最近两周收到过几个朋友的咨询。

其中一个是孩子发烧，在家做了一个上门取样检测的呼吸道病毒细菌检测，结果检出了肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。

孩子精神状况很好，呼吸也很正常，我觉得可以不用考虑细菌感染的问题，先观察，虽然报告上写了条件致病菌，但家长还是比较担心，后面还是吃上了抗生素，吃完过了2天，孩子好了。

另外一个是大人，也是发烧、咳嗽，嗓子疼，也是在家做了这个呼吸道病毒细菌检测，结果查出了肺炎链球菌，虽然精神、呼吸状况那些都很好，但还是因为这个结果感到紧张，想去急诊挂号，我建议还是先观察，后面没有吃抗生素，过了2天也好了。

这两个案例都是因为发烧咳嗽而在家做了这个一次就可以查12种呼吸道细菌和病毒的检查，然后都查出了细菌阳性，都担心是细菌性肺炎，纠结要不要吃抗生素或进一步治疗。

在过去需要到医院挂号排队，看完医生开单，再去检验科排队才能做的检查，现在在家手机上就可以自己开单，下单后就有人上门来取标本然后送检，做完再手机上就可以直接结果。

从检查的便利上来说，这肯定是重大的进步，但看完前面两个案例，大家应该知道这种便利对病人未必是好事。

首先，做任何检查，目的都是为诊断和治疗提供帮助，通过检查结果让我们对病情有更准确的判断，然后做最佳治疗方案，期望最后得到最佳健康结果。这个在家就能查12种病原体的检查，能实现这些目的吗？

从宣传来看，这种一次查12种呼吸道病毒、细菌检测方法，和新冠疫情期间的核酸检测方法类似，通过鼻咽拭子取呼吸道分泌物，然后PCR检测，来判定样本中是否有被检测的细菌或病毒。

和新冠期间的核酸检测不同的是，这个是自己在家取样，然后快递员上门帮忙把标本送到实验室。

从技术上来说，核酸检测确实可以做到很灵敏，但经历过新冠的全民核酸检测我们应该知道，检查结果阳性不等于就是发生了感染，因为阳性标准和阈值循环数（Ct值）标准有关，接种了新冠疫苗都可能导致假阳性，疫情期很多核酸阳性的人也没有症状。

而且就细菌而言，呼吸道里本来就可能有定植，比如这个检测里所包含的肺炎链球菌，27-65%的儿童是肺炎链球菌的携带者[1,2]，在没有普及疫苗前，5岁的孩子鼻咽部一半以上存在流感嗜血杆菌定植。[3]

所以检查发现了这些细菌阳性，并不能说和病人的发烧、咳嗽和这些细菌就有关系，更不能直接说当前的这些症状就是检查阳性的那种细菌或病毒感染导致的。经历过新冠我们还知道，检查结果阴性也不能完全排除这种病原体没有感染，因为结果可能受样本取样方法、取样的时机等因素的影响，如果因为检查阴性而完全否定这种病原体的感染，也可能导致漏诊。

归根结底，大部分的检查都存在假阳性或假阴性，还有一些阳性本来就没有特别意义，一种化验或检查的结果，还是要综合流行暴露情况、症状、体征、检查化验这些结果来综合解读，而不能简单的根据一个细菌或病毒的阳性或阴性来做诊断。

在治疗方案的制定上，更是不能简单根据一个化验结果来做决定。比如在新冠感染潮期间，同样是新冠核酸阳性，有人没有症状或症状轻微，有人是普通症状，有人是重症，对应的大家的治疗方案自然也有所不同，而且不同健康状况人群，出现重症的风险也会不同，治疗方案同样会不同。

回到前面说的两个案例上，都是呼吸道检测出了细菌，如果医生知道这些是呼吸道的常见定植菌，就不会直接把发烧、咳嗽这些症状和这些细菌导致的肺炎划等号，进而使用抗生素，而是会根据病人的一般状况，是否有呼吸急促费力这些肺炎相关症状，以及这些症状持续时间来评估细菌性肺炎的可能性。

相比之下，后面这些情况比这个化验的细菌阳性对是否使用抗生素更有指导意义。

而且，眼下还是流感流行季节，从国家流感中心公布的数据来看，南方省会哨点医院的流感样病例（发热+咳嗽或咽痛之一）的样本流感病毒阳性率超过50%。说明这个季节有发热咳嗽咽痛这些症状的人，有一半以上机会是因为流感，这个数据也比那个呼吸道细菌病毒检测的参考意义要大很多。

所以，即便是那两个呼吸道病原体检测都查出来细菌阳性，但因为是定植率很高的细菌，同时病人发热持续时间不太长，一般状况好，没有呼吸急促费力的表现，再加上现在是流感高发季，所以就不会考虑细菌性肺炎，而是首先考虑流感或其它呼吸道病毒感染所致，哪怕这些病毒检测是阴性。

再回到这个检测的意义上来看，哪怕是医生了解这些背后相关知识，这个检查对诊断和治疗方案的指导意义都很有限，因为实际的治疗方案并不会因为这个检查结果而改变。

也正因如此，哪怕是去医院，也是不建议常规做这种呼吸道病原体套餐的，只有那些重病住院同时不能明确原因的病人做这些检测才有意义，而且检测结果也还是需要结合临床来综合解读。

针对这些上呼吸病毒套餐检测，美国儿科学会在去年2022年12月份发布的一份“明智选择”[4]这样说：

病毒感染经常发生在儿童身上，也是常见的就医原因。病毒性疾病的诊断是通过临床作出的，通常不需要进行确诊检测。

此外，目前还缺乏一致的证据来证明全面病毒检测（即同时检测 8-20 多种病毒的检测）结果对临床结果或管理的影响，尤其是在急诊科环境中，因此，大多数国家和国际临床实践指南都不建议常规使用。

所以，对有一定专业知识基础，对这些细菌、病毒有一定了解，相对能做正确解读的医生，都不建议他们常规给病人做这些检查。

对缺乏相关专业知识，不能正确解读这些报告的家长，就更不建议自己下单做了，因为除了花了钱，增加检查时的痛苦，最后让自己看到这些阳性结果心里发慌，增加自己焦虑外没有别的好处，最后只会因为担心焦虑而给孩子吃抗生素或做不必要就医。

经历过新冠的全民核酸，我们更应该知道，检查做得越多，最受益的还是那些核酸检测公司，每天被做核酸的民众，除了要为结果的阴性阳性担心外，我们自己并没怎么因为这些核酸检测而有什么受益，如果没有这些核酸检查，新冠防控也不太可能持续这么久。‍‍‍‍‍‍

新冠疫情已经过去了，但曾经的核酸检测让很多人看到了检测背后的巨大商机，正好现在互联网技术也普及到了让普通人也可以在家给自己开检查了，因为能带来收入这些平台也很乐于推广这项检查，如果我们不能不了解这些检查的意义，这样的技术和服务普及，只会把我们自己困在新的“疫情”里走不出来。

我们需要牢记的是，不会因为结果而改变治疗或干预方案的检查，都是不必要的。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

缺乏相关知识，不了解这些结果的意义，给自己或孩子下单做这样的呼吸道病原体检查，弊远大于利，除非你自己就是医生，否则免费都不建议做。最后再重温一下我多年前在微博上的这段话，理解了这段话，或许可以放下一些对这些检查的执念。‍‍‍‍

参考资料：[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3282706/[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27191588/[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.... Wisely/CWEmergencyMedicine.pdf

流感的病死率是0.1%，这都有人不信，实在让人无语。这是常识。

还在2019年疫情爆发之前，知乎上就有人科普过，为什么美帝的流感死亡人数会比中国多那么多，达到让中国人感觉很惊人的程度。

其实原因很简单，就是个统计口径问题。

美帝的统计是按照入口统计，只要你是流感引发的死亡，不管最终是呼吸道还是心脏病、糖尿病，还是其它什么病，一律算流感死亡，进入统计。

而我国的统计长期以来都是按照出口统计，不管你是什么引发的，最终都是看你死在那个科室，死在心脏科室，就是心脏病，跟流感无关，死在糖尿病相关科室，就是糖尿病，跟流感无关。

用我们现在大家都知道的一个说法，就是我们是按基础病统计的，美帝不是。所以，我们看上去流感的死亡率就要比美帝低很多。

实际上，大家都知道一个常识，老年人都很怕冬天，尤其是农村老人，是各种心血管疾病的高发季节，而诱发这种疾病的基本上都是流感，只是我们浑然不觉罢了。

尤其是北方很多地方冬天除了寒冷，而且干燥。比如我老家黄土高原，许多老人都有肺心病，其实就是呼吸道疾病引发的心脏病变，每到冬天医院的呼吸科就人满为患，全是各种奄奄一息的老人。

导致这个问题的原因其实也很简单，就是冬天比较冷，有基础性疾病的老人，不要说是病毒性的感冒，就是一个普通的感冒，都能要命。

但以我老家我观察的情况来看，这种情况其实很容易缓解，因为这种感冒引发的心肺系统的疾病基本上都是发生在农村，而农村基本上都是因为没有办法统一供暖，现在一般农村也就是生火炉取暖，烟熏火燎，暖和是暖和了，但对心肺系统很不友好。

所以农村老人最怕冬天，能熬过冬天，就意味着又可以苟一年，但熬过去很难。农村老人除了各种肿瘤和突发心脑血管疾病，多数都是在冬天去世，基本上也都是感冒诱发的。

但因为我们的统计口径和美帝不一样，导致我们长期对流感其实并不重视，对流感也并不害怕。其实就是因为统计口径的问题，导致我们把流感诱发其它疾病的危险这个关键环节忽视掉了。

也是因此，国内以前就很少打流感疫苗，老百姓没有这个意识，卫生部门其实也没有多少这个疫苗，还是有疫情之后这几年城市里才多起来了。

也是因为过去对流感不够重视，一定程度上加剧了今天不了解情况的人对疫情的恐惧。而今天要破除这种恐惧，除了基本的对这个病毒的科普之外，也需要更多的去普及关于流感的知识。

当然，这不是说新冠病毒和流感是一回事，一般的流感传播能力远不如现在的奥密克隆，但另一方面，奥密克戎的致死率也已经显著低于流感，这也是事实。

当“新冠”遭遇流感，如何应对？

星期二（9月22日）新冠病毒疫情在美国已经造成超过20万人死亡；然而随着流感季节的来临，可能会给新冠病毒疫情防控带来新的挑战。医学专家告诫说，值此情况下及时接种流感疫苗尤为重要，另外戴口罩和勤洗手仍是不可废弃的防护措施。

新冠病毒疫情全球大流行已经在世界各地造成近100万人死亡和大约3千万人感染。新冠疫情尚没有得到控制，但是秋季的来临意味着季节流感已经开始来袭；公共卫生和医学专家担心，如果现在不采取行动，通过有效、广泛的接种疫苗来尽量减少流感病例，季节性流感病毒可能会破坏防控新冠病毒疫情迄今的进展。

新冠病毒感染和流感病毒感染呈现一些类似的症状，如果流感得不到有效控制，将会给已经负担过重的卫生保健系统和医务工作者带来更多新的挑战。这些挑战包括，当‌‌‌‌“新冠‌‌‌‌”遭遇流感并且发生重叠感染时，增加医务工作者提供准确诊断和治疗的难度。

由于新冠病毒感染可以出现与流感类似的症状，公众应如何做出最好的决定是否寻求医疗帮助，以及是否应该做新冠病毒测试？

病毒专家、约翰斯·霍普金斯大学分子微生物学和免疫学教授安德鲁·佩科斯（Andrew Pekosz），星期二在该校举办的一场公开报告会上建议说，如果你出现呼吸系统症状，例如呼吸急促或感觉非常虚弱，而且情况持续恶化，应该及时联系你的家庭医生，让医生指导在哪里或者做什么检查。

‌‌‌‌“不要耽搁太久才与医生联系，但尽量不要直接去医生的办公室；因为我们希望确保，如果有人生病，不会无意中感染别人。应该采取有控制的方式，把病人送到卫生保健部门，以便病人能够得到治疗和测试，‌‌‌‌”佩科斯教授说。

目前，研究人员仍然不了解新冠病毒感染与流感相遇可能会发生什么复杂的相互作用：不排除可能没有任何影响，或者使得某一种病毒的感染性更强，甚至也可能对其中一种病毒具有保护和预防作用。

美国知名医疗机构梅奥诊所（Mayo Clinic）的疫苗研发负责人格雷戈里·博兰德（Gregory Poland，MD）医生对媒体说，新冠病毒感染有两种常见症状，是流感非常罕见的，‌‌‌‌“即嗅觉和味觉的丧失‌‌‌‌”。

‌‌‌‌“因此，结合呼吸道症状，加上这两种症状，肯定会使我们倾向于考虑是新冠病毒感染；但这并不意味着只有呼吸道症状而没有失去嗅觉和味觉的症状，就不是新冠病毒感染，‌‌‌‌”博兰德说。

普林斯顿大学科学与全球安全研究员劳拉·卡恩医生（Laura H. Kahn，MD）对美国之音表示，由于新冠病毒疫苗在2021年中-后期之前几乎不太可能面世，所以重要的是必须及时施打流感疫苗。‌‌‌‌“最理想的时间是在10月份或者11月份，以减少发生新冠病毒和流感病毒共同感染的可能性，‌‌‌‌”她说。

卡恩说，由于流感会导致呼吸系统疾病，在美国每年都会导致至少数千人死亡；因此，我们显然希望避免两种病毒同时广泛传播的情况。‌‌‌‌“戴口罩和勤洗手，对于减少这两种病毒的传播都非常重要。‌‌‌‌”

另一方面，目前全球的医学科学家和研究机构正在对若干种新冠病毒疫苗进行第三期临床试验。美国政府实施的‌‌‌‌“曲速行动‌‌‌‌”新冠疫苗研发计划，致力于今年年底或者明年年初推出安全有效的新冠疫苗。

如果‌‌‌‌“曲速行动‌‌‌‌”取得乐观结果，假设新冠病毒疫苗在几个月后能够面世，而且大多数人届时可能已经接种了流感疫苗，这两种疫苗是否会引发相互作用？在流感季节同时接种这两种疫苗需要采取什么样的预防措施？

约翰斯·霍普金斯大学的病毒专家佩科斯在回答说，目前还没有关于新冠病毒疫苗第三阶段临床试验的数据，用来分析和考虑这些问题。

佩科斯说：‌‌‌‌“从生物学角度上讲，这两者之间不应该会发生相互作用。因为这是两种非常不同的病毒，能引起非常不同的免疫反应。但是我们现在真的没有任何数据来表明，这两种免疫反应会以任何方式相互作用，无论是有益的还是有害的影响。‌‌‌‌”

不过，佩科斯补充说，我们可以假设接种这两种疫苗之间没有产生任何联系。一些正在进行中的新冠病毒疫苗第三阶段临床试验结果，将会澄清更多关于不良反应的信息，也或许能找到新冠病毒疫苗的医学处方中，应该说明的相关不良反应。

为什么流感病毒容易在冬天肆虐？

每当夏去秋来，落叶飘零，它都会准时出现。随着温度降低，阳光渐弱，鼻涕也会随之而来。如果病情不重，那就只是一场感冒，会让我们的喉咙感觉有如刀刮过一样；如果你不幸病情较重，整个身体都会发高烧，四肢也会感觉疼痛，这种情况可能持续一周甚至更长时间。这说明我们得了流感。

流感季节总是很有规律，而且总会影响很多人。但即便如此，科学家对于寒冷的天气为什么有助于流感病菌的传播却知之甚少，这着实令人意外。

然而，过去5年间，他们终于找到了答案，这或许有助于阻止流感的大范围爆发——这一切的核心都源自你打出的喷嚏在空气中的传播方式。

人类的确应当尽早加深对流感的认识；每个流感季节，全世界都有多达500万人患病，其中约25万人会因此丧命。流感的破坏力之所以如此巨大，部分原因在于流感病毒的变异速度极快，往往令我们的身体对下一季的菌株措不及防。

‌‌“我们体内的抗体已经无法识别这些病毒——所以我们失去了免疫力。‌‌”布里斯托大学的简·梅茨（Jane Metz）说。这也加大了开发疫苗的难度，虽然完全可以为每一种菌株都设计一种新的疫苗，但政府往往无法说服足够的人注射疫苗。

倘若能够更好地了解流感为什么在冬季流行，到了夏季却销声匿迹，医生便可找到简单的方法来抑制它的传播。之前的理论都集中于我们自身的行为。我们冬天会在室内停留更长时间，因而会与可能携带病菌的人更近距离的接触。

到了冬天，我们也更有可能乘坐公共交通工具，例如——当紧靠着唾沫飞溅的路人时，当车窗上的雾气混入了他们的咳嗽或喷嚏时，我们便很容易置身于流感传播的引爆点之中。

还有一个流行的观点则把分析重点集中于我们的生理机能：寒冷的天气会导致你的身体丧失对传染病的抵抗力。由于冬天日照时间缩短，我们体内的维生素D含量可能降低。由于维生素D有助于加强我们的免疫系统，因此这种营养物质的缺乏导致我们更容易患传染病。

另外，在冷空气中呼吸时，鼻腔内的血管也有可能收缩，避免损失热量。这有可能阻碍白细胞（对抗病菌的斗士）到达鼻粘膜，使之无法杀死我们吸入的病毒，让病菌得以在不知不觉间绕过人体的防御系统。（或许正因如此，所以当我们湿着头发出门时很容易感冒。）

虽然这些因素都在流感的传播中扮演了一定的角色，但分析表明，这些理论依然无法完全解释每年都会出现的流感季节。事实上，真正的答案或许隐藏在我们呼吸的隐形空气中。由于热力学定律，冷空气携带的水蒸汽将会减少，并在到达‌‌“露点‌‌”后变成雨水降落下来。

所以，尽管到了冬天，外面的天气看起来更潮湿了，但由于空气湿度降低了，所以空气本身反而更加干燥。过去几年的一系列研究表明，这些干燥的环境似乎为流感病毒的生长和传播创造了绝佳的环境。

例如，科学家已经通过实验研究了流感在豚鼠之间的传播途径。在潮湿的空气中，流感病毒难以积聚势头，而在干燥的空气中却会像野火般迅速蔓延。

我应该戴口罩吗？

研究结论是：

走进公共场所时，你呼吸的空气中都会混入他人的咳嗽和喷嚏——这些东西会在空气中漂浮数日。口罩是避免吸入病菌的常见预防措施——但效果究竟怎样？

为了得出结论，澳大利亚的一项研究调查了因为流感来医院就诊的病人。结果发现，在他们的家人中，戴医用口罩的人被传染的概率下降80%。

尽管后来的论文多数都证实了这一结果，但似乎必须与勤洗手和良好的卫生习惯配合才能起到效果。否则，戴口罩就有点像关闭所有窗户的同时却敞开大门一样——忽视了最明显的一道防线。

将最近30年的气候记录与健康档案进行对比后，哥伦比亚大学的杰弗里·沙曼（Jeffrey Shaman）和他的同事发现，流感爆发几乎总是伴随着空气湿度的下降。

事实上，这两个图形的重叠度极高，‌‌“几乎可以用一个图形完全覆盖另一个。‌‌”梅茨最近与亚当·费恩（Adam Finn）共同为《传染病期刊》（Journal of Infection）评估了所有的证据。这一发现已经得到了反复的验证，包括2009年爆发的猪流感。

这似乎违反直觉——我们通常认为，潮湿的天气容易使人生病，而不是为我们提供保护。

要理解背后的原因，就需要了解咳嗽和打喷嚏的动力学特性。当我们因为得了感冒而咳嗽或打喷嚏时，会从鼻子和嘴巴喷出许多微粒。

在潮湿的空气中，这些微粒可能相对较大，很容易落到地面上。但在干燥的空气中，这些微粒会分解成更小的微粒——最终小得足以在空中漂浮好几个小时，甚至好几天。（这有点像把喷头调到最细的那一档上产生的喷雾。）

正因如此，到了冬天，我们吸入的空气中就会混入最近进入房间的所有人通过呼吸道排出的死细胞、粘液和病毒。

另外，空气中的水蒸气本身似乎也会对病毒构成威胁。通过改变一团粘液的酸度或盐度，湿润的空气或许就可以瓦解病毒的表面，使之失去攻击人体细胞的常用武器。相比而言，病毒能在干燥的空气中漂浮好几个小时，直至被我们吸入呼吸道，并在我们喉咙的细胞瑞安家。

但也有一些例外情况。虽然飞机上的空气通常都很干燥，但似乎并不会增加患流感的风险——或许是因为空调本身可以过滤病菌，使之无法流通。

而且，尽管干燥的空气似乎能在欧洲和北美的温带地区促进流感的传播，但在更靠近赤道的地方却产生了一些矛盾的结果，表明病菌在那些地方的活动方式可能略有不同。

有一种观点认为，在特别温暖湿润的赤道气候中，病毒最终会贴附在室内的更多表面上。所以，尽管流感病毒不能在空气中轻易生存，但它却能存活于你所触及的任何一个表面，使之更有可能通过手进入我们的口腔。

但至少在北半球，可以根据这些发现设计一种简单的方式，在病菌仍然漂浮在空气中的时候将其消灭。当泰勒·科普（Tyler Koep）就职于明尼苏达州罗切斯特市的梅约诊所时，他曾经估计，只要在学校里使用空气加湿器一个小时，就能杀死30%漂浮在空气中的流感病毒。

还可以采取其他一些类似的措施，例如在医院大厅或公共交通工具等流感传播的热点地区泼洒冷水。‌‌“这可以抑制因为病毒的变异而每隔几年爆发一次的严重流感疫情。‌‌”他说，‌‌“疫情会导致企业停工、学校停课、健康受损，潜在影响十分巨大。‌‌”

沙玛目前正在展开进一步的尝试，但他认为，应该采取更加微妙的平衡措施。‌‌“尽管提高湿度可以降低流感病毒的存活率，但其他的病原体却会因为湿度的升高而更加活跃。‌‌”他说，‌‌“所以在加湿过程中必须保持谨慎——这并不是有利无害的。‌‌”

科学家们都在强调，疫苗和良好的个人卫生仍是保护自己的最好方式；使用水蒸气杀死病菌只是额外开辟的一条战线。但当你要对付像流感病毒那样善变而无处不在的敌人时，就需要动用所有可以使用的武器。

冠状病毒、流感还是感冒：如何区分

流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发烧——由于疾病开始时的症状通常相似，因此最初难以弄清楚是细菌感染还是病毒感染。

乍看起来，缩写为2019-nCoV的新型冠状病毒的症状类似于通常的流感。然而，这并非是新病原体的典型症状。

冠状病毒的典型症状是：发热、干咳、呼吸困难、肌肉疼痛、疲倦或浑身无力；不太常见的症状：打喷嚏、鼻塞、嗓子痛。

流鼻涕和喉咙痛是上呼吸道感染的典型症状。因此，如果你不时地打喷嚏并且流鼻涕，则可能是感冒或一般的流感。由于新的病原体主要影响下呼吸道，因此感染的人大多有干咳，呼吸困难和肺部发炎，但不会喉咙痛。

这些典型症状可能会出现，但是也不一定出现！

在许多患者中，感染新冠状病毒者的可能只是出现轻微的症状甚至没有症状。据德国罗伯特·科赫研究所（Robert-Koch-Institut）公布的消息称，新型冠状病毒的潜伏期可以长达14天。

如果你不确定或感到害怕，请务必去看医生。他可以将痰液样本送到实验室检测呼吸道病毒。这样医生和你都可得知结果。

戴口罩是否可以防止病毒感染？

不完全是。病毒不会飞扬。目前的冠状病毒是通过飞沫或接触感染传播。因此，请远离感染者或可能的感染者，要勤洗手，而且要使用肥皂认真搓洗，然后尽可能使用一次性纸巾。

流感和感冒有这些细微的差异：

甚至医生有时也很难根据症状来区分‌‌“普通流感‌‌”和‌‌“一般的感冒‌‌”。

感冒后，通常首先会嗓子不舒服，然后鼻子流涕，开始咳嗽。嗓子痛，流鼻涕、咳嗽或干咳、温度略有升高、头晕以及浑身乏力，这种状况会持续多日。

然而真正的流感则是一下子将你击垮。头痛和四肢痛、干咳和声音嘶哑、嗓子疼、发高烧至41°C，经常是浑身冷的发抖，浑身无力，只想躺在床上。没有食欲，可以连续昏睡几个小时。

普通感冒几天之后可以自愈。大约一周后症状消失。而真正的流感通常会更持久一些。有的人患流感足足一周之后才病情好转，但是有的患者甚至数周之后才能完全康复。

德国疫苗接种委员会（STIKO）建议对特别容易生病的风险较高的人群进行年度流感疫苗接种。这包括60岁以上的人，各个年龄段的慢性病患者，孕妇以及老年人和居住在护理院的人。

但是，与许多人接触的人也应该加强自我保护（例如医务人员和广泛与人接触的公共服务机构的人员）。

什么时候应该使用抗生素？

大多数感冒和流感是由病毒引起的，但是对付这些病毒没有必要服用抗生素。

抗生素通过杀死细菌或抑制细菌的生长可以增强人体的防御系统。其主要作用是攻击细胞壁或这些微生物的代谢功能。例如，青霉素会干扰细菌细胞壁的合成。细胞壁穿孔，病原体就无法生存。因此要导致细胞壁破裂。但是，所有这些仅适用于细菌。抗生素对病毒无效。

另一方面，如果细菌通过减弱的免疫系统进入人体并在那里繁殖，则使用抗生素是有意义的。因为细菌会引发炎症，并使器官部分永久性受损。肺炎，扁桃体炎，膀胱或脑膜炎主要是由细菌引起的。这时候就有必要使用抗生素。