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如果你做过需要倒班的工作,肯定知道上夜班会让人头昏脑胀、无精打采;但你是否知道它还对心脏有害?

新研究揭示出这种现象的确切原因:这一切都与大脑和心脏的‌‌“生物钟‌‌”有关。

倒班能让生物钟失调,容易使心脏出现功能障碍,给健康带来风险。

生物钟失调

英国剑桥MRC分子生物实验室进行的这项研究查看和分析了心脏每一细胞内的生物钟,该生物钟在白天一整天内不断改变细胞的化学平衡。

当身体处于活动状态时,心脏需要更努力的工作以维持正常运转-即让心脏跳得更快。

领导该研究的奥尼尔博士(John O'Neill)对BBC解释说,心脏如何跳动取决于两件事:来自大脑的信号;每一心脏细胞中钠与钾的水平,它们会触发心跳。

奥尼尔博士说,健康人中,这些无数的细胞生物钟相互协调同步。但新研究发现,倒班时大脑适应的很快,然而心脏中每一细胞的生物钟却存在滞后现象。

奥尼尔博士说:‌‌“大脑发出的信号跟心脏的预期会有几天不同步。这就是我们认为倒班制工人在倒班过程中更脆弱的原因‌‌”。

它会增加各种心脏病风险,特别是从白班倒夜班的过程中。但应该注意的是,倒班制只是导致心脏病众多风险因素的其中之一,其他还包括年龄、性别、家族史和饮食等。

健康风险

奥尼尔博士说,心脏会出现各种疾患,而最可怕的是‌‌“心脏猝死‌‌”,也就是,‌‌“心脏突然变得不知所措,暂时停止运作。除非得到及时医疗救助,否则可以导致死亡。‌‌”

万幸的是,这种情况非常罕见。但研究发现,与只上白班的人相比,轮班倒不仅会增加心脏病风险,还会增加消化系统疾病、情绪障碍,以及增加患癌的整体风险。

奥尼尔博士表示,流行病学家比喻说,一生中昼夜节律始终受到干扰--例如永远白班与夜班轮换,相当于每天抽一包香烟。

有些国家政府已经承认这一风险。例如在丹麦,那些上夜班超过20年并得了癌症的人有权要求政府补偿。

为保持身体健康,我们所有生理生物钟需要彼此高度协调同步。要想有效做到这一点,最好是养成规律,比如,白天工作和吃饭,晚间睡眠。

然而,对数以百万计的人来说,他们别无选择。

但睡眠专家说,可以采取各种实际步骤把夜班给人体带来的伤害减到最小。

适应调整

爱丁堡大学睡眠与呼吸医学专家里哈博士(Renata Riha)表示,人类能够推迟包括大脑中的主时钟以及身体中的内部生物钟,这一点并不难。

她说,理想来说早起型的人应该先上白班、然后上晚班,最后再倒夜班。

同时,最好把夜班轮换周期延长到至少两周,这样可以让身体有时间进行调整。

‌‌“人体所有时钟需要一周的时间做出改变,首先是负责分泌褪黑色素(睡眠荷尔蒙)的主时钟,然后是身体中所有其他器官的时钟,‌‌”里哈博士说。

里哈博士建议,在上夜班时如有可能尽量睡一会,例如,20-30分钟。

成年人平均需要7-8个小时的睡眠,但不是所有睡眠质量都一样。白天睡眠通常质量较差,身体得不到应有的休息。

里哈博士建议下夜班回到家后应该尽快尝试上床睡觉。‌‌“尽量在安静、凉爽和黑暗的房间里睡觉。如果没有窗帘或百叶窗避光,可以使用眼罩,也可以用耳塞,‌‌”她说。

她还建议,如果房间比较暖和,应该想办法使其凉爽,比如可以用风扇或是凉枕。降低室温可以让身体觉得该睡觉了。

略施小计让身体上当

此外,锻炼以及良好、均衡饮食也有帮助,关键是把握好时机。

饮食与运动分别通过胰岛素和体温的变化直接影响全身的生物钟。

在上夜班前,可以让自己多接触自然光,并吃一顿丰盛的‌‌“早餐‌‌”,通过略施这样的小计,让身体接受新的作息时间。下夜班后则避免食物和光线,假装让身体认为是‌‌“晚上‌‌”了。

奥尼尔博士说,目前还没有能让人吃一粒就可以重设人体生物钟的药丸。但她建议,如果从白班倒夜班,那在上第一晚夜班前需要改变白天一整天的生活日常,并坚持遵守这种改变。

‌‌“这将有助于更快适应,并避免许多副作用,‌‌”奥尼尔博士说。

 

 

上夜班是否损害身心健康

对有些工作而言,上夜班在所难免。随着人类社会朝着24小时连轴转的方向发展,这意味着,在夜晚,医院要正常运转,航班要正常飞行,商店要照常营业。其实只要安排周密,白天片享片刻安静,人们可以在彻夜工作后,第二天再补足8小时睡眠。有些人甚至会说,他们不介意夜班,而且也已经适应了这种工作方式了。但是他们的身体真的能完全适应昼夜颠倒的作息时间么?更令人担忧的是,夜间工作会不会带来一些对健康不利的影响呢?

这些问题可以分成两方面来回答。一方面是人们自身感受如何,也就是心理健康状况。一些人说自己习惯上夜班,他们这么说是有道理的,因为证据表明,上完一段时间的夜班后,接下来的夜班就比较可以轻松应对,但是另外也有一些人的很难习惯上夜班。

加拿大的一项科学调查针对一小部分警察进行了研究。在警察连续值一周夜班的期间,研究人员持续对他们的睡眠时间、环境的光强度和体内分泌的睡眠荷尔蒙褪黑素的水平进行了监测。深夜,人们开始感觉疲倦并打算上床睡觉,人体通常会在这时分泌褪黑素。如果一个人已经很适应晚上工作,褪黑素的峰值就会出现在白天。研究中,褪黑素分泌模式已经转变的警察感觉更开心,值夜班时也更警惕,而且反应时间也更短,不过调查发现只有40%的警察褪黑素的分泌模式发生了转变。

另外一项规模更大的研究涵盖了加拿大和美国的3,000多名夜班警察,对于无法适应夜班的警察来说,后果很明确,他们中有40%确诊出现了某种睡眠紊乱症状。

即便你的心理感觉状况良好,但是长时间的夜班生活会不会对你的身体造成伤害也是一个问题。研究熬夜对人体生理造成的影响时,科学家面临一些难题,其中之一就是,如何区分夜班导致生活方式改变而产生的间接影响,和夜间工作产生的直接影响。上夜班的人更难保持饮食健康和规律运动。这不仅是因为大半夜色拉不好找,而且当一个人想努力保持清醒的时候,恐怕也不太想吃色拉。这让人们在晚上更愿意吃快餐和外卖。匹萨和咖喱吃起来方便,而且吃完也能让人感觉更开心,不过每天晚上都吃这个肯定不怎么利于健康。上夜班也会导致运动机会减少。忙活了一个白天之后,你也许还能逼自己去健身房运动一下,但若是你已经熬了一个通宵,下班之后哈欠连天,再去健身房练练就要难多了。

研究发现,与早班或晚班飞行任务相比,航空公司的飞行员在休息日的时候心情更好。不论是飞早班或飞晚班,一般人肯定更喜欢休息而不是从床上爬起来去工作。但是,研究人员同时发现,飞早班的飞行员醒来时体内的压力激素皮质醇水平更高,而且一整天都会分泌更多皮质醇。人们认为,长期皮质醇水平偏高可能导致患心脏疾病和高血压的风险提高。

不良后果不止于此。一项研究表明,上一个夜班就足以让人血压升高。

此外,今年早些时候,萨里大学(University of Surrey)发表了一项研究,结果表明,上三个夜班之后,人体的基因表达会出现紊乱,也就是说,基因开始在错误的时间被激活。人体约6%的基因会在特定的时间被激活,但是经过几天的颠倒作息,这种模式很容易就被打乱了。另一项研究发现,经历5周昼伏夜出的作息后,人体血糖调节能力受损,人体新陈代谢也发生了变化,长期来看,这会导致II型糖尿病和肥胖症风险上升。

当然,这些都是短期研究,时间拉长之后人体可能会出现相应的调节机制,但是多年的流行病学研究结果总体上并不支持这种观点。关于轮班制工作对心血管疾病风险的影响,学界有诸多争论。许多研究结果发现上夜班会增加患病风险,而少数研究则发现不增加患病风险。但是发表于2012年的至今最长的一篇综述表明,轮班制工作的人群患心脏病的风险较高。即便将生活方式加以控制,倒班人群仍旧有较高的患病风险。

代谢综合征是对肥胖、高血糖、高血压、高胆固醇等疾病的总称。对于代谢综合征来说,生活方式反而似乎是最重要的风险因素。如果上夜班的人能够保证规律运动、饮食健康和远离香烟,尽管工作时间不正常,但患代谢综合征的风险提高并不明显。

上夜班的人也有较高的患乳腺癌风险,尤其对于习惯早睡早起的人来说,上夜班所产生的影响更大。

但是这些大规模的流行病学研究无法告诉人们,哪类人更容易受夜班影响。是不是就像短期研究显示的那样,有些人的生理能够适应,而那些生理上无法调整的人就会受到长期影响?还是说所有上夜班的人都会面临风险?

人们的夜间工作形式多样,提高了相关研究的难度。与一周只有几天昼夜颠倒地上夜班相比,频繁的夜班工作可能会对人体产生不同的影响。

不过,在人们能准确地知道什么样的人上夜班有损健康之前,从事夜间工作的人应该尽量保证饮食健康、规律运动,并且留意有没有出现这些疾病的早期症状。