小陈是我的好朋友，一个月之前，他的父亲因为肝癌晚期去世了。他的父亲生前嗜酒如命，每天至少要喝半斤白酒。喝了30多年，在50岁的时候，因为呕血，去医院急救，被诊断为酒精性肝硬化失代偿期。医生强烈建议他戒酒，可是他不以为然，也不去医院复查。5年之后，因为腹胀，疼痛，全身黄染，再次入院。这次不仅仅是肝硬化了，还发现了肝脏上面已经长满了肿瘤，属于肝癌晚期。由于整个肝脏都是肿瘤，肝功能也很差，无法手术，介入和射频消融也无能为力，只能选择保守治疗。从发现到死亡，仅仅两个月的时间，小陈目睹了他父亲这两个月所经历的一切，非常的难过和伤心，要求我把肝癌患者所经历的事情发到网络上，警醒大家，平时一定要爱惜自己的身体，不要酗酒，保持自己身体健康。

这是一个很沉重的话题，我其实也不太想提及。因为肝癌的恶性程度是非常高的，发现的时候往往是晚期，死亡率很高。由于肝脏有非常强大的代偿能力，所以早期肝癌的患者，一般是没有任何症状的。等到出现不舒服，再去医院看病，往往是肿瘤晚期了。对于一个肝癌晚期的患者，可能会经历非常多的痛苦，常见的有以下几个：

第一，严重的腹胀

由于绝大多数肝癌是建立在肝硬化的基础上，肝硬化患者门静脉压力高，静脉回流障碍，再加上各种原因导致的水钠潴留。患者会出现严重的，难治性的腹水，腹胀特别厉害。严重的腹胀，会压迫胃肠道，导致患者无法进食，无法平躺，晚上无法入睡，还可以导致呼吸困难。

第二，大出血

肝硬化和肝癌的患者，由于门静脉高压，可导致食管胃底静脉破裂出血，往往表现为口腔喷血，出血非常凶猛，一次可能有几千毫升，如果不及时抢救，很快救会离开人世。还有部分患者，因为肿瘤不断的生长，可出现肿瘤破裂，大出血，也非常凶险，危及生命。

第三，肝性脑病

肝脏功能不行，很多有毒物质都无法通过肝脏解毒，这些有毒物质对大脑也会产生严重的损害。肝病脑病可表现为性格行为改变，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰。随着病情的加重，可以出现嗜睡，震颤，智力下降，肝臭，昏迷，直至死亡。

第四，疼痛

肝癌侵犯肝脏的包膜，或者膈肌，侵犯神经等原因，肝癌晚期可出现疼痛，而且是非常剧烈的疼痛，止痛药效果不佳，有些患者难以忍受，甚至想要自杀。

第五，消瘦，恶病质

肝癌晚期，由于各种原因会导致患者没有食欲，腹胀，无法进食，或者吃一点就难受。而且，患者腹水严重，少尿，也不敢输液太多，会加重腹水。同时，癌细胞又在不断的生长，消耗体内的营养物质。患者会出现严重的营养不良，消瘦，体重下降，甚至瘦的只剩下皮包骨头，最后因为脏器功能衰竭而亡。

如何预防肝癌

肝癌应该以预防为主，肝癌的高危因素包括乙肝、丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期食用被黄曲霉污染的食物。为了预防肝癌，我们在平时生活中应该低脂清淡饮食，戒酒，慢性肝炎的患者应该定期复查，如果病毒指标高，需要长期服用抗病毒药物。对于以上的高危人群，应该从40岁起，定期接收肝癌的筛查，每半年左右，做一个肝脏的彩超，抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白。早期发现，早治疗，才能获得好的效果。 

身为一个普外科医生，深知结直肠肿瘤对人体的危害，也见过太多年轻力壮的汉子，一朝被查出结直肠肿瘤，家庭的顶梁柱轰然倒塌，因此心里也一直有去做一个肠镜的想法，最近不知道怎么回事，右下腹常常有隐痛不适的感觉，所以就把这件事提上日程。

跟内窥镜室的美女护士长预约好时间之后，转身找同事为自己开了两盒泻药：复方聚乙二醇电解质散。就该干嘛干嘛去了。

检查前

一晃到了预约的时间，当天上午要吃泻药的时候才发现自己犯了一个错误：检查前一天没有控制饮食，而且当天早上还吃了三碗杂粮粥，这给肠道准备增加了难度。

而正确的检查前准备应该是这样的

检查前一天：清淡的无渣饮食；不能吃高纤维素食物（如杂粮、春菜、芹菜、韭菜等），以及有籽的、有皮的、有核的水果也不能吃（如西瓜、火龙果、番茄等）；

检查的当天早上：进食少量清流就可以了。（鱼、肉、蛋、米饭、面条是可以吃的，这里，吃货们表示严重赞同）。

要提醒大家的是

想查肠镜，一定要找

消化科或者普外科

消化科或者普外科

消化科或者普外科

重要的事情说三遍

其他专科的医生可能不明白一些检查前的禁忌，此处没有诋毁其他专科医生的意思，因为术业有专攻

消化科与普外科医生会根据你的具体情况决定怎么样做肠道准备。因为对于有便秘、糖尿病、肠粘连、不完全性肠梗阻或者存在其他影响排便的疾病的人来说，饮食准备应该提前3天甚至一周；甚至有些人是不适合吃泻药的，只能洗肠。

于是上午10点钟左右我开始准备吃泻药了。先按照要求，一盒复方聚乙二醇电解质散配1000ml温水，两盒是2000ml。

第一个1000ml比较容易，10分钟左右就给我一口气喝下去了，只觉得一个字：饱。

第二个1000ml就显得没有那么轻松，我5到10分钟左右喝一碗，大约需要40分钟，这期间，需要不停地走动，按摩腹部。感觉有点胀得难受，而大便还没有排，不禁有点焦虑。

终于在开始喝水之后1小时20分左右，第一次大便终于排出，如释重负！然后我又陆续喝下去大约1000ml白开水，上面喝，下面拉，一共拉了6~7次大便。

最后，终于排出来的大便为黄色粪水，肉眼观察马桶内的粪水，马桶底部清晰可见，没有粪渣或者其他固体样的东西。此时感觉差不多了，于是前往医院，到内镜室报到。

体会

1、由于我前一天和检查当天早上没有饮食控制，导致我第一次大便之前腹胀得比较厉害，幸好我平时的大便不会秘结，否则，还会更加难受。

2、喝完配药的2000ml水之后，继续喝白开水是十分重要的，否则是不可能排那么多次大便的，另一方面也可以避免脱水。

3、如果发现排出来的大便还有固体的东西，一定是肠道准备不佳，这时候如果时间来得及，赶紧去找医生开多一盒泻药，否则，肠镜做不成或者效果不好，损失的不仅仅是金钱，重新预约，再重复以上步骤，难受！

4、如果对于2小时内喝2000ml以上的水比较为难，可以分为两次服用，在前一天晚上服用一盒，先拉出来一部分，第二天早上再服用一盒，彻底清洁肠道，这样也可以达到目的。

检查时

检查之前，说实话，有点忐忑，是不是像传说中说的那么难受？当镜子通过肛门进入肠道之后，一切顾虑都烟消云散，在内镜室医生的轻柔操作下，丝毫没有痛苦，只是在通过脾曲时有轻度的牵拉感之外，并没有其他任何感觉，不到15分钟，检查顺利结束。

温馨提示

1、放松心态

过度紧张，会不由自主地用劲与医生的操作对抗，增加操作难度，同时也会令自己更加不舒服甚至疼痛。

可以用平缓的深呼吸来缓解紧张情绪和转移注意力。一般在有经验的医生指导下，辅以必要的体位变换和助手辅助手法，受检者配合得好可以做到没什么痛苦。

2、注意服药

检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压、严重肠粘连、肠梗阻、女性经期及近期服用阿司匹林药物者，请事先与医生沟通商议。

3、过程疼痛激烈

检查过程中有腹胀、牵拉感或者轻度疼痛是正常现象，但如果有激烈的疼痛或者其他难以忍受的不舒服，请及时告知医生。医生会根据情况决定是否继续检查。

4、尝试无痛肠镜

如果十分紧张或者实在反复尝试多次检查后仍不能配合完成，建议尝试无痛肠镜。

5、疼痛缓解

检查结束后部分人可能会有腹部胀痛，一般在一个小时内，去厕所排气排便之后会缓解。这时就可以进食一些易消化的粥或者汤水之类的食品了。

6、特殊注意事项

有些人病情需要进行活检或者进行内镜下治疗的，2~3天内应该注意有没有大量出血或者腹痛的症状。

有痔疮或者肛裂的病人，肠镜检查之后可能会有肛门疼痛，可以用太宁乳膏或者马应龙痔疮膏。

我们医院有个“临终关怀科”。当然，这是我们内部人员的叫法，对外，怕给病人造成心理压力，它叫“内科某病区”。

家属们是知道来这个科住院，就是最后减轻一下病人的痛苦，给病人一个心里安慰，也缓解一点自己的心疼，实际上来这的，都是回天乏力的。

我没去过那个科工作过，就前两年去给一个认识的同事送过一次东西。整个病区的气氛都特别压抑，面如死灰的家属、麻木的护工，整个楼道安静的可怕。

同事说，病区90%都是垂暮老人，瘫痪的居多，有的连意识都没有了。放在家里怕出事、有的是儿女照看不了，给送这来，再雇个护工，维持下老人的生命，对于儿女自己，也算是心里安慰。她说：这里绝大部分家属都签了“如果有病危，放弃一切抢救手段”这类的协议。

前两天在食堂碰到了这个同事，无精打采的，我就问了句：怎么感觉你精神状态不好，科室忙么？最近太累了吧？

她摇了摇头说，科室里一个孩子没了，那个孩子才12岁。

她们科，从她上班到现在，也没有这么小的病人。当时科主任也是说没法收，这是成人科室。孩子的母亲是外地的，看打扮就知道生活条件不太好，她求主任收他们，因为孩子已经没得治了，但是她又不忍心让孩子回家等死，就想哪怕给孩子一个安慰也好。孩子是恶性肿瘤，扩散了，每天被疼痛折磨。同事说，她们能做的，就是给他打打止疼针什么的。

那个孩子真的很乖，在病房里总是看书，还跟同事说，学习不能落下。她是孩子的责任护士，孩子第一次叫她阿姨，她半开玩笑说：“我也就比你大十来岁啊。”孩子改口叫她，“姐姐”。

孩子的精神状态一天不如一天。孩子的母亲总是在楼道里默默流泪，在去水房洗干净脸，缓一会，挤出微笑回病房。大概住了一周的时候，同事发现这位母亲在水房嚎啕大哭。这么崩溃的哭泣，她第一次见。她问孩子母亲发生什么事了，孩子母亲说：他刚才跟我说，妈妈你再生个小弟弟或者小妹妹吧，我说我有你了啊，要小弟弟或者小妹妹干嘛，孩子愣了会说，我怕等我病好了以后孤单。孩子母亲哽咽了，说：他那个样子，分明是知道了他要离开了，怕我以后孤单啊。

孩子住院的两周时间里，父亲就中途出现过一次。直到孩子离开了，父亲赶来，趴在孩子身上大哭。她本以为又是一个丧偶式育儿，后来他们出院结账时才知道，为了给孩子治病，家里欠了很多钱，父亲一个人要打两份工还债。

科主任组织医护人员，说要给他们一些捐赠，被他们拒绝了。他们说身边有人让他们弄网络众筹，但是他们觉得，自己过得苦一点，心里头才对得起孩子。

同事说，孩子走了三天了，但是我这心里一直特别难受，到今天也没缓过来。

突然想起早晨看到的一个文章里说：“医院是最忙的地方，有的人忙着生，有的人忙着死，有的人忙着生不如死，有的人忙着向死而生。”

我还是那句话，好好活着，珍惜生命吧，有的人厌恶的生命，却是很多人求而不得的。

成年人的世界，经历了很多磨练，已经够坚强了，不轻易动感情，不轻易哭，不轻易喊累。善于在各种人面前伪装。假装自己很有朋友，有钱，生活充满了乐趣。

可突然间自己生病住院或者亲人生病住院，你在医院不停的找人，求最好的医生，找朋友借钱。会发现自己很无能。

病房门口可以和别人谈笑风生，可落寞的时候，都不知道自己想要什么，能做什么。

来医院的人，没有谁应该是开心的。总会那么沉重和匆忙的感觉。或许医院永远不来最好。这个时候非常想听到别人的一句问候。一点关心。曾经热闹的朋友，没联系了，就会慢慢的淡起来。或许会寒暄的问一句病好没。客套的答几句，好多了。

无论谁得场重病或者亲人得了重病。只要你在医院呆那么段时间。会感受到人间五味杂陈。或许没有机会让手机安静，在医院别人似乎不会来主动来骚扰你。也安静了很多。

没有过多的事情，只有看着医生输液，看检查报告。安静的让自己似乎过了不一样的世界。没有谁真把谁当一回事。或许哪一天，悄悄的走了。只会让别人惊讶怎么这么年轻。。。，偶尔会有人悲伤一段时间。过后一些该继续的生活还该继续。该开心的还依然会开心。现在没有谁愿意悲伤。所以那些悲伤的故事终于会成为故去的事情。

成年人心变的更硬，但脆碎的时候，就那么一个寸劲。或许一场疾病的来袭，会让成年人崩溃在街角的石板上。