标签 免疫 下的文章

1、新冠病毒没有特效药。新冠是病毒,不是细菌。细菌有完整的结构—细胞壁、细胞质、细胞核,有自己的房子,万事不求人,自己复制自己就能家族兴旺。一个大肠杆菌,10个小时能复制出十亿个自己来。

2、新冠病毒只有一个蛋白质的外壳,和代表它是谁的遗传物质。是一种介乎于生命与非生命之间的物质,四处游荡找宿主来寄生。

3、人体细胞稍不留神就被新冠病毒附了体,立刻就变成了病毒细胞。新冠病毒利用人体的细胞壁来打掩护,抗生素杀不死人体细胞,面对新冠病毒干着急没办法。

4、这个时候大量被新病毒入侵的人体细胞向人体免疫细胞高喊—我被感染,向我开炮。人体开始自救,首先和新冠病毒战斗的是白细胞,大量白细胞和病毒细胞同归于尽、会变成痰和鼻涕,被排出体外。

5、病毒在37度以下的体温最适合复制。为了减缓病毒的复制速度,人体无奈下令提高体温,尽管高烧也会杀死正常细胞,但此刻已别无选择。吃退烧药有利于缓解症状,但这也无异于帮新冠病毒的忙。

6、为了集中优势兵力对付新冠病毒,大脑下令减少消耗能量最大的肌肉的能量分配,这个时候就会感觉到肌肉酸痛,浑身没劲儿。

7、战斗进一步升级。体内的重武器—T细胞和B细胞登场了。T细胞大量分裂复制,集结在淋巴结里,淋巴结会肿胀,T细胞通过血液循环,杀到病毒最密集的主战场—嗓子。喉咙的血管因为要输送大量的兵员,必须得强行加宽,于是喉咙会变得肿胀。因为压迫了神经末梢,喉咙就会剧痛无比,甚至有刀片过喉的感觉。

8、战斗进入白热化。人体终级重武器免疫B细胞登场。它就像战斗机群,以排山倒海之势向病毒发送导弹,尸横遍野,血肉横飞,细胞尸体就会通过剧烈的咳嗽喷射出体外。

9、这场史诗级的战争会持续5—7天,有的人时间会短一些。对付病毒不需要药物,主要靠自身强大的免疫力。经过了这场战争之后,身体里的免疫细胞T细胞、B细胞都会记住新冠病毒的鬼样子。它们胆敢再次入侵,身体就会迅速培养出一群纪律超群的T细胞和B细胞,迅速全歼病毒。这就是我们的免疫力。

10、新冠病毒并不想杀死宿主细胞,而是想和宿主细胞和平相处。但因为初来乍到,下手没轻没重,容易把宿主细胞给杀死,结果自己也死了。

现在新冠病毒正在跟感冒病毒在学习,怎样才能与人类长期共存。

四种能抵抗新冠病毒的人体免疫细胞

一些澳大利亚科学家表示,他们已经识别出人体免疫系统是如何抵抗新冠肺炎(Covid-19)病毒的。

他们的研究显示,人们的免疫系统对新冠病毒的反应与抗击流感的方式相同。专家们称,确定哪些免疫细胞会在这个过程中出现,应当有助于疫苗的开发。

这项发现已经在《自然医学》期刊上发表。目前全球已有超过16万新冠肺炎确诊病例,死亡病例约为6500例。

研究的共同作者凯瑟琳·凯吉尔斯卡(Katherine Kedzierska)是墨尔本大学微生物学和免疫学教授。凯吉尔斯卡教授称,这项发现很重要,因为‌‌“这是我们第一次真正了解我们的免疫系统是如何抵抗新冠病毒的‌‌”。

由墨尔本彼得·多尔蒂感染和免疫研究所(Peter Doherty Institute for Infection and Immunity)完成的这项研究得到其他专家的称赞。有人称,这个发现是‌‌“一项突破‌‌”。

有何发现

目前已有许多人在感染新冠肺炎后康复,这也意味着人们已经知道,免疫系统可以成功抵抗这种病毒。

但这项研究首次确定出四种可以抵抗新冠病毒的免疫细胞。

研究人员追踪并观察了一位属于轻微至中度症状的病患。这名病人今年47岁,来自中国武汉,在澳大利亚一所医院就医。她在14天内康复,此前没有其他健康问题。

凯吉尔斯卡向BBC表示,她的团队检测了这名病人体内‌‌“免疫反应的全部范围‌‌”。

在病人病情出现好转的三天前,她的血液中出现了一些特定细胞。凯吉尔斯卡教授称,在流感患者体内,同样的细胞也是在类似阶段出现,患者然后康复。

她表示,她的团队对于可以感染患者在临床症状改善前捕捉到免疫细胞出现的过程感到十分兴奋,且同样令人兴奋的还有他们研究发现的结果。

凯吉尔斯卡称,这个分析报告是由十余名科学家在四个星期当中,日以继夜地合作完成的。

意义何在

澳大利亚斯威本科技大学教授布鲁斯·汤普森(Bruce Thompson)称,识别免疫细胞开始出现的时机有助于‌‌“预测病毒的发展过程‌‌”。

‌‌“当你知道各种不同的反应如何出现,你便可以预测你自己处在康复期的哪个阶段,‌‌”他向BBC表示。

澳大利亚卫生部长格雷格·亨特(Greg Hunt)表示,这项发现还有助于加速疫苗的开发,对受感染患者的未来其他治疗方案也有帮助。

凯吉尔斯卡表示,接下来科学家们将要确定为什么在一些更加严重的病例身上,免疫系统反应更弱。

‌‌“现在非常关键的是,要了解死亡病例或危重病例体内缺乏什么,或者不同的地方是什么,这样我们就会知道该怎样保护他们,‌‌”她说。

彼得·多尔蒂感染和免疫研究所在今年1月成功复制新冠病毒,这在中国境外的研究机构中尚属首次。该中心之后获得了澳大利亚政府的额外资助,也获得来自中国富商马云和一些企业的捐款。

清洁过了头也会让你得病

你的日常卫生习惯怎么样?你每天早晨都洗澡吗?还是过几天才洗一次?你每周都换床单吗?还是等到发臭了才换?你多久换一次毛巾?是每周六雷打不动定时更换?还是非要等到肮脏不堪才不得不换?

我们生活在一个干净的时代。香皂可以杀菌,家用清洁剂号称能杀死99.9%的细菌。简而言之一句话,在我们眼里,所有微生物都是有害的——无一例外。

但有些科学家却表示,太干净了反而不是好事,因为这可能引发哮喘或过敏。那么,应该怎样在过分干净和与细菌共处之间寻找平衡呢?

得益于德国医生罗伯特·科赫(Robert Koch)的发现,我们从19世纪末就知道某些细菌可能会引发疾病。自那以后,通过改进环境卫生和个人卫生,我们的健康状况已经大幅改善。

然而,并非所有微生物都是有害的。诚然,的确有一些细菌会产生危害,甚至引发致命疾病,但还有很多都对我们的健康大有裨益。它们能在我们的内脏中生成维生素,还能保护我们的皮肤免受有害微生物的侵袭,并帮助我们消化食物。在身体外部,细菌能够分解有机废物,为世界贡献了一半的氧气,并调节空气中的氮气含量——帮助地球保持适宜生命居住的状态。如今,很多科学家都认为人类的日常生活习惯‌‌‌‌“太过干净‌‌‌‌”。

1989年,英国流行病学家大卫·斯特罗恩(David Strachan)第一个提出,在幼年时期接触细菌可以在日后的生活中更好地防范过敏。这种观点被称作‌‌‌‌“卫生假说‌‌‌‌”(Hygiene Hypothesis)。

事实上,过敏源于我们免疫系统的失调,它将无害的物质错误地识别成了有害攻击。美国罗素贤者学院(Russell Sage College)生物学家桃乐茜·马修斯(Dorothy Matthews)表示,人体可能对有益的微生物反应过度,原因是我们的免疫系统忘记了如何与之共存。

因此,我们可能必须了解寄生在身体内部和表面的微生物丛是如何帮助人类的。‌‌‌‌“适应母体内的微生物丛是必不可少的步骤,这些无害的微生物会寄生在母亲的内脏、皮肤和其他部位。另外,我们还需要通过环境接触更加多样的微生物。‌‌‌‌”伦敦大学学院流行病学家格雷厄姆·卢克(Graham Rook)说。

铲除病原体

当宝宝的奶嘴掉在地上时,母亲最好通过吮吸的方式来清洁奶嘴,而不是再给宝宝一个无菌的新奶嘴,因为这样能加速新生儿微生物丛的发展,并降低过敏几率。有人或许会称之为暴露疗法,首先应该从食物开始。‌‌‌‌“膳食应该多样化,首选农产品。‌‌‌‌”卢克说。锻炼时最好选择自然环境,不要去健身房。我们或许认为狗很脏,但这种动物反而能帮助多数人增强微生物多样性,降低过敏发病率。

从某种意义上讲,免疫系统就像一个农夫。它可以确保我们的身体具备各种对生长发育、生理机能、新陈代谢甚至大脑功能至关重要的微生物,同时也会进行一些除草工作,处理掉那些包含病原体的微生物。这也就难怪很多疾病都与微生物丛缺乏多样性有关。即便如此,仍然没有令人信服的证据证明,缺乏某类微生物会引发特定的疾病。‌‌‌‌“这有朝一日可能会实现,‌‌‌‌”卢克说,‌‌‌‌“但从技术和统计学角度来看,这个问题都异常复杂。‌‌‌‌”

这一观点也获得了其他人的认同。‌‌‌‌“微生物与免疫系统、自闭症、过敏、自体免疫、情绪和中枢神经系统的发展都有关系。‌‌‌‌”贝克职业教育学校(Becker Professional Education School)微生物学家玛丽·卢布什(Mary Ruebush)说。她补充道,这种暴露疗法从我们出生的那一刻就已经开始——顺产儿童的过敏率远低于剖宫产儿童,可能是因为前者较早地暴露于母体正常的阴道菌落中。

卢克解释道,在幼年时尽早接触有益的微生物,将对我们日后的健康大有裨益。例如,如果能尽早让肠道接触微生物,就会激活一些免疫细胞。这样一来,等到我们逐渐长大后,肠道就不会对微生物反应过度了。卢克将这些微生物称作我们的‌‌‌‌“老朋友‌‌‌‌”。我们正在丢掉这份友谊,因为极端干净的环境往往导致我们无法像人类的祖先一样与这些微生物保持接触。

这给那些想要生活得更健康的人出了个难题。究竟怎样才能既避开致病菌,又培育益生菌呢?卢克显然不主张跳过洗手等必不可少的步骤。科学家认为,脏手是人与人之间传播疾病的主要渠道之一。保持双手清洁的关键不仅仅在于洗手的频率,更在于洗手的仔细程度。专家表示,必须要使用香皂和水,还要彻底搓洗手的各个表面至少15秒钟,然后在流水下冲洗,之后再干燥。用肥皂搓洗可以让病菌与皮肤分离,流水则可以将其从手上冲掉。

但并不是身体的所有部位都要如此严格地清洗。全面而彻底的清洗会‌‌‌‌“破坏正常菌丛,但正是借助它们与有害生物体的对抗才让我们得以保持健康。‌‌‌‌”卢布什说,‌‌‌‌“如果将免疫系统置身于无菌环境中,就好比把大脑的感官功能剥夺了一样。这最终会导致免疫系统紊乱,因此,过敏和自体免疫病例的增加与很多人太爱干净有关。‌‌‌‌”她说。专家不提倡每天长时间洗澡,因为这会将我们皮肤上的益生菌冲走。但的确应该勤洗生殖器和其他经常出汗的地方,还应该每天更换内衣。

在家居环境中,不能为了对抗致病菌而过度清洁,只需要及时打扫即可。伦敦卫生和热带医学学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)教授、家庭卫生国际科学论坛(International Scientific Forum on Home Hygiene)主席萨利·布隆菲尔德(Sally Bloomfield)表示,良好的卫生习惯并不是一周一次的深度清洁,而是应该‌‌‌‌“融入我们的日常生活,在有必要的时候及时打扫卫生‌‌‌‌”。

以厨房里的砧板为例。如果你在上面切过绿色蔬菜,那么等到吃完饭再刷洗砧板完全没有问题。但如果你在上面切过生鱼或生肉,那就要立刻刷洗,否则就有可能令家人陷入染病的风险。

毕竟,已经有充分的数据表明,大约70%的鸡都受到了弯曲杆菌的污染,这种细菌会导致食物中毒,而且极易在砧板上繁殖。

潮湿的危害

医院研究表明,床单和毛巾很容易传播病毒和细菌,但家居环境的风险没有那么高,不太可能孕育出下一个超级细菌。不过,松软的湿毛巾仍然是一个值得重视的问题。

‌‌‌‌“我们无法通过科学数据明确阐述应该多长时间更换床单和毛巾。‌‌‌‌”布隆菲尔德说。但的确有足够的数据说明,这些物品会增加患病风险。她建议大约每周更换一次床单和毛巾,并且强烈不赞成人们共用擦手巾和其他个人护理物品。

布隆菲尔德表示,温暖潮湿的织物是病菌的天堂。正因如此,厨房和厕所的织物最好能在每次使用过后丢弃或清洗。即便做不到这一点,至少也应该‌‌‌‌“在用完之后立刻仔细冲洗并晾干‌‌‌‌”。与此同时,如果你想把自己身上的细菌传播到所有的杯子和盘子上,那使用茶巾来擦拭餐具是最理想不过的了。所以,强烈建议经常更换,甚至每日一换。清洗毛巾和床单时的温度应该达到60摄氏度(140摄氏度),以便杀死上面的细菌。如果水温较低,最好使用含有‌‌‌‌“氧化漂白剂‌‌‌‌”的洗衣粉。

关于厕所,很少有人在冲水时扣上马桶盖。如果你那么怕麻烦,那就请记住,开着马桶盖就相当于敞开大门欢迎各种细菌随意传播和繁殖。

睡衣则是很多人日常卫生中经常忽视的另一样东西。有调查表明,很多人一直等到睡衣发臭才会清洗。专家认为,至少应该一个星期更换一次睡衣。布隆菲尔德表示,归根结底,关键是控制好临界点。

整体而言,我们不能为了要接触益生菌而重新生活在肮脏的环境中。我们只是应该保持警惕,不能让家里总是‌‌‌‌“一尘不染‌‌‌‌”。相反,芬兰赫尔辛基大学生物学家伊卡·汉斯基(Ilkka Hanski)说,关键是要经常出门,在森林里多待一段时间。‌‌‌‌“让你的孩子在能够接触土壤和植被的地方玩耍,那里有丰富的益生菌。‌‌‌‌”他说,‌‌‌‌“如果你家里有院子,最好不要种草坪,让原生植物尽量长高一些。每年修剪一两次即可。‌‌‌‌”

越病越强壮

研究也证实了这些好处。在不过分干净的环境中长大的孩子,过敏和哮喘的发病率往往较低。某些细菌还会主动保护我们免受肠道疾病的侵扰,甚至有助于抵抗某些类型的焦虑和抑郁。

如果经常接触家畜,并且能够通过泥土、食物和水接触对人体无害的重要微生物,似乎有助于提升健康水平。‌‌‌‌“接触微生物有助于形成有效的调节路径,控制炎症的发生。‌‌‌‌”美国西北大学生物人类学家托姆·麦克代德(Thom McDade)说。

如果‌‌‌‌“卫生假说‌‌‌‌”是正确的,或许有助于解释过去20年哮喘和过敏发病率快速增加的原因。当然,关于这一现象还有很多其他的解释。例如,许多公共健康趋势也有可能引发这一问题,包括广泛饮用纯净水、滥用抗生素以及污染加剧等环境变化。

‌‌‌‌“似乎很多因素都与西方生活方式有关。抗生素会扰乱我们体内的益生菌,从而破坏免疫系统的反应能力。‌‌‌‌”汉斯基说。他还补充道,相比而言,研究明确显示,疫苗没有任何危害,对过敏发病率的增加不会产生任何影响。

卢布什说,从好的方面来看,以后每当你得了一点小病时,你都会从内心明白,这可以让你变得更加强健。‌‌‌‌“并不是多数人都想听到这样的消息。每当有一点不舒服,他们都会立刻服药治疗。但每一次你通过药物快速恢复后,你的身体都会更加虚弱。‌‌‌‌”所以,下次当你试图使用大量沐浴液时,请回想一下本文提到的内容。

盘点最新“解药”及“疗法”进度

针对新冠肺炎重症患者,全球各地的实验都在寻找最有效的治疗方法。

现在正在确认证实有效的‌‌“首批药物‌‌”。

寻找有效的治疗方法

现在世界各国正在研究150多种不同的药物。这些药物大多数是正在试用的针对这种病毒的现有药物。

英国正进行世界上最大的临床试验,称为‌‌“康复‌‌”(Recovery)计划。目前有超过1万2千名患者参与其中,这个实验也是少数会针对药物‌‌“有效‌‌”与‌‌“无效‌‌”给出明确判别的实验之一。

世界卫生组织(WHO)则正进行‌‌“团结‌‌”(the Solidarity)实验计划,以评估全球各地有潜力对抗新冠肺炎的疗法。

多家制药公司也正在对自己的药物进行试验。

目前正在研究三种主要的方法:

第一:研发抗病毒药物(antiviral drug),直接针对患者体内的新冠病毒;

第二:研发让免疫系统平静的药物(因为严重的心肺患者是因为免疫系统过度反应并损害身体引起);

第三:研发用来对抗新冠病毒的抗体,通过从新冠病愈者的血液中提取或在实验室中制造。

不同的药物可能在不同的阶段会更好地发挥作用,例如病情开始时会使用抗病毒药物,病情晚期则使用免疫药物。针对疫情,各种疗法的组合也正被研究。

唯一的‌‌“救命药‌‌”

在所有正在试用的药物中,地塞米松(dexamethasone)被证实可有效挽救肺炎患者生命。这是对抗新冠病毒的重大医疗突破。

英国‌‌“康复‌‌”计划称,使用该药物,能让使用呼吸机的患者死亡风险降低三分之一,使用氧气的患者死亡风险降低五分之一。

地塞米松其实是种类固醇,它可缓解体内炎症(免疫反应的一部分)。更重要的是,该药物也很便宜,这意味着它可以更广泛地在全球各地使用。但是,该药物不适用于轻症患者。

哪些其他药物看起来很有希望?

瑞德西韦(Remdesivir)是一种抗病毒药,最初被开发用于治疗埃博拉(Ebola)病毒。

超过一千人的临床试验发现,该药物能将新冠肺炎症状的持续时间从15天减少到11天。目前尚未证明该药可以挽救肺炎患者生命,但实验仍在继续。

此外,美国已经几乎买光了所有存货,该药制造商吉利德(Gilead)公司也向韩国捐赠了一些。

‌‌“干扰素β‌‌”是人体通常用来减轻炎症的蛋白质,它被用于治疗多发性硬化症。英国南安普敦的生物制药公司‌‌“新奈真‌‌”(Synairgen)正透过雾化让病人直接将药物吸入至肺部。初步发现该疗法减少了医院中的新冠重症患者,但仍需要更大规模的临床实验。

抗艾滋病药物可以治疗新冠肺炎吗?

不行。

一对名为洛匹那韦(lopinavir)和利托那韦(ritonavir)的药物是阻止艾滋病(HIV)复制的抗病毒药物。

之前有许多讨论,甚至早期实验室研究都暗示它们也能有效对抗新冠病毒。

但是英国的康复实验计划显示,这些药物不能对抗新冠病毒。世卫组织的‌‌“团结‌‌”实验中也不再使用这些药物。

抗疟疾药物可以阻止冠状病毒吗?

也不能。

氯喹(Chloroquine)及其衍生药物羟氯喹(Hydroxychloroquine),可能具有抗病毒和免疫镇定的功效。之前,它们作为潜在的冠状病毒治疗方法而曾备受关注,很大程度上也是因为美国总统特朗普之前的说法,以及早期的实验测试称它们能抑制新冠病毒。

但是英国的康复试验发现,羟氯喹不能治疗新冠病毒,世卫组织业已停止对该药物进行实验。

痊愈者的血液能治疗冠状病毒吗?

在新冠肺炎痊愈者的血液中,应带有可以攻击该病毒的抗体。

有关想法是从新冠肺炎康复者那里抽取血浆(包含抗体的部分),然后将这种‌‌“痊愈血浆‌‌”作为治疗方法提供给患者。

该方法已被证明可用于其他疾病,但尚未在冠状病毒治疗中得到验证。

要等多久才会找到治愈新冠病毒的药物?

我们可能永远也不会‌‌“治愈‌‌”冠状病毒患者。因为,我们尚没有药物让人从流感、普通感冒或其他类似感染中治愈。

但是,现在已经有一种方法行之有效,还有其他的方法看起来很有希望。

医生正在测试已经开发出来,而且已知足够安全的药物。因此,在不久后可以获得更多的实验结果。

这与研究人员开始的疫苗试验(预防感染而不是治疗)相反。

一些全新的实验性冠状病毒药物也正在实验室中进行测试,但尚未准备好进行人体测试。

我们为什么需要治疗?

希望得到治疗的最明显原因是它可以挽救生命,也可以解除许多限制,例如封锁和社会隔离。

有效的治疗基本上会使新冠病毒成为一种较温和的疾病。

如果这些疗法阻止了住院患者的增加,那么重症监护病房不堪重负的风险就会降低,因此人们的生活控制就不会再那么严格了。