消中风险区等级；

4、高风险区外溢人员，阳性率10万分之4.9，不算很高，且阳性基本7天内都会显现；但风险区发布有不及时情况，因此仍需隔离，只是由集中改居家；

5、高风险闭环人员，如果严格执行闭环管理措施，阳性率只有10万分之1.6，因此解除闭环后可只需5天居家健康监测；

6、对于入境人员，如果首次核酸Ct>35，很大概率是既往感染，因此这部分人不一概判为病例，而是个案处理。

总之，所有调整都有数据依据，都是统筹风险与生产生活质量后的结果。

对新冠后遗症最详细的全球数据分析

关于长新冠（新冠后遗症），大家问得最多的一个问题是：到底有多大比例的新冠患者会有长期症状？

今天这个问题终于有了答案。10月10日，JAMA《美国医学会杂志》刊登了疫情以来对长新冠最全面、最详实的分析。

这个分析和其他长新冠的研究比，有三个特点：

1，数据最全。

这是一个由世卫组织牵头、全世界专家合作的项目，包括了来自22个国家的120万新冠患者的数据。数据来自：

-44篇已发表的研究论文，

-10项各国的协作研究（奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国），

-2个美国电子病历数据库。

其中一个病历数据库是大家在媒体上常见的美国老兵系统，这个系统数据全面，但患者多为老年白人男性，不太具有代表性。Ziyad Al-Aly博士的团队发表了很多老兵长新冠研究，他也是JAMA这篇文章的作者之一。

2，统一定义长新冠。

研究采用的是世界卫生组织的长新冠定义：得了新冠3个月后还有症状，持续最少2个月。注意这些长新冠症状都是病人自报的，因为现在没有一个客观的诊断标准。还有，分析的是2020-2021年、奥密克戎之前的、有症状的新冠病人，本研究不包括无症状的阳性病人。

3，将长新冠症状归类。

被报道的长新冠症状有几百种。这项研究把长新冠症状分为三类，这样简化后可以更好地对比以前的各项研究：

-持续疲劳伴身体疼痛或情绪波动（包括抑郁）；

-认知问题（包括容易忘事、注意力不集中等）；

-持续呼吸系统问题（包括能走长距离和爬楼梯但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促）。

结果详细分析之后，论文的主要结论有三个：

1，有6.2%（95%区间，2.4%-13.3%）的新冠病人自报有至少一类长新冠症状。

其中女性多于男性。15.1%的长新冠患者在12个月时仍有症状，这个数字比较高，可能和数据里包括不少疫情早期住院甚至住重症监护室的病人有关。3.2%疲劳，3.7%呼吸问题，2.2%认知问题。这些研究的平均年龄为4-66岁，包含的人群相当全面了。

2，住院病人长新冠的比例高多了。进ICU的43.1%有长新冠，住院病人27.5%，都远高于非住院病人的比例5.7%。

3，长期症状并不代表永久存在。住院病人长新冠症状平均持续9个月，不住院的4个月（等于诊断后一个月就好了）。

在讨论中，作者提到两点：

1，长新冠症状不是新冠独有的，其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状，比如埃博拉病毒、EB病毒、巨细胞病毒、Q热、莱姆病等。近代历史上的大流行，比如1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非埃博拉疫情之后，也都出现了感染后疲劳综合症。

2，感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%。所以在目前奥密克戎的世界里，长新冠的比例很可能比这篇研究的数字要低不少。

这次UTMB组夺冠的K天王属于无症状感染者，那么他是怎么发现自己感染？

在四天前，他发现自己的HRV降低了，他的静息脉搏上升了10次左右。由于之前与感染者有密接史，于是他开始做快速抗原检测，但检测结果是阴性。他也能很好的完成训练和比赛，虽然不是100%最佳状态，但是接近100%。

后来的检测结果终于出现了阳性，但是他仍然没有症状。

静息脉搏大家容易理解，这里解释一个重要的概念——HRV。

HRV（Heart rate variability，心率变异性）是一个心脏病学概念，指的是正常心跳间隔的微小差异，准确的说是R-R间期的微小差异。

比如正常人在静息状态下的心率是60~100次/分钟，我们以60次为例，那么就是平均1秒钟1次心跳，但在真实情况下，正常人两次心跳之间的间隔可能是1.09秒，也可能是0.92秒。这个变异就是HRV。

HRV并非心律失常，本质上反映的是人体自主神经系统的健康情况。通常来说高HRV更好，意味着抗压能力更强，身体可以适应更多变化，而像焦虑、抑郁、失眠和疾病等可能会降低HRV，而规律的运动锻炼可以提高HRV。

HRV的最大意义在于自己的日常监测，以往需要通过专门的心电图机才能监测HRV，现在很多运动手表（比如Garmin或Apple watch）都有这个功能（但是不如心电图机准确）。

我猜测K天王可能是自己通过运动手表发现HRV降低，再加上有密接史所以去做了快速抗原检测。

三

当然，无论有没有感染新冠，Kilian Jornet的身体素质都属于全人类中前0.0001%那一类。作为顶级的耐力运动员，他的静息心率是34，肺活量5.3L，VO2 Max达到了惊人的92 ml/min/kg（一般健壮男性是45~55），曾经无氧登顶珠峰。

我之前在写梅西和伊布新冠感染的时候说过，我们不能拿运动员感染新冠后的表现作为例子，进而投射到普通人上，因为运动员大都比较年轻，基础身体素质远高于普通人，并且在生病之后可以获得的康复条件也好得多。一个事实是，相比于两年多以前，现在感染Omicron后大多数人都是无症状或者轻症（这个大多数可能是95%~99%）；而另外一个事实是，对于少部分脆弱群体（高龄老人或者有多种基础疾病人群），感染Omicron仍然存在重症和死亡风险。

所以顶级运动员感染新冠后夺冠的新闻，现在已经有不少了，将来还会有很多。特别是像欧美很多国家现在可能有七八成的人都已经感染过新冠了，用老胡的话说就是大家都感染等于大家都没感染，所以站在同一起跑线上，感染者夺冠也不是什么特别稀奇的事情。

当然，就像其他所有病毒的预防建议一样，对于普通人来说，还是要尽可能避免感染新冠。你不是顶级运动员，没有人家那么好的身体素质，感染Omicron后可能会难受一个星期或者更长时间。

最后，我们也不应当无视或夸大新冠的长期症状。我意甲保级球队的运动员伊布拉希莫维奇，之前他在新冠感染康复后就表示：

‌‌“The virus has challenged me and I won. But you are not Zlatan，do not challenge the virus.‌‌”

（新冠病毒挑战我，而我战胜了病毒。但你不要挑战病毒，因为你不是奉先）

新冠20大主要症状前后对比

英国最新调查数据显示，目前新冠感染最主要的症状是喉咙痛和咳嗽，其次是头痛、鼻塞等其他常见症状。

曾经是最主要常见症状的高烧、嗅觉或味觉丧失，已经不如原来那样普遍，排名甚至低于声音嘶哑、打喷嚏、疲倦和肌肉酸痛。

这个结果基于英国Zoe 健康研究开发的Zoe 手机软件对1.75万最新感染者（2022年7月中旬）的跟踪调查获得的数据。

按照Zoe App研究的数据，新冠感染20大常见症状如下：

喉咙痛-报告58%

头痛-49%

鼻塞-40%

咳嗽无痰-40%

流鼻涕-40%

咳嗽伴有痰-37%

声音嘶哑-35%

打喷嚏-32%

疲劳-27%

肌肉疼痛/疼痛-25%

头晕目眩-18%

颈部腺体肿胀-15%

眼睛酸痛-14%

改变气味-13%

胸痛紧绷-13%

发烧-13%

寒战或发冷-12%

呼吸急促-11%

耳痛-11%

嗅觉丧失-10%

英国另一项大范围研究，React-1，在很大程度上印证了这个发现。这个项目每个月会在英格兰各地对15 万名随机抽样选择的人进行拭子测试。

调查结果显示，随着大流行的持续，新冠感染的症状也发生了变化。科学家认为，这可能归因于病毒如何随着时间的推移而变化或变异。

持续变化

自最初的武汉毒株以来，已经出现了几种新冠变异毒株，奥密克戎（Omicron）是最新一种，且已成为全球主导毒株，而它的第二代亚型变异体也正在迅速蔓延。

来自伦敦帝国理工学院的React-1 研究团队表示，嗅觉和味觉的丧失似乎不太常见。相反，人们报告了更多的感冒和流感样症状。

2022年3 月流行的奥密克戎原始株被称为BA.1 和BA. 2，其主导地位很快被BA.4 和BA.5 取代，结果之一是感染病例明显增多。

伦敦大学国王学院教授蒂姆·斯派克特（Tim Spector ）负责的Zoe 健康研究（Zoe Health Study）一直在跟踪新冠感染症状。他说，新冠病毒传播仍很活跃。

斯派克特过去两年来一直在呼吁更新官方认定的新冠症状清单，以便与群体跟踪调查软件得到的感染数据更相符。

旧清单

2022年4月，英国健康安全署（UKHSA）更新新冠症状清单（英语），将喉咙痛、肌肉疼痛和腹泻等9 种症状列入其中。

不过，英国全民医疗服务系统NHS 指出，这个最新清单上不少症状与普通感冒和流感‌‌“极为相似‌‌”。

更新前英国官方的新冠常见症状内容如下：

发烧

出现持续咳嗽

丧失嗅觉和味觉

不过，疫情初期人们就明了一点，这三条症状只是冰山一角。世界卫生组织（WHO）和其他国家，包括美国，官方公布的新冠症状清单都比这长得多。

2022年4月更新的新冠症状有这些：

呼吸急促

感觉疲劳、筋疲力尽

身体疼痛

头痛

喉咙痛

鼻塞或流鼻涕

味觉丧失

腹泻

感觉不舒服或生病