一次性手套不能预防病毒

为了对抗新冠病毒传染，几周来，一次性手套在全球许多药店售罄。但其实这种手套不仅不能真正预防新冠病毒，甚至反而会增加感染的风险。

在德国的超市，农贸市场以及日常生活中，越来越多的人不仅戴口罩，而且戴上了一次性手套，以防感染SARS-CoV-2冠状病毒。几周来，一次性手套在全球许多药店售罄。

人们使用一次性手套显然是为了预防感染病毒。虽然冠状病毒的感染是由飞沫引起的，例如通过咳嗽或打喷嚏，但是也可以通过接触传染。在触摸时手上就有可能粘上病毒。如果之后再用手去触摸脸、眼睛、鼻子和嘴，病毒就有可能进入体内。

透气性材料

医院和诊所的医护人员都使用一次性手套，但只是为了避免诸如血液或其他体液之类的污染。手套只能在在很短的时间内防止细菌和病毒的污染。

因为制造一次性手套实际上使用的是透气性材料。戴的时间越长，病原体就越容易穿过原本的防护层。这也是医务人员在使用一次性手套后仔细洗手和消毒的原因之一。一次性手套显然不能取代卫生规则。

欺骗性的安全感

用乙烯基，乳胶或丁腈生产的一次性手套给人一种安全感，但实际上这种安全感极具欺骗性。尽管许多人在使用一次性手套购物时格外小心，尽量避免触摸自己的脸，但仍会经常忘记这一点。

值得注意的是，即使你戴着一次性手套拿手机或者到衣兜里掏钱包时，也会不知不觉的大面积扩散病原菌。而病毒是既可以通过裸露的手也可以通过一次性手套经面部进入人体。

卫生难题

因此，医生们不仅紧急提醒一次性手套不仅不像人们所想象的那样安全，甚至会增加感染的风险。因为被一次性手套包裹住的皮肤会很快出汗。温暖潮湿的地方是各种细菌和病毒的理想生存环境。

哈内菲尔德医生（Marc Hanefeld ）因此建议‌‌“不要在公共场合戴医用手套。这是一个很大的卫生问题。‌‌”他说：‌‌“戴上手套后，细菌在温暖、潮湿的环境中快乐地繁殖。脱下手套后如果不再进行消毒，手就成了细菌聚集的地方。‌‌”

肺科和内科医生马特斯（Jens Mathews）在接受记者采访时也将一次性手套描述为新冠病毒的‌‌“繁殖器‌‌”。他说它们不仅不能提供保护，而且适得其反。在很短的时间内，一次性手套上的细菌比手上的要多得多。

奥地利医院卫生协会（ÖGKH）主席阿萨蒂安（Ojan Assadian）教授多年来一直反对滥用一次性手套。他说：‌‌“我甚至不建议未经过医学培训的人在日常生活中戴一次性手套。戴一次性手套需要一定的专业知识，脱下手套的动作也需要训练有素，避免手套上附着的任何微生物粘到手、手腕或衣袖上。‌‌”

正确的处置！

要想避免自己和家人感染新冠病毒，最好遵循众所周知的卫生防御措施，而不要使用一次性手套。要用肥皂勤洗手、保持距离和呆在家里...

那些尽管如此仍坚持使用一次性手套者，则必须注意正确处理使用后的手套，而不是像现在经常观察到的那样，将手套随便丢弃。

多喝水并不能杀死新冠病毒

新冠病毒肺炎疫情爆发后，立刻出现各种能预防病毒的传言和偏方，各种各样匪夷所思的旁门左道让人看的眼花缭乱，例如‌‌“抽烟能避免感染肺炎‌‌”、‌‌“喝牛尿能防新冠病毒‌‌”、‌‌“喝漂白水能杀死体内病毒‌‌”……等等。

当然这些偏方任何有脑子的人一听就知道是假的（喝漂白水不只能杀死病毒，连你的小命都有可能会被杀死），但是最新出现的传言恐怕不容易辨别真假：多喝水有助于避免感染。

在社交媒体散播的这个传言偏方说，多喝水（每15分钟喝一次），保持口腔和喉咙湿润，这样子做有两方面好处：第一、喝水能把病毒吞进胃里，用胃酸杀死病毒，第二、这样病毒就不会经过气管进入肺脏避免感染。

似是而非

乍听之下好像很有道理，多喝水把病毒吞进肚子里，而不是吸进肺里，但是伦敦卫生与热带医学院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）的临床传染病学家萨巴帕提（Kalpana Sabapathy）说：‌‌“这个说法过于简单，根本不是这么回事。‌‌”

她解释说，人体会感染病毒，通常已经暴露在成千上万个病毒微粒之下，单单吞食几个病毒到胃里面不太可能防止感染。‌‌“别忘了，病毒也可能从鼻子进入呼吸道。‌‌”

而且，如果用沾有病毒的手去摸眼睛和鼻子，病毒也能进入体内。

目前的研究显示，嘴巴也不是感染的主要途径。最容易感染的情况是带原者咳嗽或打喷嚏时喷出无数的病毒微粒，附近的人呼吸进入体内而感染病毒。

多喝水就没事？

多喝水这个偏方不可靠还有另一个原因。你以为把病毒吞到胃里就能立刻杀死病毒，但实际上却未必如此。胃酸的酸碱值介于1至3之间，相当于电池的酸性，能够腐蚀钢，但新型冠状病毒却可能更加强韧。

2012年中东呼吸道综合征（Mers）出现后，研究人员发现病原体能够抵抗人体的胃酸。他们发现病毒能够通过胃进入肠道，感染肠道细胞。

目前还不清楚新型冠状病毒是否也是如此，但是有些病患出现反胃和腹泻的症状，中国的医疗人员也警告说，有迹象显示新冠病毒会感染消化系统。有报告说50%以上的患者粪便中检查出病毒。

不科学研究

因此我们可以说，多喝水预防新冠病毒肺炎感染的说法是没有科学根据的。事实上，唯一有关多喝水预防疾病的科学研究是15年前在日本进行的。

当时的研究针对的是在口腔喉咙漱口是否能预防呼吸道感染。他们发现，在为期60天的期间当中，每天用水漱口三次的人，确实比那些不漱口或只漱口一次的人较不容易有呼吸道感染。

但是，这个研究不能直接套用在新冠病毒肺炎上面。第一、日本当时的研究主要针对上呼吸道感染，包括鼻腔、喉咙和气管，但是新冠病毒感染的是下呼吸道，胸腔和肺脏。

第二、值得注意的是当时的研究范围相对很小，而且参与研究的人是自我提报症状，而非由专业人员来评估其症状，这样的研究模式更加不可靠。

正确信息

萨巴帕提表示，虽然提醒人们多喝水不是坏事，但用多喝水的做法来抗击病毒疫情却可能会有严重危险。

如果相信多喝水能有效抗击病毒，那会给人们带来错误的安全感。‌‌“人们会以为他们喝很多水，所以会没事，这让人们忽略了更重要的信息。‌‌”

追根究底，抗击新冠病毒肺炎最科学、最重要的方法就是避免所有不必要的社交接触，用正确方式勤洗手。

什么是超级传播者

超级传播者，即一人传染多名人员染病的带原者或患者，是几乎每次传染病爆发中都会出现的特征。

虽然成为超级传播者并不是他们的错，但他们对病毒传播有十分重要的影响。

在这次以中国武汉为中心的新型冠状病毒疫情中，已经有多起超级传播者的案例出现。比如一名曾前往新加坡的英国男性与4例英国确诊病例、5例法国确诊病例有关，还有1例西班牙马略卡岛的病例可能与他也有关系。

什么是超级传播者？

这个术语的涵义比较模糊，并没有严格的科学定义。

但通常来说，如果一个病人传染他人的病例数比一般情况高出许多，那这个人就会被称为超级传播者。

平均来看，每名新型冠状病毒患者会传染两到三个人。

但这仅仅是一个平均数。可能有的患者不会传染任何人，而有的患者会传染更多人。

超级传播事件规模会有多大？

通常是大规模。而且这种事件通常对疫情有重大影响。

在2015年的中东呼吸综合征（Mers）疫情中，曾出现过一家医院的一个病人传染82人的情况发生。引发中东呼吸综合征的冠状病毒与此次新型冠状病毒有相关性。

而曾在西非爆发的埃博拉（Ebola）疫情中，61%的确诊病例是被来自3%的确诊患者传染的。

‌‌“仅仅是2014年6月的一场葬礼就曾经导致超过100个新传播链的出现，‌‌”英国伦敦国王学院（King's College London）的德莫特（Nathalie MacDermott）博士表示。

为什么有些人会传染更多人？

有些人只是因为工作或住所原因会跟更多人接触。这意味着无论他们自己是否有症状，他们都可以将这种疾病传播到更多地方。

伦敦卫生与热带医学院的艾德蒙斯（John Edmunds）博士称，儿童很有可能会这样做，因此关闭学校可能是一个有效举措。

爱丁堡大学教授沃尔豪斯（Mark Woolhouse）指出，曾经一段时间内艾滋病毒很大程度上是通过性工作者传播扩散的。

其他的情况则被称作‌‌“超级流出者‌‌”（super-shedders），这些人体内会释放超出常量的大量病毒（或病菌），所有与他们接触的人都更容易被传染。

‌‌“非典‌‌”（Sars，沙士）疫情中，收治重症患者的多家医院曾成为超级传播的中心，因为通常病情最严重的病人传染能力也会最强，而他们会接触许多医护工作者。

他们会如何改变疫情？

艾德蒙斯博士告诉BBC，在任何疫情初始阶段，也就是病毒试图‌‌“站稳脚跟‌‌”的时候，超级传播者都会起到重要影响。

包括这次的新冠病毒在内，许多新的传染病都被怀疑或认定来自动物。

在病毒进入第一个病人体内之后，这种疾病可能会消退一段时间，直到引起大规模爆发。但如果病毒可以迅速找到进入超级传播者体内的途径，那疫情爆发速度会大大加快。同样的规律也适用于同一种病毒在其他国家与地区的传播。

德莫特博士表示，如果在近距离内有多位超级传播者出现，那一地区的疫情将会较难控制。

如果出现超级传播者，还可以怎样阻止新冠病毒？

新冠病毒疫情中出现超级传播者并不令人意外，也不会因此对疾病的防治方式产生重大调整。

目前，我们的方法完全依赖于确定具体病例，并尽快寻找与他们有过接触的所有人士。

沃尔豪斯教授称，这使得超级传播者的角色更加重要，‌‌“你不能承担犯太多错的风险，你也承担不起漏掉超级传播者的风险。‌‌”

疫情是超级传播者的错吗？

历史上看，大规模传染病暴发时，超级传播者通常会被妖魔化。

爱尔兰厨师玛丽·马伦（Mary Mallon，1869-1938）是历史上著名的‌‌“伤寒玛丽‌‌”（Typhoid Mary）。她在没有任何症状的情况下传播了伤寒症状，最终被流放并强制隔离数十年。

但实际上这并不是这些患者的错。

德莫特博士表示，我们需要在相关用语上多加注意。

‌‌“他们没有做错任何事，这种传染是在他们本身没有错误行为的时候进行的。‌‌”

‌‌“他们可能很害怕，也需要爱和关注，‌‌”德莫特博士称。

DNA测试新冠病毒有漏洞吗

关于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）一个很大的担忧是，目前的实验室测试错误地告诉一些人，他们身上没有病毒。

好几个国家都有这样的消息——有些人在确诊前，曾经有过多达六次测试呈阴性。

与此同时，疫情中心中国湖北省，官员已经开始统计有症状的人，而不是以DNA测试结果作为最后的确认依据。

结果，就出现了一天之内新增近15000宗新病例的现象——这个数字占目前感染总人数的四分之一。

病毒如何检测的？有漏洞吗？

测试的原理是寻找病毒的基因密码。

先是从病人身上取得一些样本，然后在实验室中，病毒的基因密码（如果有的话）会被抽离出来，反复复制，令少量的病毒变得大到能够检测。

这种‌‌“逆转录聚合酶链式反应‌‌”（RT-PCR）的测试方式，在医学上被广泛应用于像艾滋病（HIV）和流感等疾病的测试，而它通常是非常可靠的。

‌‌“总体上这是非常健全的测试，假阳性和假阴性的出现率都很低，‌‌”伦敦国王学院的纳塔莉·麦克德莫特博士（Dr Nathalie MacDermott）说。

测试出错了吗？

《放射学》（Radiology）期刊上的一份研究报告指，167名病人中有5人出现这种情况：病毒测试为阴性但肺部扫描显示他们患病。一段时间之后再次测试又呈阳性。

有很多类似传言。

这当中包括李文亮医生。他是最早呼吁关注这种疾病的人，他死于这种病后，在中国被民众视作英雄。

他曾表示自己多次测试结果都呈阴性，直到最后被确诊。

一些中国记者也揭露了其他一些类似的状况——有人在六次测试呈阴性之后，在第七次测试时终于确诊。

在新加坡和泰国，也有人提出了类似的疑问。

另一方面，美国疾病控制中心的南茜·梅森尼尔博士（Dr Nancy Messonnier）表示，他们的一些测试得出的是‌‌“没有定论‌‌”的结果。

问题出在哪里？

其中一种可能的解释是，测试是准确的，只不过病人在测试时还没有染上新冠病毒。

中国目前还处在咳嗽、感冒和流感的高发季节，这些疾病可能会被误认为是新冠病毒。

‌‌“冠状病毒的早期症状与其他呼吸道疾病非常相似，‌‌”麦克德莫特说。

‌‌“或许他们在最初测试的时候并没有受感染。‌‌”

‌‌“然后，在一段时间之后，他们被感染了，在之后的测试中呈阳性。这是一种可能。‌‌”

另一种可能是，病人有感染冠状病毒，但是它还处在非常早期的阶段，并不足以被检测到。

尽管RT-PCR测试是会大量增加基因材料的数量，但是它最初还是需要一定量为基础。

‌‌“不过如果是做过六次测试的话，这种说法就不合理了，‌‌”麦克德莫特说。

‌‌“对于埃博拉（Ebola，伊波拉）病毒，我们在一次阴性测试结果之后总会等72小时，给病毒一些时间。‌‌”

又或者，病毒测试的操作可能存在问题。

一个喉部采集样本和另一个喉部采集样本之间，也存在着区别。

‌‌“是轻轻拂一下还是足够蘸到了？‌‌”麦克德莫特说。

而且，如果样本保存和处理的方式不恰当的话，测试也可能不起作用。

还有一些讨论是，医生在喉咙后部采集测试样本，是否是找错了地方。

这是一种深度的肺部感染，但不是在鼻喉。

但是，如果病人在咳嗽的话，应该就会有一些病毒被带出来，并且被检测到。

最后的一种可能是，为这种新型冠状病毒制定的RT-PCR测试，其科学依据是有漏洞的。

要制定一种测试，研究人员必须首先选择一组病毒的基因密码。

这被称为引子（primer），它会与病毒中相应的密码配对，然后帮助大量复制。科学家会试图在病毒基因密码中找一个他们认为不会变异的区段。

但是，如果引子和病人体内的病毒不容易配对，那么一个染有病毒的病人就可能会得到阴性的测试结果。

在目前这一阶段，仍然不可能知道到底是哪里出了问题，所以其他国家遇到的问题未有清晰答案。

‌‌“事情不会有太大的改变，‌‌”麦克德莫特博士说。

‌‌“但是它提醒了你，如果病人一直有症状，你就要继续再做测试。‌‌”

感染新冠病毒康复所需时间及其长远影响

新冠病毒去年底开始从动物身上传染给人类。到目前为止，全球已经有超过200万确诊病例。

虽然其中有许多患者已经痊愈，但有迹象显示，有些患者可能需要很长时间才能彻底恢复正常。

感染新冠后到底需要多长时间身体才能恢复，取决于许多因素。首先要看你病情有多重。其次，还要考虑到年龄、性别以及是否有其它健康问题等，因为如果一个人本身就有基础病，那就会增加病重的风险。

此外，还要看你所接受的治疗方式，越是侵入性治疗，时间越长，身体需要恢复的时间就越长。

如果只是轻症会怎样？

大多数感染新冠病毒的患者会出现发烧和咳嗽这些主要症状。但可能也会伴有全身疼痛、疲倦、嗓子疼和头疼等症状。

起初一般是干咳，但有些人最终可能会咳出痰，痰中带有被病毒杀死的肺部细胞。

如果是这样的症状，只需要卧床休息，多喝水并服用扑热息痛镇痛药就可以了。

轻症患者应该好得很快。通常不到一个星期就能退烧，但咳嗽可能还会持续一段时间。

根据世界卫生组织WHO对中国数据的一项研究，平均两个星期可以康复。

如果病症更严重呢？

有些人会出现更严重的症状。它通常会在发病后的7到10天左右加重。

而且，这一转变会突然发生。这时会出现呼吸困难，肺部开始发炎。

这是因为人体免疫系统试图抗击病毒，但有时免疫系统会做出过激反应，因此会导致身体其它部位受损。

有些人会为此需要住院吸氧治疗。

英国家庭医生贾维斯解释说，如果出现气短则需要很长时间才能慢慢改善。这是因为你身体需要从损伤和炎症中恢复过来。这一过程可能会长达两到八周的时间。

即使这样，可能还会有很长一段时间身体仍然感到疲倦乏力。

重症监护对康复有何影响？

据世卫组织估计，每20个患者中就有一人需要进重症监护室进行治疗，包括麻醉后使用呼吸机。

无论是什么病，只要进重症监护治疗都需要很长一段时间的调养才能恢复。

从重症监护病房出来后，病人还需要在普通病房观察一段时间才能出院回家。

重症监护方面的专家皮塔德表示，通常这类病人需要12至18个月才能彻底恢复正常。

此外，长期住院躺在病床上会导致肌肉流失。病人会非常虚弱，肌肉恢复也需要时间。有些人甚至还需要理疗，帮助他们重新‌‌“学走‌‌”。

不仅如此，经历过重症监护治疗的病人还有出现精神和心理问题的可能性。

威尔士卡迪夫的重症监护理疗师图奥斯解释说，病毒后疲劳综合症对新冠病人恢复后期产生巨大影响。

来自中国和意大利的报告显示，许多重症好转的病人会有全身虚弱现象，包括只要稍微用一点劲就会出现气短。同时，还伴有持续咳嗽以及呼吸问题。另外也需要大量睡眠。

图奥斯表示，有些病人需要很长一段时间才能恢复，很可能是好几个月、甚至更长。

当然也不能一概而论。有些人虽然在重症监护病房接受过治疗，但相对时间较短；另外一些人需要呼吸机治疗长达数周，恢复起来自然就不一样。

新冠病毒对健康会产生长期影响吗？

我们不敢肯定新冠病毒是否会有长远影响，因为我们缺乏这方面的数据。但我们可以参考其他情况。

有些病人会在生病过程中患上急性呼吸窘迫综合症（Acute respiratory distress syndrome，Ards），也就是说在与新冠病魔做斗争的过程中他们的免疫系统反应过猛，给肺造成损伤。

图奥斯说，这方面的数据显示，即使5年后，人们仍然会有持续的身体和心理不适。

华威医学院的基尔医生说，人们还需要心理支持来帮助他们恢复健康。他说，可以想象当病人出现呼吸困难，医生需要用呼吸机对他们实施抢救的场景。

医生会告诉病人，‌‌“我们要给你上呼吸机了。我们会给你实施麻醉让你睡去。你想跟家人说再见吗？‌‌”

一些重症患者后来出现创伤后应激障碍（PTSD）也就不奇怪了，它将给许多人带来严重的心理创伤。

即使一些轻症病人也会有长远健康问题的可能性，例如，疲劳症。

会不会二次感染？

目前，很难有准确数字得知有多少人已经病愈。但根据美国霍普金斯大学的报告，截止到4月15日，全球共有大约50万人康复。

但各国对此统计方法各异，有些国家并没有发表治愈病例的数字。同时一些轻症患者也没有被算在之内。

根据数学模型估计，大约99-99.5%的感染者已经康复。

围绕免疫力能持续多久的问题有许多说法，但却没有什么证据。

如果患者能成功击退新冠病毒而康复，他们肯定建立起了某种免疫力。但之前有报告说，有的病人病愈后又二次感染。这可能是因为检测不准确，以为病毒消失了。

而免疫力对我们了解人们是否会二次感染以及任何疫苗的有效性问题都至关重要。