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一个人生病了才知道

今天我和我老公请了假,来陪我爸办住院。

我老公开车带我们来,医院旁边停车非常紧张,只能把我们父女俩先放下来,他去远一点的地方停车。

我用轮椅推我爸。

我已经是女人里壮实级别的了,产房里生孩子最后差一口气出不来都是我爬床上去帮孕妇压肚子。但我真推着他有点费劲。我爸 174cm,170 多斤。但凡地面有个 2cm 的高度差,我推轮椅就过不去,等我想用点力冲一下,就感觉轮椅一个趔趄。但凡我推轮椅有困难,他就要架拐站起来自己走,他不愿意麻烦别人。

在 X 线室外,我看见另一个男人可能也是外伤,双下肢带着支具,都骨折了,两个脚肿的一塌糊涂。那个男人比较年轻,四十多岁,比我爸更高更胖,目测体重可能有 180 斤 —190 斤。他拍片子需要从平车上挪到检查床上,因为下肢都动不了,得三个人照顾他。两个跟他一样壮的年轻男人 + 跟他差不多年龄大的女人(可能是他妻子,负责拿东西,办手续、付费,搭把手)。

看见这一幕,我跟我老公说,咱再生一个吧,你看看,一个人生病了才知道啥叫人多力量大。

有人这时可能要说,老了可以请护工。

今天我进了医院,骨科的在院护工 200 / 天,不是一对一,整个病房一共就 3 个护工,住了三四十个病人,而且是中年女护工,还不是男护工,真到抬人的时候也是 3 个护工一起搭把手。护工能做的,就是帮你翻翻身,打打饭,倒个尿盆,喊下护士。

跟病人聊天缓解病人心理问题,手术签字,医疗缴费,办理各种手续,还是得家属自己来。

而且这些护工只照顾在院病人,由于床位周转快,绝大多数病人还来不及到 “一直绝对卧床卧到精神崩溃” 的地步。而精神崩了的病人才是最难照顾的。

急门诊、住院部大厅拥挤的人群里,绝大多数病人都是 1-3 个家属陪护的,即使像我这样整天出入医院,大同小异流程都懂,已经不需要怎么咨询,直接进门就能顺溜地完成所有事的人来跟着陪护,也难免有手忙脚乱的时刻。

我想,等到有一天我老了的时候,年轻人稀缺,如果每个病人都需要至少 1 名陪护,贴身的长时间的护工仍然不是大部分病人的选择,劳动力市场到底要收多高的价格才能跟得上这么大的人力缺口。

除非我们 80 后 90 后 00 后到时候能接受像幼儿园和养老院一样集中式的管理模式。但集中式管理,如果还相对平价,就意味着对每个个体来说,一定是不够细致,甚至粗放的。

但从 —— 目前 80/90/00 后年纪轻轻来生孩子住院时,对医护人员服务态度的高标准要求、对家属心理支持需求、对房间硬件的挑选、对细节的追求 —— 来看,就知道,我们到老了,可能很难像他们 50 后 60 后如此 “忍耐” 粗放的康养护理模式。

今天我还跟我爸说,其实在上海看病,医疗费不见得比在老家贵很多,甚至是持平或略低的。因为医院周转快,辅助性质的用药能不用就不用。但对于病患来说,医保报销以后,最大的开销是异地就医的吃、住、行、康养、家属误工的费用。

假如一个人生了大一点的病,父母要带孩子异地就医,如果还需要住院治疗,前后等床位,加上等待的时间,加一起可能也要一两个星期了。这笔异地就医人吃马嚼的费用,也是大头。

人在健康的时候,从来都意识不到,一走一跳,一呼一吸,一笑一闹,这样自然的生命活动是如此珍贵。

当天,幼童家人带孩子接种了狂犬病疫苗,但当地没有狂犬病免疫球蛋白,立刻赶往南阳市,由于已是晚上8-9点,几经周折找到一个24小时犬伤处理预防接种综合门诊,清洗伤口并注射狂犬病免疫球蛋白。

幼童接下来在南阳市的医院住院治疗9天,5月1日出院。幼童也按狂犬病疫苗接种计划在4月24日,28日与5月5日分别接种第2,3,4针狂犬病疫苗(中国的免疫计划为5针,最后一针在第一针后28天,美国为4针,没有这最后一针)。

但到5月7日,幼童身体状况恶化,出现高热乃至半昏迷。5月8日,幼童开始呕吐,出现情绪狂躁的表现,随后进入ICU抢救。9日凌晨失去自主呼吸,安排转至更大医院,但尚未完成转院就已失去心跳。

这名幼童是否真是因为狂犬病去世还需要调查,只是从目前报道出来的情况无论是发病时间还是症状,似乎都指向狂犬病。

而在被咬伤的当天接种过狂犬病疫苗又注射了狂犬病免疫球蛋白,仍然感染狂犬病去世,将属于极为罕见的狂犬病免疫失败,更是需要查清原委。

狂犬病病毒通过感染的动物的唾液传播,一般情况如下:被感染狂犬病的动物咬伤后,狂犬病病毒会先感染咬伤位置附近的肌肉细胞,复制出一定数量后,会通过附近的神经肌肉接点,感染神经细胞,再由神经细胞一路往中枢神经系统转移,大脑被感染后,病毒会再由神经系统进入感染个体的唾液腺,此时也就有潜力进一步传播给下一个个体。也是因为这一疾病进展特点,发病的动物才有传播力,当然,判断动物的症状并不容易。

狂犬病一旦出现症状,普遍认为是100%致死,也就是没有任何有效的治疗手段。但是狂犬病病毒往中枢神经系统转移需要时间,这也就带来了潜伏期。个体暴露于狂犬病病毒之后,取决于被咬伤的位置,病毒转移到大脑的时间会有差异。

人感染狂犬病病毒后,大部分潜伏期是1-3个月,但短的可能只有4天,长的可以到6年。不过任何超长的狂犬病潜伏期报道都应谨慎看待,因为很有可能存在之后又接触到病毒的情况。6年的案例是一位移民到澳大利亚的小女孩,后来有一些基因组测序显示可能是4-5年潜伏期,而文献也有记载25年潜伏的,但那完全不能排除后来又接触病毒的可能。

如果还在潜伏期,尚未出现症状,使用狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白做免疫,有效性被认为可以到100%。也就是说,狂犬病是可以通过及时免疫来彻底预防。

这也是为什么这名打了狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白的幼童死亡需要进一步弄清楚原因。

狂犬病疫苗是刺激人体免疫系统,形成对狂犬病病毒的免疫保护,而抗狂犬病免疫球蛋白则是直接可以阻断狂犬病病毒进入人体细胞的抗体。采用这两种免疫手段,在技术上属于主动免疫与被动免疫的结合,既让人体自己产生免疫反应,又用不依赖自身免疫反应的免疫药物,双重打击病毒,尽量保证万无一失。

到底是什么原因导致这名幼儿的狂犬病免疫失败呢?从时间线上看,从4月21日被咬伤到5月7日出现明显症状——假设5月1日前住院主要是处理外伤,潜伏期两周仍符合狂犬病一般规律。此外,幼童身体小,加上有头部、颈部咬伤,都可能让潜伏期偏短一些,也让阻断疾病更困难。

但是幼童当天就注射了狂犬病疫苗与免疫球蛋白,从时间上看并未错过潜伏期,在症状出现前甚至已经打了4针疫苗。

一个可能的原因是潜在的免疫缺陷导致疫苗接种无效。可以参考2023年10月发表的美国一例狂犬病死亡病例。这一病例中,一位84岁老人在2020年7月27日被一只蝙蝠咬伤右手,7月30日该蝙蝠确认感染有狂犬病病毒——美国最主要的狂犬病暴露就是蝙蝠咬伤。同日,这位老人接种了狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白。之后按美国的处理流程,在8月13日接种了最后一针狂犬病疫苗(共4针,第一针后第3,7,14天各接种一针)。2021年1月7日开始出现症状,1月22日去世。

在后续调查中发现死者存在一种之前未确诊的免疫缺陷,意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS),且1月住院时患者体内无法检测到针对狂犬病病毒的中和抗体。因此推断极有可能是免疫缺陷导致的疫苗未起作用(仅靠免疫球蛋白不能百分之百阻断狂犬病病毒)。

此外,同批次的疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白检测均达标。例如死者妻子同样接种了同批次疫苗,体内能检测出中和抗体。

美国每年约有6万人因怀疑存在狂犬病暴露接受狂犬病免疫,从2000-21年,平均每年2.5人死于狂犬病,但这位死者是这么多年唯一一位狂犬病免疫失败的案例。可见狂犬病免疫方案的有效性极高。

在中国,狂犬病免疫失败也非常罕见,因此需要确认原因,包括确定相关批次的疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白质量符合标准。

我们不能排除这名幼童只是因为个体原因如存在潜在的免疫缺陷,未产生抗体,或是未及时产生足够的抗体。幼童可能也不太会表达自己的身体不适,容易导致初始症状被忽略,影响判断真实的发病时间。

但是,我们也无法不联想到曾经发生过的狂犬病疫苗不规范事件。在中国,担心国产药、国产疫苗到底好不好的忧虑非常普遍。所谓吃国产XX药没效果,吃进口的就好了说法想必很多人都听说过。

增加民众对国产药物信心最好的方式就是在这类病例里搞清楚原委。如果疫苗与抗狂犬病免疫蛋白质量过关,可以让公众安心。若真有问题,那么也可以尽快明确到底是哪一步导致了问题,保障今后不再有同样的问题出现。

最后,我们也无法不注意到,这起悲剧原本可以通过成本极低的犬类狂犬病疫苗避免。大量研究显示,犬类狂犬病疫苗覆盖率到70%就可以消灭犬类导致的狂犬病传播。而靠人用狂犬病疫苗,也就是不幸暴露后接种疫苗以及使用免疫球蛋白来避免发病,不仅代价高昂,而且效率极低。

中国近年来狂犬病病例相比过往高峰已经很低了,但也明显进入瓶颈,每年死亡稳定在100多人。尽管中国是人用狂犬病疫苗使用量最大的国家,但历史上没有通过大量使用人用狂犬病疫苗消灭狂犬病的国家,只有通过大量使用兽用狂犬病疫苗消灭狂犬病。

我15 岁的时候 活得跌跌撞撞

15 岁的时候我中了人生中迄今为止第一个头等奖

我得的这个病全球已知不到一百例,且全部为女性。(这是 2016 年检查出来的时候医生告诉我的)

当时我读高一,刚经历了文理分班,发现的时候已经属于晚期了,一直有强烈的不适感,但是被医生当成胃病来治的,所以耽搁了很久,而且后来医生说,我应该是全球得这个病年纪最小的患者。

名字很长,我已经很久没有提起过啦,也记不太全了,好像是胰腺实性假乳头状腺状瘤(名字超级长。。。前半部分是这样的)

这个病当时我偷偷用手机查过,属于低恶度的肿瘤,切片结果医生和爸妈都没有告诉我,应该是还不错吧,毕竟我已经安全活了这么久,嘿嘿。

其实检查出来的时候,医生们都很震惊,ct 片子和检查结果显示的肿瘤已经长到了 12 厘米,这是最长直径,最短直径是将近 11 厘米,是的没错,单位就是厘米。

其实我一直是那种瘦弱矮小的女孩,所以我看到这个结果的时候感觉太不可思议了,这个肿瘤居然占了我肚子那么大的空间。不过我有幸排到了专科医院的专家号,而且是医院里的副院长给我主刀,当天住院就安排了第二天的手术,临床的阿姨还偷偷问我们是不是拖了关系才找到这么厉害的医生的哈哈。

手术之后我偷偷听到了医生和我父母的谈话,他说我的肿瘤再晚一天就和心脏长到一起不能剥离了,说我来的很及时,但是脾脏已经完全不能用所以摘除了,与此同时我还失去了我的胰腺腺尾还其他的一些组织。。。时间太久远真的记不清啦。我唯一记得的就是肚子上被切下来一大块皮肤,然后从腰间植皮,所以在女孩子都喜欢漏腰的年纪,我因为自卑和害怕吓到别人一直不敢穿。

后遗症太多太多了,怎么说呢,手术以后的我脆弱的像个婴儿,高烧 15 天不退,用了很多很多药,很痛苦,当时病房在 11 楼,有个很大的落地窗,我花了很大的勇气才说服自己不要跳下去。到现在我还记得,一天要打两针,一针在下午两点,一针在凌晨一点。我的肉体和精神都饱受折磨,高烧浑浑噩噩不能进食,刀口的部分很痛,而且我意识清醒却不能动,想说话却连开口的力气也没有。有一天,我爸妈忘记收医院的凭证,从床头柜长长的拖到地板上,我费力的拿起来看见最后一行字总计是五万多。怎么说呢,我家不是负担不起这些费用,但是也不是特别有钱那种,我很自责,感觉是自己拖累了父母,他们只有我一个女儿,连医生都偷偷劝他们回家趁着年轻再要一个孩子,我知道那意味着什么的。

后来退烧了就要学走路,因为是植皮,刀口也还在长,我必须撑开肚子上那块皮肤,但是太疼了,我也几乎不会走路了,可是医生不让我拿拐杖,也不允许我爸妈扶着我,我扶着走廊里的扶手,走了没两步就摔在地上,有心软的护士想扶我起来,但是一个经过的医生制止了她,我到现在还记得他对我说的话,如果你现在不自己站起来,以后一辈子都要坐在轮椅上。

我从没见过他的脸,可我会一辈子记得他说的这句话。以后的很多次,我遇见了很多事,可是我都还记得。

那时候最喜欢的一句话是,生命是刀尖上的舞蹈,流着鲜血,也要舞至绝美。

每一步都像走在刀尖上,从刀口扯到全身的关节都在痛,就像小美人鱼为了她的王子舍弃自己的声音换来双腿,当时我满脑子想的都是,小美人鱼是有多爱王子,宁愿忍受这样的痛苦,放弃一切都要追寻她的爱情。

后来我出院了,可是还是有很多后遗症不离不弃,比如大叶性肺炎,两个肺全部都发炎了,又吓到了我的医生。。。(突然感觉给我看过病的医生都好难 )还有将近一年没有例假,后来有了例假却一直痛经,辗转很多城市看名医可是一直没有好转,甚至是吃遍了市面上的止疼药,打杜冷丁也没有任何效果。

现在想想我还是会很怕,那时候年纪说小不小,说大也不大。同龄人都在教室里读书,我的时间四分之一在学校,二分之一在医院,四分之一在家,本来是办了休学手续,可我执意要在半年后接着读书,当时很执拗,我父母想让我留级,可我拒绝了。那时候我已经失去太多了,我害怕再留级会失去仅有的几个说的上话的同龄人。

那时候一直很寂寞,我一直病着,害怕死又有强烈的求生欲,但是病痛又折磨得我死去活来,有很多事又和同龄的女孩们说不到一起去,很不合群,怎么说呢,就好像我每天都在为了活下去而努力,可是别人都觉得我是仗着家里的关系很娇情又无理取闹。。。可能我掩饰得实在太好,没有人觉得我病的很重,也没人理解我为什么保温杯里一直装着味道很浓中药。可能我那时候实在是太想证明自己还年轻,我的未来还有很长一段路要走。只有跟同龄人在一起,我才觉得自己的生命是鲜活的,哪怕并没有几个人欢迎我也没关系。

医学上的治愈率只有五年,今年我已经是第七个年头了,但是我现在很好,基本上与正常人无异,连我的主刀医生都说我是个奇迹,而且我还有幸给他贡献了一篇医学论文,就是不知道他有没有发核心,嘿嘿。

人生总是痛苦居多,也不会有人万事顺遂,可是我们活着就是为了那些好事不是吗?所以即使经历了很多不能言说的痛苦,我也一直一直很努力的想要活下去。说真的我运气很差,过红绿灯永远是红灯,连打车也是一路红灯,赶公交地铁永远是我到站了车在我面前开走,骑共享单车连开六辆都是坏的,就连在同一个水果摊买水果,我朋友也比我买的甜

但是我一直坚信,可能我真的没什么天大的好运气,可是我是个很有福气的人,在我咬着牙和病魔做斗争的时候,永远有几个人在学校里给我加油,他们偷偷用手机给我发消息鼓励我,对我说,我们还在学校等你回来。

我的父母始终没有放弃我,他们从来没有停止给我治病,哪怕我身上大病小病不断一天到晚的折腾,可是他们从来没有想过要终止我的生命。

我睡着的时候偷偷知道的事太多了,比如我听到手术以后医生和父母的对话,知道他们瞒着我,不想让我知道自己少了一些器官,比如医生说负担不起高额治疗费用的话可以放弃,治疗过程很痛苦也不一定能治好,医生还说,可以让我余下的时间快乐一点,让他们陪我去旅游。

可是我的父母从来没有想过放弃自己十五岁的女儿,我很感激,甚至羞愧,很多次我都想过要自我了结,身体发肤受之父母,他们都没想放弃我,可我居然曾经想过退缩。

我还记得 15 岁的自己最大的梦想就是可以回到学校,在操场上跟最好的朋友手拉手散步,太阳暖暖的照在身上。

后来我的梦想终于实现了,我很开心,甚至很感激上天听到了我的心声,即使向前的每一步都很痛苦,可我依旧活着,和最爱的人一起,而我也从未被抛弃过。

现在我过着十分普通的一生,已经从一所普通的大学毕业,或许在人群中与正在看这个故事的你擦肩而过。

希望每个被病痛折磨的人都可以有更多勇气坚持下去,我这一路走来也有许多苦难不足为外人道也,能写下来的只有一小部分,但是我相信点进来看的每个人都是想好好活下去的。

祝愿大家早日痊愈,余生平安。❤


我想了很久不知道要不要修改一下这个答案,但是今天看见我爸爸日记里的一句话,突然就泪目了。

“今天是 xx 去世的第 51 天。”xx 是我妈妈的名字,就不告诉大家啦。

真的有点难过,在我写下这个答案的几个月后,我妈妈就那么去世了,发现的时候已经来不及了,乳腺癌晚期,不是什么罕见的病,可是医生说已经不能动手术了。

突然很难过,写下这个提问的人心里该有多绝望啊,本来我写这个回答,其实是想带给大家希望的,这个世上真的有很多人在很努力很努力的活下去,有的是因为疾病,有的是为了生活,

无论是哪一种,都希望你,千万别放弃自己。

这段时间我总觉得我妈妈就在我看不见的地方陪着我,可是我又忍不住想,她活着的时候已经庇护了我二十多年,都去了另一个世界我还想让她继续保佑我,是不是太贪心了。可是我真的就是觉得她还在,家里还有她得痕迹,我和爸爸心里一直都还记着她。

如果你们觉得真的有什么过不去的坎,也千万别放弃自己的生命,我妈妈最后的时光也是在医院度过的,她很痛苦,可是她说她愿意继续接受治疗,我知道她舍不得我,她还没看我结婚生子。

所以如果得了什么病,在经济条件允许的情况下,千万别轻易放弃自己的生命。

今天是 11.24,我还好好的在世上的某一个角落生活着,最近在痛经,有一点小感冒,这个冬天真的好冷,大家注意保暖呀

在这里统一回复一下,有人在评论区说这个病并不罕见,我来解释一下,确实病不那么罕见,罕见的只是我体内的肿瘤长的比较大,然后一直都没被发现,在我发现的那一年好像是没有比我的肿瘤更大的了。

然后植皮只是因为我本身很瘦,在肿瘤尺寸很大的情况下,黏连的内脏和皮肤组织太多了,我体重一直比较稳定在 155/84 斤,大家可以想象一下,那个肿瘤占了我腰围的一半,本身我肚子上肉肉也不太多,所以连着肿瘤切掉了肚子上一片肉,一直到肚脐附近,然后我不穿露腰的原因也是,肚子那里植皮的痕迹很明显,一开始是一大片紫红,后来是淡紫色,然后是深黄色,一直都明显又丑陋,一眼就看出来哪里是皮肤过度拉扯的痕迹,所以一直很自卑,到现在也是,哪怕我男朋友很温柔的摸着我的腰,告诉我这个疤并不难看,我都觉得是烙印在灵魂里的伤痕。

其实我拥有很多很多爱,我男朋友激动的说,他们专业最厉害最有经验的焊工都不能弄成这么细致的焊接缝(真的是一个机械工程的钢铁直男啦哈哈),我现在也真的很感激当时的主治医师,他在手术以后特别激动的跟我炫耀说,我的肚子缝合用的是当时最先进的技术和缝合线,可以说是他最完美的作品了,我现在才明白,那是一位医生对一个 15 岁女孩余生里多么大的善意。现在肚子上的疤隐隐约约可以看见一条缝隙,虽然不可能用什么技术手段去掉,但是已经足够完美。

现在我经常会恍惚着觉得我妈妈没有离开我,每做一件事都忍不住想,如果我告诉我妈妈,或者她在我身边,会用什么表情对我说什么话。我没敢告诉其他人,我怕别人觉得我心里出现了什么问题,可是我知道我精神很正常,我可以正常开车,跟人交流,正常看书学习,我只不过太想念我的妈妈了。我真的很期待一个 happy ending ,可是人的一生都只有那同一个归宿。现在,我连自己追求的 happy ending 是什么都不太知道了。

我自己心里也清楚,可能我的生命最长久也不过像我妈妈那样了吧,现在还年轻,我的身体已经比同龄人差了一大截,等上了年纪只会更多灾多病,但是那又怎么样呢,过好当下才是最重要的。我也晓得我的命不那么好,可世人皆苦,天生好命的又能有几个?

还是希望大家可以好好活下去呀。这个回答的初衷就是这样,不是为了展示我的痛苦,只是想鼓励更多人好好生活,无论发生了什么,请不要结束自己的生命。我只是想传递一些爱和温暖,回答的意义并不是展示这个病多么罕见,谢谢大家啦。

现在是 2022 年的 12 月 8 号星期四。

每一条评论我都有看过,谢谢大家的支持和鼓励,初衷就是希望在这个答案下能够挽救多一些的生命,我想有时候除了运气和金钱,我们还需要多一些的求生欲吧。

谢谢大家对于我结婚去检查基因的建议啦,但是我上周就和男朋友和平分手啦,以后无论结婚与否,我都会如实告知另一半我的健康状况。

怎么说呢,他和我相识九年,做了六年的好朋友,谈了三年恋爱,但是不喜欢了就是不喜欢了,我也不觉得有什么挽回的必要,索性给两个人自由,大家好聚好散,日后也不必再见。

因为我自己的一些原因,所以下半年就选择了出国读书,在一个不知名小国家,每天忙于读书和学业,所以很久没看知乎啦,但是谢谢每一个关心我的人,大家一定要好好的努力生活呀,我也会的。

以后不知道还会不会再更新啦,我只觉得成长或许就是一次又一次的失去吧,幸不幸运又能怎么样呢,曾经的生离死别都是上天偏要我经历的,难以抵挡,现在也是。

我也不觉得自己是个十分坚强的人,毕竟在我被病痛和后遗症折磨时,在我妈妈去世至今,我仍然有无数次想要放弃自己的生命,可是呀,人活着不就是要不停的经历吗,失去了爱我的人,还会有新的人出现,跟我去经历新的故事,所以你们也是噢,活着就已经很辛苦啦,希望我们都能尽己所能让自己快乐一点。

图源小红书博主@古月胡阿里斯 浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣曾表示,去年除夕夜其接诊卡喉患者达36例之多,异物卡喉案例包括鱼刺、鸡骨头等,其中鲫鱼鱼刺最多。但你知道吗,不是全世界医生都擅长拔鱼刺,这是专属中国医生的绝活。

“凌晨三点,不知道鱼刺在哪”

在中国拔鱼刺是镊子一夹,在国外则可能费劲得多。

先来看国内的情况。就挂号而言,国内大多数医院都开通了线上挂号平台,也可以线下排队挂号,急诊大多只接受现场挂号(危重患者可以跳过挂号的环节,直接进抢救室),整体流程不算复杂。

在科室选择方面,牢记一点:口腔科不拔鱼刺!虽然刺从口入,但在国内卡了鱼刺要挂耳鼻喉科。这是因为,一般情况下鱼刺卡的位置都在喉咙及以下,比如舌根、扁桃体隐窝、会厌谷等处,这些属于耳鼻喉科的“管辖范畴”,实际上,就算因卡鱼刺挂了急诊,接待你的也很有可能是耳鼻喉科医生。

只有鱼刺不小心扎进舌头或牙龈里,才需要去口腔科|图源:微博@国科大成都存济口腔医院

挂到号后,耐心等待即可,先来先拔。多数患者不需要上手术台,只需要张大嘴“啊”一声,医生在头灯、压舌板、镊子等工具的帮助下,直接在门诊就能取出鱼刺,前后连挂号带拔刺,最快不过半小时。除非鱼刺“不走寻常路”,跑到了食管里甚至胃里,才需要动用喉镜、胃镜等工具,时间也相对更长一些。

花费也不贵,一般的鱼刺几十块甚至十几块就能搞定。

但如果是在国外被鱼刺卡住,那就麻烦了。首先就是挂号问题。

在国外想看医生,得提前预约,也就是说,如果你没有在两个月前预测到自己会卡鱼刺并预约医生,那么想尽快接受治疗,就只能去急诊。到急诊后你大概率会发现,国外的急诊,那是真不急啊。以美国急诊流程为例,到急诊第一步就是去前台找护士,对方会根据个人的情况将其分为会立刻危及生命、紧急但没有生命危险和不太紧急三个类别。一般鱼刺就属于不太紧急,病人需要乖乖排队等着,你可能会眼睁睁看着严重心脏病、车祸遭遇者等一个个进入手术室,而你依然守着自己的鱼刺在一旁。

其间还要填写包括但不限于个人信息、保险、病史等信息。见到医生后,想张大嘴让对方给拔鱼刺是不可能的,先得确认鱼刺在哪儿,必要的时候,X光、CT、血液检查等都得安排上,等结果出来,天都亮了。如果鱼刺对你爱得深沉,位置刁钻,医生很可能拿着检查结果好一顿思索,告诉你“做个全麻吧”。

如果你比较幸运,医生觉得可以直接拿镊子拔,也不要高兴太早,因为结果很可能是——一次,两次,三次……拔不出来!最终若干个医生轮番上阵,解决这恼人的鱼刺,掐指一算,从进医院到拔鱼刺结束,十几个小时过去了。

中外医生拔鱼刺差异这么大,最直接的原因就是,中国医生有太多拔鱼刺的练手机会。以南京明基医院的夜间鱼刺门诊为例,该门诊日均接诊十几个鱼刺患者,节假期这个数字还会翻倍,医生拔鱼刺的手法熟练得令人心疼。

外国医生也并非故意偷懒不练习,主要是外国人真的很少卡鱼刺,他们更常见的是卡鸡骨头,甚至卡硬币,显然这些“大块头”要比鱼刺好取多了。

那么,外国人是不吃鱼吗?为什么不会卡鱼刺?

不同的鱼有不同的刺外国人当然也吃鱼,而且还吃得不少。问题在于,他们吃的鱼和中国人常吃的鱼不一样。

首先要明确的是,海水鱼和淡水鱼的鱼刺差异非常大。海水鱼缺少肌间骨,只有中间一条粗壮的脊骨。淡水鱼则不同,除了脊骨外还有各式各样的肌间骨刺,想要被鱼刺卡住简直不要太容易。而巧的是,中国人吃的大多为淡水鱼,拔鱼刺困难大国美国等地则以海水鱼为主。

根据美国国家海洋与气象局(NOAA)的信息,鲑鱼(别名:三文鱼)和金枪鱼是美国最受欢迎的食用鱼类,美国人一年会在买鲑鱼上花费将近六亿美元,在金枪鱼上消费近一亿五千万美元,平均每人每年吃一公斤多重的鲑鱼,以及近一公斤的金枪鱼。

而中国人则热衷于淡水鱼,我国的“四大名鱼”松江鲈、黄河鲤、兴凯湖鲌、松花江鳜,还有“四大家鱼”青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼,全都是淡水鱼。

造成这种情况的首要因素是地理环境和养殖捕捞技术的不同。

美国西海岸的太平洋海域盛产鲑鱼,狗鲑、国王鲑、粉红鲑等应有尽有,太平洋和大西洋则是金枪鱼的重要来源。渔民也更倾向于捕海鱼,因为他们觉得海鱼个头更大,经济价值更高。而我国大部分国土位于温带和亚热带,气候有利于淡水养殖。近年来,我国淡水养殖面积基本维持在5000千公顷左右,淡水养殖面积和产量位居世界首位。比如,有着中国四大家鱼之称的青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼均为淡水养殖。

除了地理位置,烹饪与饮食习惯也是原因之一。

西方人饮食多用刀叉,吃鱼时大多以鱼排的形式,有太多鱼刺的淡水鱼不方便切成排,所以他们更多选择刺少、方便的海鱼。中国人的筷子则活动自如,不怕挑刺麻烦。另外,与海水鱼相比,淡水鱼的生存环境腐殖质较多,导致淡水鱼有股腥味,如果处理不好就难以入口。中式烹饪多用调味料,能够去除腥味。比如红烧鲤鱼,用到的调味料就近10种,其中姜、料酒等都有去腥的作用。西方烹饪调味则较为单一,其经典菜品烤三文鱼只用两种调料就可以:盐、胡椒。都说“欲戴皇冠,必承其重”,同理,要享受鱼的美味,就避免不了鱼刺的考验。

真卡了鱼刺怎么办

被鱼刺卡住后,先停止进食,放松喉部肌肉。如果鱼刺卡住的部位较浅,可以试试对着镜子取出来。如果鱼刺卡住的部位较深,或是被鱼刺卡住后出现不停咳嗽、吞咽困难、吞咽疼痛、胸口疼,甚至咽喉出血的状况,应立即去医院取出。靠大口吃馒头或其他食物把鱼刺“送”下去不可取,虽然有时候这么做确实有用,但也可能导致鱼刺扎得更深,造成更严重的后果。

可以轻轻咳嗽看能不能咳出鱼刺,不行就赶快去医院。

有意思的是,有时候人会出现被鱼刺卡住的幻觉。国外曾有一项医学研究,征集了330位鱼刺卡喉患者,来记录、评估关于鱼刺卡喉的治疗。结果显示,在这330个人中,有80人压根没有被鱼刺卡住,身体内也没有检查出任何异物。

但是这80个人的精神值得我们学习,毕竟许多小毛小病如果不认真对待,有可能导致更严重的伤害。勿以善小而不为,勿以刺小而不拔嘛。

参考资料:

[1]NOAA Fishieries:Behind the Scenes of the Most Consumed Seafood,September 30, 2020,https://www.fisheries.noaa.gov/feature-story/behind-scenes-most-consumed-seafood

[2]Santosh Kumar Swain, Santosh Kumar Pani, Mahesh Chandra Sahu,Management of fish bone impaction in throat – Our experiences in a tertiary care hospital of eastern India, Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences,Volume 18, Issue1,2017,Pages 27-30,ISSN 2090-0740,https://doi.org/10.1016/j.ejenta.2016.12.001.

[3]ChannelFish:Saltwatervs.Freshwater Fishing,https://channelfish.com/blog/saltwater-vs-freshwater-fishing/

[4]Medical News Today : What to know about a fish bone in the throat,https://www.medicalnewstoday.com/articles/326739

[5]丁香医生:拔鱼刺,中国医生是最强的

[6]罗伯特·斯坦利(2017). 我眼中的中国. 新华出版社.

[7]《2020中国渔业统计年鉴》

 

10种治疗伤风感冒的自然疗法

随着今年秋季感冒和流感季节的到来,福克斯新闻数字频道联系并采访了一些健康专家,请他们就人们在患上这些疾病时应考虑的自然疗法提出建议。

以下是他们的建议、忠告和见解。

与往常一样,如果您对自己的健康或可能出现的症状有任何疑问或担忧,最好向您的医生或医疗保健提供者咨询,因为每个人的情况都不尽相同。

这里有 10 个建议供您参考。

1. 维生素 C

专家建议,那些觉得自己得了什么病的人可以服用维生素补充剂,尤其是维生素 C 和维生素 D3。

南佛罗里达州二级创伤中心布劳沃德健康中心(Broward Health North)的主任医师纳瓦尔-帕里克(Naval Parikh)博士告诉福克斯数字新闻。他说,病人应 "每天至少服用 1000 毫克 "维生素 C。维生素 C 存在于柑橘类水果中,也可以通过补充剂的形式获得。

维生素 C 含有抗氧化剂,能 "保护我们的细胞免受称为自由基的破坏性物质的伤害",Rite Aid 公司驻北卡罗来纳州临床运营和健康计划解决方案副总裁 Summer Kerley 博士说。不过,还是要注意服用量。

纽约西奈山健康网络系统的网站上写道:"过量服用维生素 C 造成严重副作用的情况非常罕见,因为人体无法储存这种维生素。"但是,不建议每天摄入超过 2,000 毫克的维生素 C。这么高的剂量会导致胃部不适和腹泻,很少会导致肾结石"。

此外,"怀孕期间不建议大剂量补充维生素 C"。

2. 维生素 D3

北卡罗来纳州的凯利也推荐维生素 D3。她说:"维生素 D3 是每天阳光照射的重要剂量,有助于支持免疫系统抵御病毒。

过多的维生素 D3 也可能有害。

根据梅奥诊所的说法,"维生素 D 中毒的主要后果是血液中钙的堆积(高钙血症),这会导致恶心、呕吐、虚弱和尿频。"维生素 D 中毒可能会发展成骨痛和肾脏问题,如形成钙结石"。

3. 锌

锌是一种人体必需的矿物质,是另一种被证明能成功治疗感冒症状的天然疗法。

锌 "对免疫细胞功能很重要,它支持人体抵御感染,"凯利说。"补充锌可能有助于支持健康的免疫系统"。

人们可以服用锌补充剂或使用 Zicam 等产品。

帕里克说:"在出现症状的头三天内服用锌补充剂。”

但一定要仔细遵照指示。

本杰明-杰克博士是一名急诊医生,也是得克萨斯州 Duration Health 公司的创始人。

4. 蜂蜜

杰克说:"研究发现,蜂蜜能有效减轻成人和儿童的咳嗽症状。”他强调说,"重要的是要记住,不能给一岁以下的婴儿食用蜂蜜"--因为蜂蜜可能会导致婴儿肉毒杆菌中毒。

5. 接骨木果 (Elderberries)

接骨木果是一种药用植物,多年来一直被用来治疗感冒和流感症状以及增强免疫系统。接骨木果实富含抗氧化剂,可以增强免疫功能,减轻上呼吸道感染症状。

6. 鸡汤

内布拉斯加大学医学中心(UNMC)在 20 世纪 90 年代进行的一项研究发现,鸡汤实际上是治疗感冒的有效方法。

这项经过同行评审的研究于 1993 年首次发表,2000 年再次发表。

医学博士斯蒂芬-伦纳德(Stephen Rennard)将他妻子祖母的鸡汤食谱放在实验室中进行测试,结果发现 "普通食品中的一些成分可能具有抗炎作用"。

帕里克还高度评价了他小时候生病时服用的一种素食感冒药。

他说:"一种古老的印度天然疗法是用温水、盐、姜黄和酥油[制成]的。酥油是一种澄清的黄油。" 他补充说:"这是我母亲在我小时候给我的,现在当我出现感冒或类似流感的症状时,我仍然会使用它。"它有助于缓解胸部充血、舒缓喉咙痛和止咳。

7. 生理盐水喷雾剂

杰克说,"生理盐水鼻腔喷雾剂是一种安全而简单的解决方案",有助于解决鼻塞问题。医生还说:"它们很有效,而且通常不会产生与药物喷雾剂相关的副作用。”

8. 热水淋浴

帕里克说,"一个热气腾腾的淋浴 "可以神奇地缓解鼻塞,让感冒或流感不再那么痛苦。”

9. 健康饮食

凯利说:"增强免疫系统的最佳方法是在生病前摄入均衡、营养丰富的饮食。

这应该包括 "大量含维生素 C 的食物,如西兰花、橙子或哈密瓜"。

她说:"富含抗氧化剂的彩色水果和蔬菜,如浆果、胡萝卜和菠菜,通过保护身体免受称为自由基的有害化合物的伤害,有助于提高免疫力。 ”"尽量避免食用加工食品和过量的糖","多喝水和其他不含糖和咖啡因的饮料"。

帕里克说,茶也可以起到消炎的作用。

10. 良好的睡眠

几位医生告诉福克斯数字新闻,良好的睡眠和生病时休息的重要性不容低估。

成年人每晚至少需要七到八个小时的高质量睡眠。这是我们的身体再生新细胞和获得抵抗感染所需能量的时间。睡眠不足会降低免疫功能。那些难以入睡的人可以尝试用薰衣草精油等精油来帮助睡眠。

(来源:New York Post)