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每五人就有一人患干眼症: 如何摆脱

你有过眼睛酸痛的感受吗?

那是你的眼睛在报警。现代社会,眼睛正被过度消耗。如今,患干眼症的年轻人正越来越多。日本记者石川结贵所写的《手机废人》一书,也展示了这样一种时代困境——

手机已成为每个人不可或缺之物,与此同时,也产生了诸多弊端,以至于导致了‌‌‌‌“手机废人‌‌‌‌”的出现。其中,干眼症成为了受手机影响最典型的症状之一。

根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《干眼临床诊疗专家共识》,每五个人中就有一人患干眼症。同时,有报告显示,经常使用视频终端者干眼发病率高达93%。我国干眼发病率,呈逐年上升与年轻化趋势。

相呼应的数据是,短视频用户规模已超10 亿,短视频人均单日使用时长超过2.5 个小时。

往往当视觉受损,人们才会想到弥补。但随着眼睛干涸,伴随而来的,还有生活的枯竭。是什么原因,让人们的视疲劳,最终滑向了干眼症?又如何与它对抗?我们与8 位受过‌‌‌‌“干眼‌‌‌‌”之苦的人聊了聊,希望能找到答案。

干涸的眼睛

下午四五点,林小苗的眼皮不受控制向下耷拉,双眼被酸、胀、痛的感觉席卷。她第一时间去医院,诊断是视疲劳。开了几瓶眼药水,她没放在心上。

两个月后,症状突然加重了。‌‌‌‌“眼睛里面像磨了沙子‌‌‌‌”,极度畏光,眨眼频率能达到每秒钟三次。她再次去医院,确诊重度干眼症。

干眼症也称角结膜干燥症,是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。常见症状还包括容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激敏感。

林小苗几乎体验到了所有典型症状。严重不适感持续了大约两周,这期间,林小苗仍然坚持在岗位上,她身处设计行业,要经常看电脑和手机。每工作一两个小时,她就要热敷或者按摩眼睛,能缓解十几分钟,随着下一轮用眼,又继续堆积疲劳。

像林小苗这样,许多干眼症患者都经历了一段高强度用眼的时期,对于学生来说,更是如此。

19 岁的柏辰,与干眼症缠斗已经五年。还在读初三时,她的眼睛突然变得酸涩干燥难忍,上着课,要闭上眼睛才能缓解。有一回,老师以为她在上课睡觉,严厉批评了她。‌‌‌‌“我解释了,但老师觉得我是在找借口。‌‌‌‌”

为了不再被误解,很长一段时间,她只能用手撑开眼皮上课。

去医院,也没有查出病因,柏辰就这样升上了高中。干眼症时不时爆发一次。发作时,眼睛会有严重的异物感,‌‌‌‌“随时感觉眼睛里像是进了虫子,但又怎么都清理不出来。‌‌‌‌”晚上睡觉也不消停,灼烧感挥之不去。‌‌‌‌“就像有个打火机在眼睛旁边点燃‌‌‌‌”,柏辰时常被这种火烧感热醒。

后来,柏辰慢慢摸索出了干眼症发作的规律。

月初,眼睛会进入易疲劳阶段,一周后达到疼痛顶峰,如此煎熬两三天,第四天会突然得到缓解。她只能在发作间隙抓紧学习,但也不能过度用眼,否则规律会被打破。有一次,马上面临月考,她和室友在宿舍,点着小台灯学到晚上十二点,第二天立刻遭到了眼睛的报复。那个月底,她的眼睛提前经历一轮爆发期,‌‌‌‌“月考考得乱七八糟的‌‌‌‌”。

症状再严重一些,有人甚至不得不放弃工作。

41 岁的陈瑛至今记得,八年前,干眼症复发时,她正为工作焦头烂额。那时她从事留学文案写作,正在经历申请高峰期。有一天,她结束繁忙的工作,回家又玩了两把游戏,这成了压垮眼睛的最后一根稻草。睡觉前,她感觉到熟悉的头痛,和两年前发作干眼症时一模一样,‌‌‌‌“完了,眼病复发了‌‌‌‌”。这次复发来得尤其猛烈,直到现在也没好全。

每到下午,眼睛就开始出现各种症状,有时刺痛,有时像被火燎,有时充血,眼睛里全是红血丝。她最难以忍受的是眼睛不适带来的头疼,整个人的状态都会被影响,‌‌‌‌“会恶心难受‌‌‌‌”。

最严重的时候,陈瑛不能坐地铁。她比常人更能感受到地铁里穿行的风,因为眼睛会受到刺激,引发疼痛,她只能尽量闭着眼。

有人曾经梳理过哪些工作更容易得干眼症。比如30 岁的干眼症患者周茉,她在社交平台上发了一条帖子,底下许多人进行补充:插画师、剪辑、金融、小说作者等等,都是屏幕使用大户。

周茉原本从事自媒体工作,也在朋友圈卖货。前年底生完孩子,她一边带孩子,一边做卖货的兼职。现在回想起来,她觉得是那段时间,身体本来就比较虚弱,又经常在夜里,黑暗的环境中回复客户消息,导致得了干眼症。

查出干眼症后,她暂停了所有的工作,丈夫支持她,放弃了一个月一万的收入。

‌‌‌‌“眼睛更重要。‌‌‌‌”周茉说。

枯竭的生活

不过,对更多人而言,如果还能坚持,辞职并不是一个能轻易作出的决定。

查出干眼症后,林小苗曾考虑过辞职,她从事设计行业,工作就要面对屏幕,少则六七个小时,多则近十个小时,眼睛负担很重。但一想到能做的工作几乎都和电脑相关,似乎换工作也解决不了问题。

一头担忧工作如何继续,另一头,林小苗的生活,也像眼睛一样,越发干涸。

原本,她爱好丰富。她喜欢书法和手工,也会在社交平台上分享自己的原创插画。但这些爱好都‌‌‌‌“费眼‌‌‌‌”,不敢再碰了。以前会和朋友们看电影,如今只能在傍晚出门散散步,还需要戴上墨镜,避免路灯光线太强刺伤眼睛。

最崩溃的时候,她走在路上常常想哭,但哭过后的眼睛更干了,‌‌‌‌“后面连哭都不敢哭了‌‌‌‌”。

为了休养眼睛,周末除了去医院,林小苗许多时间花在闭目养神上。眼睛休息,人还醒着。这种时刻,焦虑就像关不住的水龙头。

许多患上干眼症的人,都有过这样的焦虑时刻。

作为主播,24 岁的周星星放不下手机。自从患上干眼症,眼药水就成了她的必需品。因为眼睛干,开空调要同时打开加湿器。如果夜里醒过来,必须滴一滴眼药水才能睡着,否则从太阳穴到眼睛,就像被拉到底的皮筋,紧紧绷着,难以入睡。

醒来第一件事也是滴眼药水,否则眼睛会被那股疲劳的感觉灌满,‌‌‌‌“就好像眼睛根本没睡觉一样‌‌‌‌”。

刚开始做主播的工作,她的眼睛特别不适应,在打光板面前,眨眼频率很高,‌‌‌‌“这样就显得很不专业‌‌‌‌”。眨眼频繁,还是因为眼干。后来,她发现如果她保持情绪高昂,眼睛能够自动分泌泪液,就没那么干涩。她只能在直播时调整自己的情绪。

即使这块小小的屏幕中伤人们的眼睛,手机仍然扮演着重要角色。无法使用手机,干眼症患者陈瑛甚至感觉自己无法融入到现代生活中。有很长一段时间,她无法使用手机,‌‌‌‌“看一眼眼睛立马就疼‌‌‌‌”。她只能让丈夫帮忙回复手机信息。如果出门,她会随身携带现金,手机付款、点餐,这些平常的事情,她都做不到。

干眼症往往还会带来一些连锁反应,比如不能戴隐形眼镜了,因为这会加重症状。某种程度上,患上干眼症也与长时间佩戴隐形眼镜有关,比如,《国人干眼中心大数据报告》就指出,佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%。

25 岁的王潇得干眼症后,得知自己再也不能戴隐形眼镜时,她感觉‌‌‌‌“自己和美彻底无缘了‌‌‌‌”。她是个爱美的女生,尤其爱化眼妆。因为近视400 度,摘下眼镜后,她曾经被人说双眼无神,这个细节她一直没法忘记。

每次画完眼妆,她会感觉自己更自信了几分。直到现在,她的柜子里还有6 盒假睫毛。但现在只能闲置。今年过生日,她原本想化一次眼妆。睫毛膏因为太久不用已经干了,她去买来新的,但戴上隐形眼镜的那一刻,她就知道,画不了眼妆了,‌‌‌‌“因为眼睛不舒服‌‌‌‌”。

眼睛几乎是人们连接和感受世界,最重要的器官。干眼症阻断了这种交流。

因为干眼症,柏辰曾感觉自卑。最严重的那段时间,她的左眼常常保持闭合状态,睁开时眨眼频率又过快,她不太愿意认识新的朋友,不太愿意与人面对面沟通,担心别人没办法理解自己。‌‌‌‌“我解释后,他们会说注意休息,但其实睡一觉起来,眼睛还是这样。‌‌‌‌”

更难受的是和长辈接触。有一次,她向一位导师请教问题,对方不了解情况,觉得她这样睁不开的左眼显得很不礼貌,她只能尽量解释,也尽量避免对视。

眼睛不适,也让陈瑛一度觉得远离了家人。儿子满怀期待让她讲故事书,因为眼睛难受,她无法做到。丈夫组织了户外烧烤,她也只能坐在远离烟火那一侧。朋友们的电影、KTV 邀请,她通通都不能参加。

不过有一次,陈瑛和儿子在外面走路,那天天气不太好,刮着大风,6 岁的儿子把外套脱下来,要搭在陈瑛的脑袋上,说:‌‌‌‌“妈妈,给你盖眼睛。‌‌‌‌”

自救与他救

研究报告显示,干眼发病率呈逐年上升态势,且呈现年轻化。但干眼症并没有引起应该有的重视,很多时候,它都被当成了视疲劳。

算起来,林小苗一共去过七次医院。三月,第一次去医院,她拿到视疲劳的诊断。到五月,眼睛不见好转,再去医院,正式确诊了干眼症。

为了尽快治好,她又去看了中医。专门挂了专家号,‌‌‌‌“在医院排行榜上是数一数二的‌‌‌‌”,但短暂的问诊难以消解她的担忧,‌‌‌‌“我自己其实很焦虑,想把所有的症状都告诉医生。但医生可能只会听个大概。‌‌‌‌”

最‌‌‌‌“病急乱投医‌‌‌‌”的时候,林小苗在网上搜到一张中药方,拿去开药,喝了一周,没什么效果。还有一次,林小苗去医院开了一周的中药,花了两百多块钱,喝了一天,她出现嘴唇发麻的症状。医生说是煎药方法不对,但她也不敢继续喝了。

甚至连干眼症的诊断都是个问题。有的人,数次就医之后,才确诊干眼症。

柏辰直到去青岛上大一,才终于拿到了干眼症的诊断。此前,她在昆明检查了七八次,一直按照视疲劳来治疗。‌‌‌‌“做了很多检查,排查了青光眼等等,没想到是干眼症。‌‌‌‌”

在北京的王潇,看干眼症的过程也很曲折。得干眼症一年多来,她去的都是三甲医院,挂过120 块钱的专家号,也挂过主治医师号和普通号,但目前对于自己的眼睛究竟处于什么状态,她还是不清楚。

那次挂专家号的经历让她印象深刻。满怀期待地去了医院,到诊室门口发现,就诊的患者已经从办公室排到了走廊。因为人太多,分给每位患者的时间都有限,最后她拿到手的,又是眼药水的单子。

当时她很失望,没有取药就走了。‌‌‌‌“医生可能更在意疑难杂症,但我们也是一个很大的群体。‌‌‌‌”

东方证券发布的一份行业研究显示,我国眼科患病人群超过十亿人,其中,干眼症在我国有最大的患者群体,超过两亿人。如果把眼睛比作一个齿轮,位于眼皮睑板内的睑板腺,担负着提供润滑的重要功能。如果睑板腺堵塞,就容易引发干眼。这时候,缓解的方法,通常是滴不含防腐剂的人工泪液。

疏通睑板腺,是另一种治疗方式,但效果也有争议。周星星做过三次,先挤压睑板腺,再药熏,每次要花四百多块。医生会用两根棉签用力挤压上下眼睑,每次治疗完后,眼睛都会红肿发炎,‌‌‌‌“做了三次发现没用,就没继续了‌‌‌‌”。但对另一个女生黎春夏来说,每次挤压睑板腺后,眼睛的确会舒服很多。当时还是学生的她,因为觉得去医院治疗太贵,就自行购买了玻璃棒,来挤出堵塞的油脂。

与干涸共存

熬过爆发期,干眼症患者被迫与干涸的眼睛共处。

这些天,林小苗还配了一副带蓝光的眼镜,买了墨水屏手机、墨镜和防蓝光的平光镜。每天只要有空闲时间,就自己做眼保健操按摩。午休时也会进行热敷。

但这部新买的手机几乎闲置了。‌‌‌‌“我一个做设计的,我用墨水屏手机干不了活。‌‌‌‌”手机换成墨水屏幕后,看到的一切就失去了颜色。

而对于王潇来说,手机几乎绑定了工作与生活。有一次,她和好朋友一起吃饭,朋友提醒她,‌‌‌‌“为什么你连吃饭的时候都在看手机?‌‌‌‌”

她这才反应过来,手机几乎已经成为了她的‌‌‌‌“幻肢‌‌‌‌”。‌‌‌‌“就算没有人给我发消息,就算我也不知道要干嘛,但走在路上也要掏出手机,随便地刷两下。‌‌‌‌”

虽然干眼症这种病,一旦得了之后就很难摆脱,但借助它,有些人反而改掉了不健康的生活方式。

因为眼睛没有完全好转,四年前辞职后,陈瑛没有再继续工作。辞职后,围绕着保养眼睛,她的生活习惯发生了巨大变化。

做好眼睛防护后,她开始学游泳。经过大量练习,泳姿变得标准,游泳时经常被请教。她也接触了瑜伽,还在今年年初考取了全美瑜伽联盟的瑜伽教练资格证书。虽然眼睛仍然脆弱,会在生理期前后、感冒时感觉不适,但她对现状已经很满足了。

周茉则在网络上分享了自己治疗干眼症的方法,许多病友来私信她,她不遗余力地传达一个信念,‌‌‌‌“只要你愿意去做治疗,眼睛的状态一定会呈上升趋势,只不过你要给自己时间。‌‌‌‌”

她也遇到过困在干眼症里走不出来的病友。有段时间,一位大姐几乎每天都打来电话。最初,周茉还把各种方法事无巨细告知对方,后来话都说尽了,对方还是每天都会询问她‌‌‌‌“怎么办‌‌‌‌”。

周茉理解这种焦虑,‌‌‌‌“我刚得的时候,我也觉得我这辈子没办法再去工作了。‌‌‌‌”

她也很后悔,自己如果当初眼睛不舒服的时候,就放下手机,不硬撑着完成工作的话,是不是眼睛隔天就能好,就不会形成干眼症了?

只是,很多人都是身不由己。

正如韩炳哲在《倦怠社会》一书中描述的,他认为我们如今正处于一种功绩社会之中,并且正逐渐发展成一种‌‌‌‌“兴奋剂社会‌‌‌‌”,它会导致过度的疲劳和倦怠,‌‌‌‌“无节制地追求效能提升,将导致心灵的梗阻‌‌‌‌”。

某种意义上,干眼症也是一种‌‌‌‌“梗阻‌‌‌‌”。而过度工作用眼、过度刷短视频等行为,则是这个时代之下无奈的注脚。

但只有一点,几乎所有人都有共识,就是干眼症的爆发期很难熬,尽量不要让自己的眼睛发展到那一步。

之前,林小苗经历爆发期时,情绪和生理上都备受折磨,‌‌‌‌“好像已经忘了正常的眼睛是怎么去看这个世界‌‌‌‌”。她不想跟旁边的人说话,也不知道该怎么诉说,‌‌‌‌“别人可能觉得就是眼睛干,其实程度远比想象的要痛苦很多‌‌‌‌”。

现在,她每天都会按摩和热敷眼睛,她开始尝试早睡。相比看手机,她也会提醒自己——

多看远方。

|曹婷婷编辑|易方兴运营|橙子

 

 

身体是如何感知饥饿的?

我们先来了解下,人体日常生活所需的能量是怎么来的,主要就是由吃进入的食物转化成多糖从而给身体以足够的能量,而多余的糖类会储存在肝脏中。

当没有进食时,体内的糖便会短缺,大脑皮质会感觉到饥饿,胃肠道便会发出空腹信号,此时中枢就会向摄食中枢发出进食(兴奋)指令,这时候你还不及时吃东西,那便会感觉很饿。

饿过头就不饿了‌‌“,是怎么回事?

因为人在饥饿(空腹)的状态下,人体的胃肠道里也是空空的,而胃肠道壁上又有大量的胃酸,肠道中还有胰液,都可给胃肠壁带来一定的刺激,时间长了很容易引发胃病等问题。

并且当饿过了头,机体为了防止血糖进一步降低,肯定要想方设法,寻找别的途径来补充能量。这时很多人都以为会通过消耗脂肪来补充能量,其实不然。

当‌‌”饥饿感‌‌“爆棚时,身体会动员肝糖原分解来补充能量。肝糖原就是之前进食为人体供应能量后多余的糖类转化形成的,一直储存在肝脏中,起到临时功能作用。

而肝糖原被完全消耗后,人体的血糖就会上升,血糖上升了就等于告诉身体里的葡萄糖的量已充足;加上长期让自己处于饥饿状态,饥饿中枢也会引起错觉,所以人们就不会再有饿的感觉。

而此时如果还不能及时摄入食物,人体就会开始分解身体的蛋白质来帮助维持身体机能,可蛋白质是维持人体自身正常生理功能的基础元素之一,并不是作为能量来进行储备的,所以过度消化蛋白质,可对人体多个器官造成伤害。

所以,想要靠饥饿来减肥是不现实的,因为当人饿的时候,首先消耗的并不是脂肪而是肝糖原,那自然也就不会瘦。而且一直饿着,对身体健康是非常不利的。

饿过头还要不要再进食?

总是让自己饿肚子,不仅不能减肥,还会给身体健康带来多种危害,因为我们的胃分泌胃酸和胃蛋白酶原主要就是由食物刺激产生的。

如果长期饥饿、缺乏食物的刺激,便会导致胃酸分泌不足,影响食物的消化。不仅如此,长期让自己饿着,少了食物的刺激,胆汁也无法很好地排出,而会滞留在胆囊,导致水分吸收增多,长期下去很容易诱发胆结石。

所以,即便是饿过头了,胃口不好也不能放弃进食,不然多种健康问题都可能找上门。而关于饿过头后的进食,建议尽量选择一些稀粥、馄饨等质地比较软、烂的食物,让胃适应一下。

之后再逐渐吃一些质地稍微紧致的肉类、蔬菜、米面等。注意饿过头后的饮食选择,要尽量避免食用那些辛辣刺激、坚硬的食物,以免刺激肠胃。

同时还要注意避免狼吞虎咽,不然突然吃过多的东西,也可刺激到胃肠道,所以要细嚼慢咽。

长期没有饥饿感,该怎么办?

有的人,明明一天没吃饭,或吃得很少,但是也一直感觉不到饿,这是怎么回事?

1、胃肠出问题:要知道我们的胃肠是‌‌”以降为顺‌‌“,当它出现问题比如血瘀、气滞、宿便、火毒、有痞块等,时间久了便会导致患者长期没什么食欲,感觉不到饿。

2、压力太大:生活节奏逐渐加快,所以很多人都面临巨大的压力,而如果长期处于这种状态下,多好的饭菜也会成为人体的负担。

3、吃得太精细:如果经常吃一些高脂肪、高蛋白、高糖、高能量的食物,可能吃一顿一天,甚至第二天都感觉不到饿。

再加上现代人又贪图享受不爱运动,吃得多动得少,消耗得少,人自然也不容易感到饿。

长期感觉不到饿,是身体给我们发出的‌‌”求救‌”信号,大家不要不当回事,长期如此对健康危害是很大的,所以我们要及时找出原因,然后针对性的解决。

如果是胃肠疾病引起的,那就及时进行治疗调理,比如胃动力不足引起的,可在医师指导下服用一些增强胃动力的药物,如枸橼酸莫沙必利、吗丁啉等;或复方阿嗪米特、复方消化酶胶囊等促消化的药物。

同时,在饮食上尽量避免暴饮暴食、狼吞虎咽,以清淡易消化的食物为主。另外,学会放松,每个人都有压力,我们只能尽量地去调节,尽量保持一个乐观的心态。

平时饮食上尽量做好粗细搭配、均衡膳食,同时多锻炼,促进消化。

总结:长期饿肚子,对肠胃以及身体健康都会造成一定的伤害,所以为了健康着想,建议大家还是按时按量吃饭,拥有一个健康的身体,才可以去做更多我们喜欢做的事情。

 

 

未老先聋,一场无声大流行正逼近

正在上大三的谢怡(化名),喜欢听音乐,平时也会在上网课的时候戴耳机,‌‌‌‌“有天我戴上耳机听音乐,发现以前开一半音量就能够听到,现在需要开到接近最大声。‌‌‌‌”

不止谢怡,网上不少年轻人表示自己的听力水平下降严重。随着耳机逐渐变成不可或缺的‌‌‌‌“人体器官‌‌‌‌”,年轻人的使用时长攀升,早已超过了医生普遍建议的每天一到两小时使用时长。

听力损伤之后,有什么医疗技术可以帮助患者恢复听力?

听力障碍,逼近年轻人

长时间戴耳机对听力的影响,比我们预计的要大。

已经工作十多年的林真(化名),经常戴着耳机开线上会,一开就是两小时以上,‌‌‌‌“有一阵子我会偶尔出现耳鸣的症状,但并没有重视。有一天自己才意识到右耳听力已经比左耳差很多了,需要别人凑近说话才能听清。‌‌‌‌”

世界卫生组织(WHO)于2021年发布《世界听力报告》指出,全球超过15亿人受听力损伤影响,约有4.3亿人因听力损伤需要康复服务。

很多年轻网友在社交平台上发布了自己的经历,因长期使用耳机、熬夜等,出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状,有的到医院就诊被判定为突发性耳聋,需要住院和药物治疗。

突发性耳聋患者,若错过72小时的黄金治疗期就会影响治疗效果。治疗手段有高压氧舱、口服激素、耳内针、中医针灸等,治疗时长几天到数月不等。最终,治疗效果不一定能让患者恢复到正常水平。

听力障碍可能在未来成为一种‌‌‌‌“无声的大流行‌‌‌‌”。2022年11月《英国医学杂志·全球卫生》(BMJ Global Health)发布报告,通过分析1.9万名12岁至34岁的研究对象,估算出全球有0.67亿—13.5亿该年龄段的人有听力受损风险。

听力损伤分级,测试阈值超过20分贝即为轻度听力损伤,可能会在噪音环境下听不清谈话声;听力测试阈值在65到80分贝之间,即为重度听力损伤,患者可能听不清大部分谈话内容,即使音量放大也没有改善;若好耳听力阈值小于20分贝,差耳听力阈值大等于35分贝,则是单侧聋,会影响患者的声源定位。

《中国听力健康报告(2021)》指出青少年听力损失的发病率为1%-19.23%不等,男性发病概率高于女性。

一旦听力损伤,认知功能、沟通能力都会有影响。2023年1月,《美国医学会杂志》发布研究表明,听力损伤和老年痴呆存在关联。研究涵盖2413人,其中约有半数为80岁以上的老年人。中度至重度听力损伤参与者患痴呆症的比率比正常的参与者高出61%。而治疗听力损伤则能降低患痴呆症的风险。

听力损伤,可逆与否

‌‌‌‌“我现在尽量不戴耳机,开会的时候就把声音外放出来。‌‌‌‌”林真在意识到听力损伤之后习惯有所改变,希望这样做右耳听力可以恢复到正常水平。

对于林真这种情况,上海闵行社区服务中心一位耳鼻喉科医生表示,‌‌‌‌“在专科医院接受检查进行听力测试,可以诊断是神经性还是传导性耳聋,前者比后者治疗起来更为麻烦。‌‌‌‌”

前述社区医院耳鼻喉科医生告诉记者,如果是耳膜出现堵塞,那就可以通过深度清理恢复听力。传导性耳聋的病变发生在外耳道和中耳,包括炎症、外伤等,而神经性耳聋则是内耳毛细胞或听神经病变引起的。

即使是外部病变引起的,不及时治疗也很难痊愈。北部战区总医院耳鼻喉科医生刘滢说,如果患者因熬夜或工作、生活中压力特别大导致听力受损,保证合理的作息可能会有好转,甚至有自愈可能,但是,‌‌‌‌“如果患者听力轻度损失的时间已经很久,也并没有积极的治疗,很难有完全自愈的可能性‌‌‌‌”。

具体而言,有机会逆转的轻度听力损伤,通常是由耳朵内部的细小损伤或耳膜的炎症引起的,感冒或过敏导致的听力受损就属这种情况。但是,‌‌‌‌“有时候损伤或炎症可能比较严重或持续时间较长,使得耳朵无法自行修复。‌‌‌‌”山东大学齐鲁医院耳鼻喉科副主任医师钱晔介绍。

神经性耳聋的患者一般难以自愈。部分患者需要药物和高压氧疗法进行治疗,急性期患者也可短期使用激素,但多数只能达到保护残余听力并一定程度上恢复听力水平的效果。病情严重的,则要通过手术植入人工耳蜗或佩戴助听器。

这些传统疗法,更多是帮助患者延缓和适应病情,让他们在听力受损的情况下尽量维持正常生活。但,很难逆转。

现在,一些细胞治疗和基因治疗的研究结果,给逆转听力损伤带来了曙光。

美国加州大学洛杉矶分校的研究团队通过提取患者耳部组织干细胞转化为内耳细胞并移植到患者体内,使得患者听力水平得到提升。

耳蜗中的毛细胞一旦损伤便不可再生或修复,是导致听力永久性受损的一个原因。哈佛大学医学院陈正一团队于2023年4月17日在《美国国家科学院院刊》上发布研究称可通过小分子化合物和siRNA 混合的鸡尾酒疗法对内耳的遗传途径进行重新编程,使得小鼠体内的毛细胞再生。

5月26日,该团队在Molecular Therapy 期刊发表论文称,可通过AAV基因治疗使得患有语后进行性耳聋(有语言能力者因各种原因渐进的听力损伤)的老年小鼠恢复听力。

陈正一表示,将外科手术与基因治疗方法结合起来,可能在未来实现将新疗法带入临床的核心目标。

如何避免‌‌‌‌“未老先聋‌‌‌‌

通过新疗法逆转听力损伤,目前还处于研究阶段。多数医生的共识是,噪音引起的听力损伤目前没有特别有效的治疗方法,属于不可逆转性伤害。安全使用耳机等音频设备,降低噪音损害是关键。

解放军总医院京北医疗区邢霞、孟文文等人撰文指出,对年轻人来说,通过耳机接触的噪音,正是他们听力损伤的主因。

娱乐性噪声是造成青少年听力损伤的主要因素。山东疾控中心、中国疾控中心慢病中心,2019年对山东省16地市5515名中小学生进行用耳行为调查,发现与听力损伤直接有关的影响因素是每天耳机使用时间和使用总年限。这与韩国、巴西等国和中国大部分省市的研究结论一致。

上述调查发现,所在地区经济差、住校、父母双无的家庭结构是发生听力损伤的危险因素。其中,住校、父母双无两大因素,会使学生使用耳机受到的限制更少;而经济较差可能影响该地区学生使用耳机的类型与质量。

‌‌‌‌“青春期的永久性听力损失会导致职业选择障碍并影响生活质量。‌‌‌‌”上述调查报告建议,提高学生对不良用耳行为与噪声性听力损失相关知识知晓程度,减少使用耳机的频率,缩短耳机的使用时间。

问题是,部分职业从业者,需要在机械、气流等噪音环境下长期工作,难以避免接触噪音。对于这些人群,广州市中西医结合医院职业病科谢爱贤、兰丽琴等人撰文提出,可以在工作时佩戴耳塞、耳罩或隔音头盔,以减轻噪声对从业者的损害。

如果必须长期佩戴耳机,前述社区医院耳鼻喉科医生建议,尽量不要使用入耳式而是可以选择头戴式耳机,也可以减少对听力的损伤。并且,及时接受健康体检,以便出现听力受损尽早干预。

噪音带来的听力损伤,不仅可能导致耳聋,还有耳鸣。前述解放军总医院的调查显示,有的患者能够忍受耳聋的存在,但难以忍受耳鸣的长期伴随。耳鸣可影响睡眠,睡眠不佳又会加重耳鸣症状,甚至引起抑郁、幻觉的产生,对生活质量有严重影响。

一旦出现听力障碍,虽然可佩戴助听器,或植入人工耳蜗辅助听力,也有一定机会缓解神经性耳鸣,但不能消除。并且,通过这些设备听到的声音,与人耳听到的并不一样,需要适应甚至接受专门训练。

植入人工耳蜗需要一笔不菲的费用。一般国产耳蜗价格在5万元—10万元,进口耳蜗为15万元—30万元。加上手术、住院等,总费用可能高达30万元—40万元。

助听器相对便宜些,从1000元到几万元的产品都有,有些网络平台还可买到几百元的产品。

然而,‌‌‌‌“助听器并不能让听力完全恢复正常状态,戴上助听器后还是会出现一定的噪音,需要时间去习惯。‌‌‌‌”一位助听器验配中心的店员告诉《财经》。

对听力受损的青壮年来说,戴助听器在心理上有点难以接受。前述助听器验配中心人员透露,‌‌‌‌“有很多患者会觉得戴着助听器太伤自尊了,我们也会尽量推荐耳内式或者不太明显的助听器。‌‌‌‌”中国助听器佩戴率不足5%。

这意味着,助听器市场尚有很大增长空间。

 

 

你们之中 谁会更感到孤独

人的一生中或多或少会经历孤独,而一般人会认为老年人会更感到孤独。

然而,根据最近英国国家统计署(ONS)的一份调查发现,年轻人比老年人其实更感到孤独。

调查发现10%的年轻人(16到24岁)‌‌“总是或经常性‌‌”感到孤独,这一比例占到各年龄段的最高,并比65岁以上老人组高出近3倍。

研究人员认为,这其中的原因可能是老年人对孤独‌‌“更有弹性‌‌”。

该调查还发现,参与调查的人中,每20人中就有1人经常感到孤独。

人们开始越来越重视孤独问题,并把它看作一个重要的社会问题。

每年,英国有数百万人饱受孤独困扰。由于种种原因,一些人经常缺少与他人互动的机会,过着‌‌“与社会隔绝‌‌”的日子。

更坚强

虽然过去人们更容易把孤独与老年人联系起来,但这次的调查颠覆了这一概念。

调查还发现,随着年龄增长,年轻人的孤独感会有所减轻。

此外,比较有意思的是年龄在75岁以上的老人反而更坚强,他们比16-24岁之间的年轻人感到孤独的比例低63倍。

这似乎显示,随着年龄增长以及阅历增多,人们抵抗孤独的能力也会随之增强。

英国有关专家认为,年轻人之所以受到孤独的困扰最大可能跟社交媒体和‌‌“数字世界‌‌”有关。

这些刚刚成年的年轻人往往在社交媒体上有数千个‌‌“朋友‌‌”,但却缺乏真正的依靠和支持。因此,社交媒体可能会加剧这种社会孤独感。

不愿承认孤独

女性通常比男性更愿意表达孤独情感。男性相对而言不愿意承认他们感到孤独。

当然,孤独不只属于年轻人和老年人。那些单身、中年、独处或是身体不好的人也属于高危人群。

孤独还与归属感有关,例如年轻的租房者,他们对所在的社区缺乏归属感。

跟性格关系不大

调查还关注了孤独与疾病、失业等方面的关联。显然,疾病与失业令人更容易感到孤独。

同时,护理人员由于其工作性质时常见不到朋友,也更容易感到孤独。

而那些孤独感较少的人包括一些年长者、男性、有伴侣人士、有工作者、有房产以及健康情况良好者等。

分析人士认为,这表明孤独和性格的关系不大,而受其他一些因素的影响。

专家说,孤独病就像每天抽15支香烟一样有害,并建议大家相互关照,比如跟你的邻居打个招呼,看看他们怎样,无论对方是年长者,或是自己家人不在身边的年轻母亲,其实就是这么简单。

 

 

要想肠道好素食少不了?

大约10年前,素食餐馆The Vurger Co的联合创始人波茨(Neil Potts)在一份压力很大的工作中工作了很长时间,从那时他有了胃痛的症状。

每隔几周,这种症状就会出现一次,每次大概要痛上12小时。五年里,波茨进行了许多检查,但除了‌‌“轻微胃部炎症‌‌”这样的结论之外,并未查出其它问题。

后来,波茨到洛杉矶度假,在度假的几个星期里,他的饮食健康了许多,胃痛的症状也消失了:从前占据波茨饮食大部分的肉类和奶制品,在这段时间里吃的很少了。回到英国后,波茨便开始严格吃素,不再食用动物制品,如肉类、鱼类、蛋奶类以及蜂蜜等。

素食几个月后,波茨说:‌‌“除了胃痛缓解之外,我还发现自己整体的健康水平有了很大的提升。‌‌”正是这次旅行让他意识到了食物对肠胃健康的影响之大。当然,不是所有素食者都对肉蛋过敏,但体验之后,人们还是能够感受到控制饮食后身体状况的提升。

和波茨一样,许多人调整饮食后,不仅改善了肠胃健康,还看到了身体其他方面的提升。许多证据表明,素食会影响人体肠道内微生物群的结构和功能。我们体内可能有上亿个微生物,与我们的健康休戚相关。有研究显示,纯素饮食最能让肠道菌群维持在健康的状态。

一般来说,人们在纯素饮食中摄入的蛋白质、钙、饱和脂肪以及盐分较低。素食严格规定了食物的种类,因此许多人猜测,同一般非素饮食者比较,素食者会摄入更多的食物纤维。食物纤维富含于各种植物中,包括豆类、蔬菜、坚果、作物种子、水果和谷物等。

我们能食用的东西中,最健康的也不过就是这几种了。越来越多的共识认为,在一般情况下,有益于人体健康的食物,大多也适合我们体内的各种微生物。但是,纯素饮食之所以对肠道有益,其中原理并没有那么简单。

那不勒斯大学微生物学教授埃尔克利尼(Danilo Ercolini)进行了一项研究,调查了严格纯素食者和恪守某一特殊饮食的人群。这种饮食结构和地中海饮食类似,其中有30%的非素食产品,饮食中包含大量豆类、蔬菜和水果,少量的初榨橄榄油,以及微量的奶酪和糖。

埃尔克利尼发现,严格遵守地中海饮食,人体粪便中会有较多的短链脂肪酸。科学家普遍认为,这种分子有益于身体健康,尤其是结肠健康。

在后续研究中,埃尔克利尼发现植物制品中的微量营养素多酚也有利于肠道健康,而且具有抗炎的功效。

埃尔克利尼说,包括肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD)和肥胖等在内的许多疾病,都起源于炎症。肠道抗炎,对于疾病的治疗和预防是有很大帮助的。

意大利都灵大学农业微生物学的教授科科林(Luca Cocolin)发现,纯素和半素主义者独有一套代谢方式,是一种细胞内的反应,能够作用于肠道功能。普通的杂食者身上,并没有发现这样的代谢方式。

如果什么都吃,那么身体就会代谢肉类成分;如果只吃素食,那么身体的一种功能就会被激活,能够影响体内微生物的流动性(其中包括鞭毛蛋白)。科科林表示,这种功能有助于预防各种疾病,甚至是癌症。

他说:‌‌“虽然目前没有数据支撑,但是我推测,饮食中植物占比较多,有利于人体激活疾病预防功能。‌‌”

素食主义模糊的界限

一些研究人员认为,假定纯素饮食需要摄入大量植物,这种说法是有误导性的。

意大利动物卫生组织威尼斯动物预防实验中心(Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezi)的科学主任安东尼娅(Ricci Antonia)近期进行了一项研究,发现长期纯素饮食的人,他们的肠道和普通人并无差别。

安东尼娅招募的100多名健康人中,三分之一是严格纯素主义者,三分之一是半素食主义者,剩下的是一般饮食者。参与实验的人需要记录下两周内的饮食,安东尼娅还采集了他们的粪便样本,用来研究其体内微生物群落的多样性。

她惊讶地发现,三组肠道细菌的数量和种类并无明显差异。她又对三组人的饮食成分进行了研究,发现所有人的脂肪摄入量都远超每日推荐量,而且蛋白质和碳水化合物都摄入不足。安东尼娅表示,无论是否素食,西方人的饮食结构大多都是这样。这也可能就是为什么,所有实验对象的肠道菌群组成都大致相同。

埃尔克利尼认为,严格素食并不一定是最健康的饮食方式。他还在研究中发现,许多坚持地中海饮食的非素食者,他们每周摄入的动物蛋白竟不到三份。这部分的非素食者,他们体内肠道菌群和短链脂肪酸,和那些纯素或半素的地中海饮食者是一样的。

他说:‌‌“有些人选择素食,是为了身体健康。我认为他们需要重新考虑一下。毕竟极端的控制自己不能吃什么,也不是健康的。‌‌”

‌‌“饮食需要多样化。只有这样,才能够摄入多种不同的食物纤维。即使不是素食者,我们也仍然可以吃大量蔬菜,避免过度加工的食品,尤其是肉类。‌‌”

肉的作用

研究人员将人们的饮食分为三类:纯素、半素和非素。曾有少数研究发现了纯素者和非素者人群肠道菌群的差异;但从没有研究发现纯素和半素者肠道菌群有何不同。有一个可能,就是纯素者和半素者,他们都不会食用肉类。

达尔(Wendy Dahl)是佛罗里达大学食品科学与人类营养学的助理教授。她发现,摄入红肉,保持高蛋白饮食,会增加体内的氧化三甲胺(TMAO)含量。TMAO是肠道菌群的代谢产物之一,会被人体吸收,会增加罹患心脏病的风险。研究表明,素食者体内的TMAO水平较低。

达尔表示,纯素饮食能够摄入大量膳食纤维,对于健康大有裨益。人体不能直接消化膳食纤维,膳食纤维进入大肠后,大肠细菌会将其分解,随后才能够被人体吸收。纤维来源的碳水化合物分解后会产生短链脂肪酸。

达尔说:‌‌“有的人会摄入大量蛋白质,纤维摄入较少。纤维不足,细菌就会分解进入肠道的其他东西,比如蛋白质等。细菌分解蛋白质,可能会引发炎症。因此,我们需要确保肠道细菌有足够的膳食纤维,以便不去分解蛋白质。‌‌”

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的胃肠病学的吴教授(Gary Wu)也发现,是否素食对于肠道菌群的影响并不大,只是在纯素者的血液中检测到了更高含量的代谢产物。

他解释说,有可能是纯素者饮食中植物成分高,不太可能患上心脏疾病。但是目前尚无法证明的是,肠道菌群和健康之间是否也存在因果联系。

研究缺陷

科科林表示:‌‌“这就是先有鸡还是先有蛋的问题。‌‌”研究人员需要采取相关研究法,而不是观察研究法。这就比较复杂了,我们的研究,必须把肠道活动和人体健康存在的关联解释明白。

科学家之所以要对比长期素食者和非素食者之间的健康状况差异,有一个很大的原因是,许多人选择素食,是出于健康的考虑。

也就是说,这一群体更加注重其他健康的生活方式,如定期锻炼、摄入水果蔬菜、节制吸烟饮酒等。有研究表明,这些生活方式对于肠道菌群也是有所影响的。

对那些参加素食月的非全素主义者来说,也有一个不好的消息:就算全素饮食有助于改善肠道菌群,一旦饮食恢复如初,改善也会随之结束。

20世纪80年代时,就开展了全素对于人体肠道影响的研究。当时全素饮食并不受欢迎,因此要追踪长期全素饮食的影响,还是较为困难的。时至如今,人们还是无法明确短期全素饮食是否能将肠道菌群调整至长期全素饮食者的状态。

调整至全素饮食的24小时内,我们的肠道菌群组成就会发生变化。但恢复饮食的48小时里,菌群就会变回原样。

科科林说:‌‌“肠道菌群的组成,很大程度上受饮食的影响。但是饮食并不起决定作用,它更像一种调节的方式。‌‌”

他说:‌”只需要花上几天时间调节饮食,肠道菌群的运作方式就会得到改变。一旦回归原来的饮食方式,肠道菌群也会回到原来。