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MIT的AI系统知道何时进行医学诊断或服从专家

(博谈网记者郑典编译报道)据《Engadget》2020年8月4日(周二)报导:

AI (图片来源:sujins /Pixabay/公有领域CC0)

AI现在可以检测出肺癌,乳腺癌,脑癌,皮肤癌和宫颈癌。但是在医疗AI的世界中,弄清楚何时依靠专家与算法仍然是棘手的。不仅仅是谁在做出诊断或预测方面‌‌“更好‌‌”。

诸如医疗专业人员的工作时间以及他们的专业水平等因素也都在起作用。为了解决这个问题,麻省理工学院计算器科学与人工智能实验室(CSAIL)的研究人员开发了一种机器学习系统,可以决定做出预测还是服从专家。

最重要的是,该系统可以根据该队友的可用性,经验和业务范围来适应何时与多常向某位专家提出建议。例如,在医院繁忙的情况下,系统可能仅在绝对必要时才请求人工协助。

研究人员对该系统进行了多项任务培训,包括查看胸部X射线以诊断肺塌陷等病症。当被要求诊断心脏肥大(心脏扩大)时,人-AI混合模型的性能要比AI或医疗专业人员独自完成的性能高出8%。

CSAIL团队在国际机器学习大会上发表的论文的第一作者戴维•桑塔格(David Sontag)说:‌‌“有很多障碍阻碍了临床环境中的完全自动化,包括信任和责任制,这是可以理解的。我们希望我们的方法能够激发机器学习从业人员在将实时人类专业知识集成到他们的算法中时更具创造力。‌‌”

接下来,研究人员将测试可同时与多个专家配合使用的系统。例如,AI可以与在不同患者人群中经验更丰富的不同放射科医生合作。

该小组还认为他们的系统可能会对内容审核产生影响,因为它能够检测到令人反感的文字和图像。随着社交媒体公司努力消除错误信息和仇恨,这样的工具可以帮助减轻内容主持人的某些负担,而无需诉诸完全自动化。

原文连结:https://www.engadget.com/mit-csail-ai-medical-diagnosis-hybrid-163423281.html

为什么流感病毒容易在冬天肆虐?

每当夏去秋来,落叶飘零,它都会准时出现。随着温度降低,阳光渐弱,鼻涕也会随之而来。如果病情不重,那就只是一场感冒,会让我们的喉咙感觉有如刀刮过一样;如果你不幸病情较重,整个身体都会发高烧,四肢也会感觉疼痛,这种情况可能持续一周甚至更长时间。这说明我们得了流感。

流感季节总是很有规律,而且总会影响很多人。但即便如此,科学家对于寒冷的天气为什么有助于流感病菌的传播却知之甚少,这着实令人意外。

然而,过去5年间,他们终于找到了答案,这或许有助于阻止流感的大范围爆发——这一切的核心都源自你打出的喷嚏在空气中的传播方式。

人类的确应当尽早加深对流感的认识;每个流感季节,全世界都有多达500万人患病,其中约25万人会因此丧命。流感的破坏力之所以如此巨大,部分原因在于流感病毒的变异速度极快,往往令我们的身体对下一季的菌株措不及防。

‌‌“我们体内的抗体已经无法识别这些病毒——所以我们失去了免疫力。‌‌”布里斯托大学的简·梅茨(Jane Metz)说。这也加大了开发疫苗的难度,虽然完全可以为每一种菌株都设计一种新的疫苗,但政府往往无法说服足够的人注射疫苗。

倘若能够更好地了解流感为什么在冬季流行,到了夏季却销声匿迹,医生便可找到简单的方法来抑制它的传播。之前的理论都集中于我们自身的行为。我们冬天会在室内停留更长时间,因而会与可能携带病菌的人更近距离的接触。

到了冬天,我们也更有可能乘坐公共交通工具,例如——当紧靠着唾沫飞溅的路人时,当车窗上的雾气混入了他们的咳嗽或喷嚏时,我们便很容易置身于流感传播的引爆点之中。

还有一个流行的观点则把分析重点集中于我们的生理机能:寒冷的天气会导致你的身体丧失对传染病的抵抗力。由于冬天日照时间缩短,我们体内的维生素D含量可能降低。由于维生素D有助于加强我们的免疫系统,因此这种营养物质的缺乏导致我们更容易患传染病。

另外,在冷空气中呼吸时,鼻腔内的血管也有可能收缩,避免损失热量。这有可能阻碍白细胞(对抗病菌的斗士)到达鼻粘膜,使之无法杀死我们吸入的病毒,让病菌得以在不知不觉间绕过人体的防御系统。(或许正因如此,所以当我们湿着头发出门时很容易感冒。)

虽然这些因素都在流感的传播中扮演了一定的角色,但分析表明,这些理论依然无法完全解释每年都会出现的流感季节。事实上,真正的答案或许隐藏在我们呼吸的隐形空气中。由于热力学定律,冷空气携带的水蒸汽将会减少,并在到达‌‌“露点‌‌”后变成雨水降落下来。

所以,尽管到了冬天,外面的天气看起来更潮湿了,但由于空气湿度降低了,所以空气本身反而更加干燥。过去几年的一系列研究表明,这些干燥的环境似乎为流感病毒的生长和传播创造了绝佳的环境。

例如,科学家已经通过实验研究了流感在豚鼠之间的传播途径。在潮湿的空气中,流感病毒难以积聚势头,而在干燥的空气中却会像野火般迅速蔓延。

我应该戴口罩吗?

研究结论是:

走进公共场所时,你呼吸的空气中都会混入他人的咳嗽和喷嚏——这些东西会在空气中漂浮数日。口罩是避免吸入病菌的常见预防措施——但效果究竟怎样?

为了得出结论,澳大利亚的一项研究调查了因为流感来医院就诊的病人。结果发现,在他们的家人中,戴医用口罩的人被传染的概率下降80%。

尽管后来的论文多数都证实了这一结果,但似乎必须与勤洗手和良好的卫生习惯配合才能起到效果。否则,戴口罩就有点像关闭所有窗户的同时却敞开大门一样——忽视了最明显的一道防线。

将最近30年的气候记录与健康档案进行对比后,哥伦比亚大学的杰弗里·沙曼(Jeffrey Shaman)和他的同事发现,流感爆发几乎总是伴随着空气湿度的下降。

事实上,这两个图形的重叠度极高,‌‌“几乎可以用一个图形完全覆盖另一个。‌‌”梅茨最近与亚当·费恩(Adam Finn)共同为《传染病期刊》(Journal of Infection)评估了所有的证据。这一发现已经得到了反复的验证,包括2009年爆发的猪流感。

这似乎违反直觉——我们通常认为,潮湿的天气容易使人生病,而不是为我们提供保护。

要理解背后的原因,就需要了解咳嗽和打喷嚏的动力学特性。当我们因为得了感冒而咳嗽或打喷嚏时,会从鼻子和嘴巴喷出许多微粒。

在潮湿的空气中,这些微粒可能相对较大,很容易落到地面上。但在干燥的空气中,这些微粒会分解成更小的微粒——最终小得足以在空中漂浮好几个小时,甚至好几天。(这有点像把喷头调到最细的那一档上产生的喷雾。)

正因如此,到了冬天,我们吸入的空气中就会混入最近进入房间的所有人通过呼吸道排出的死细胞、粘液和病毒。

另外,空气中的水蒸气本身似乎也会对病毒构成威胁。通过改变一团粘液的酸度或盐度,湿润的空气或许就可以瓦解病毒的表面,使之失去攻击人体细胞的常用武器。相比而言,病毒能在干燥的空气中漂浮好几个小时,直至被我们吸入呼吸道,并在我们喉咙的细胞瑞安家。

但也有一些例外情况。虽然飞机上的空气通常都很干燥,但似乎并不会增加患流感的风险——或许是因为空调本身可以过滤病菌,使之无法流通。

而且,尽管干燥的空气似乎能在欧洲和北美的温带地区促进流感的传播,但在更靠近赤道的地方却产生了一些矛盾的结果,表明病菌在那些地方的活动方式可能略有不同。

有一种观点认为,在特别温暖湿润的赤道气候中,病毒最终会贴附在室内的更多表面上。所以,尽管流感病毒不能在空气中轻易生存,但它却能存活于你所触及的任何一个表面,使之更有可能通过手进入我们的口腔。

但至少在北半球,可以根据这些发现设计一种简单的方式,在病菌仍然漂浮在空气中的时候将其消灭。当泰勒·科普(Tyler Koep)就职于明尼苏达州罗切斯特市的梅约诊所时,他曾经估计,只要在学校里使用空气加湿器一个小时,就能杀死30%漂浮在空气中的流感病毒。

还可以采取其他一些类似的措施,例如在医院大厅或公共交通工具等流感传播的热点地区泼洒冷水。‌‌“这可以抑制因为病毒的变异而每隔几年爆发一次的严重流感疫情。‌‌”他说,‌‌“疫情会导致企业停工、学校停课、健康受损,潜在影响十分巨大。‌‌”

沙玛目前正在展开进一步的尝试,但他认为,应该采取更加微妙的平衡措施。‌‌“尽管提高湿度可以降低流感病毒的存活率,但其他的病原体却会因为湿度的升高而更加活跃。‌‌”他说,‌‌“所以在加湿过程中必须保持谨慎——这并不是有利无害的。‌‌”

科学家们都在强调,疫苗和良好的个人卫生仍是保护自己的最好方式;使用水蒸气杀死病菌只是额外开辟的一条战线。但当你要对付像流感病毒那样善变而无处不在的敌人时,就需要动用所有可以使用的武器。

研究:美国法律要求菜单秀卡路里可救数万人命

(博谈网记者赵青编译报道)据《商业内幕》(The Business Insider)报导:The US law requiring calorie counts on menus is expected to save tens of thousands of lives and over $10 billion in healthcare costs, research shows

2018年美国最终确定了一项法律,要求连锁餐厅列出菜单上的卡路里计数。

新的研究表明,增加卡路里数量会使食客平均减少7%的卡路里。

研究发现,在全国范围内,该法律预计将预防13.6万例心脏病例和2万8000例早期死亡。

研究人员表示,冠状病毒对肥胖,糖尿病和心脏病患者不成比例的影响,这强调了改善食品系统至关重要的原因。

2018年美国最终确定了一项法律,要求连锁餐厅列出菜单上的卡路里计数。

一项新研究发现,到2023年,该法律可能已预防了将近15,000例新的心脏病病例和大约21,500例二型糖尿病的诊断。

稍早的研究表示,将卡路里计数增加到菜单中会促使消费者选择热量较低的食物。这项新研究发现,随着时间的推移,这些选择加起来将为公共健康带来巨大的好处。这也为普通美国人节省了医疗费用。

该研究的合作者达里斯·莫札法理(Dariush Mozaffarian)在一份新闻稿中说:‌‌“在COVID-19(武汉肺炎)之前,美国人平均依靠餐厅获取五分之一的卡路里。很可能,我们将再次依靠它们。我们的研究表明,菜单卡路里标签可以预防有意义的疾病,并节省数十亿美元的收入。‌‌”

每餐热量减少7%

在大流行前的任何一天,大约三分之一的美国成年人在提供全方位服务的餐厅用餐,而大约一半的成年人在快餐或快餐店用餐。

这项新的研究模拟,如果100万位35-80岁的美国食客看到菜单上的卡路里食品标签,并相应减少其餐厅的卡路里摄入量,将会发生什么情况。

仿真发现,食客在看到标签后每餐将减少约7%的卡路里(尽管研究人员在分析中假设这些‌‌“节省的‌‌”卡路里中仍约有一半会在其他地方(如在家)被消耗掉)。

研究表明,在美国人的平均一生中,这些食物的选择将预防大约136,000例新的心脏病病例,以及大约28,000例因心脏病而导致的早期死亡。此外,它们可以预防100,000例2型糖尿病。

该法律可能导致超过100亿美元的医疗节省

这项新研究还显示,与卡路里法有关的医疗费用节省。研究人员预估,在仿真的美国人平均剩余寿命(28.4年)中,人们做出的饮食变化可总共节省10-14亿美元的医疗费用。

研究人员还发现,在美国经济中可以再节省3到50亿美元,因为更好的健康状况可以减少生产力损失。

该研究指出,如果餐饮业重新制定一些菜单,以选择总体上更健康的食品,那么潜在的健康收益和成本节省就可能更高。

另一项研究的合作者托马斯·加齐亚诺(Thomas Gaziano)在接受采访时说:‌‌“外出用餐的部分吸引力在于乐趣,我们的模型假设人们仍然会犒赏自己,但如果食客和餐饮业都做出改变,整体体验会更加健康。‌‌”

研究人员说,冠状病毒大流行凸显了健康饮食的重要性,因为患有肥胖,心脏病和糖尿病等疾病的患者正变得更加严重。

莫札法理说:‌‌“有鉴于大流行病对患有饮食相关的疾病,如糖尿病和肥胖症,对人类造成不成比例的影响,以及更连结健康,因此改善我们食品系统的健康至关重要。‌‌”

误吞鱼刺后 咽米饭喝醋管用吗

先说结论,没用。不管是咽米饭、喝醋,都没用,还可能引发危险。

误吞鱼刺卡喉切不可掉以轻心,因为鱼刺卡在食道里,毗邻心肺、支气管、主动脉等器官,会导致食管损伤穿孔、纵膈感染、肺部感染、主动脉破裂大出血危及生命。

食管有三处狭窄:食道入口、支气管分叉及主动脉弓横跨食管处、食管穿过膈肌处,类似于鱼刺、鸡骨、假牙等异物都容易卡在这三处狭窄处,最危险的就是第二狭窄,一旦异物卡住,异物很容易导致食管感染穿孔,进而刺伤主动脉或继发感染蚀破主动脉引起大出血,甚至死亡!

这种情况在医学上称为食管异物并主动脉食管瘘,其临床特征如下:一是男女比为1.8:1;二是常见异物种类依次为鱼骨、鸡骨、鸭骨、猪骨、铁片等;三是主动脉食管瘘最常见的部位是主动脉弓水平胸段食管。

那么喝醋软化鱼刺,行不行?单纯把鱼刺放在醋中浸泡的确可以溶解鱼刺中的钙盐,让坚硬的鱼刺变得柔软,但需要浸泡30分钟以上才能达到软化的效果。而咽喉食管是一条管道,喝再多的醋,也仅仅是瞬间通过而过,况且鱼刺的一头是扎在组织里,接触不到醋,所以喝醋根本起不到软化鱼刺的作用,喝多了醋还会烧坏食管粘膜

吞饭吞菜,把鱼刺顶下去?不靠谱!

整团青菜往下呑、咽馒头,会让咽部异物往深处移动,变成食管异物,不但增加取出来的难度,同时会引发感染、溃疡等。

那么,误吞鱼刺,正确的处理方法有哪些?

一、被鱼刺卡住,最科学的方法就是停止进食,首先要禁饮、禁食!记住,禁饮就是任何水都不要喝,禁食就是一口稀饭都不要吞。其目的是避免食物挟裹异物可能对食道、胃肠等造成二次伤害,同时也是为可能需要的全麻手术做好准备。

二、可以第一时间催吐,让咽喉部肌肉松动,将鱼刺呕出。

三、遇到喉咙扎了鱼刺,如果位置不深,也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置。用肉眼能够看到,就用镊子将其取出,这种方法还是很科学的。也可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。

四、如果上述方法无效,快速去最近的正规医院看急诊,尽量清楚、正确地告诉医生刺痛感(针刺感)最明显的部位在哪里,帮助医生初步定位异物,请医生帮你取出来!

‌‌‌‌“冰桶挑战‌‌‌‌”发起人、渐冻症患者、前波士顿学院棒球手皮特·弗雷茨(Pete Frates)9日逝世。他的家人当天通过他的母校波士顿学院发布了消息。

弗雷茨7年前被确诊为渐冻症,即肌萎缩侧索硬化(ALS)。患上此病的人最终会失去行走、说话乃至呼吸的能力。目前还没有有效的治疗方法。

波士顿学院官方推特(Twitter)9日发文称:‌‌‌‌“我们沉痛哀悼前波士顿学院棒球队队长皮特·弗雷茨(2007年届)的逝世。正是他跟渐冻症的英勇战斗发起了冰桶挑战。他在今天去世,终年34岁。‌‌‌‌”

弗雷茨家人通过波士顿学院发布的讣告称,天堂今天迎来了一位天使,就是皮特·弗雷茨。在英勇抗争渐冻症之后,他在家人的陪伴下平静地去世。

弗雷茨2007年毕业于波士顿学院传播学专业。2012年3月,在被任命为该学院棒球队运营总监的同个月,他被确诊为渐冻症,时年27岁。

2013年6月,弗雷茨与茱莉结为夫妇。他们的女儿露西在2014年8月出生。

同样在2014年夏天,弗雷茨发起的冰桶挑战席卷全球,让人们对渐冻症有了更多的了解,也为渐冻症研究募集了2.2亿美元。

上海界面新闻报道,大学期间,弗雷茨曾是波士顿学院棒球队的外场手和队长,他为老鹰队首发了107场比赛,毕业后也积极参与棒球活动。

随着病情的发展,弗雷茨像许多渐冻症患者一样全身肌肉逐渐萎缩无力。他神智清醒,却无法阻止病魔夺走他的行走、说话甚至呼吸的能力。

弗雷茨的身体被病魔‌‌‌‌“冻结‌‌‌‌”,但他的内心却没有屈服。如家人和母校所言,弗雷茨从未抱怨过他的病情。相反,他认为这是一个给其他病人及其家人带来希望的机会。

他决心在自己短暂的一生中,竭力改变这种目前无法治疗或治愈的疾病发展轨迹,因此积极发起各种活动号召大众为渐冻症基金捐款,其中最知名的是‌‌‌‌“冰桶挑战‌‌‌‌”。

这场挑战让参与者在冰水浇身的瞬间感受渐冻症病人常年经受的僵硬无力,呼吁大众关注渐冻症,给予患者更多支持。

冰桶挑战参与者需要被一桶冰水从头浇下,拍摄这一过程并传到网上,然后点名他人参与挑战,被点名者或者参与挑战,或者为渐冻症基金会捐款100美元。

职业高尔夫球手克里斯·肯尼迪(Chris Kennedy)是首个将冰桶挑战与渐冻症建立联系的人,但并未掀起太大波澜。

直至2014年,罹患渐冻症两年、再也无法拿起棒球棒的弗雷茨在波士顿芬威球场的外场接受冰桶挑战,并在社交媒体传播时,冰桶挑战才真正受到关注,许多顶级运动员、明星等都在他们的挑战视频中提到弗雷茨的名字。

从科技大佬、明星、政客到体育巨星,微软创始人比尔·盖茨、影星汤姆·克鲁斯、前总统小布什、足球巨星C罗、网球天王费德勒等人都接受了挑战,让这项挑战在2014年夏天风靡全球,渐冻症逐渐为更多人所知。

弗雷茨发起的渐冻症冰桶挑战是社交媒体筹款的先驱,并大获成功。全世界约有1700万人参与冰桶挑战,筹集了2.2亿美元善款,用于治疗渐冻症患者、为渐冻症研究提供资金支持,期待有朝一日找到治愈的方法。

2016年7月,在冰桶挑战捐款的资助下,一个国际医生团队成功分离出许多渐冻症患者的基因变异。马萨诸塞大学医学院的约翰·兰德斯博士说:‌‌‌‌“由于‌‌‌‌‘渐冻症冰桶挑战’筹集的捐赠促成科学家之间的全球合作,我们才能取得这项重要的发现。‌‌‌‌”

‌‌‌‌“皮特·弗雷茨永远地改变了肌萎缩性脊髓侧索硬化症的发展轨迹,并向世界展示了如何应对这种致命疾病。‌‌‌‌”该组织说,‌‌‌‌“他领导冰桶挑战的努力对寻找治疗和治愈渐冻症的方法产生了重大影响。‌‌‌‌”

弗雷茨鼓舞了世界上很多人。

2016年5月,波士顿学院在一场以认知渐冻症为目的的棒球比赛中,为弗雷茨的3号球衣举办退役仪式。他的父亲约翰当时说,他的儿子与波士顿学院‌‌‌‌“永远联系在一起‌‌‌‌”。

同年6月,波士顿学院宣布将一个新的棒球和垒球训练场命名为皮特·弗雷茨中心。

而弗雷茨在2014年冰桶挑战中使用的水桶及他的大学棒球纪念品,已捐赠给纽约库珀斯敦的棒球名人堂,供人观瞻。

通过永远飘扬在波士顿学院球场上的3号球衣,弗雷茨鼓励所有人,尤其是年轻运动员,拥有勇气和面对逆境毫不动摇的积极精神。

弗雷茨一家表示将延续弗雷茨的意志,继续每年8月的冰桶挑战,直到找到治愈渐冻症的方法。