柳叶刀》发表的一项针对新冠患者后遗症（也被称为‌‌‌‌“长期新冠‌‌‌‌”）的研究，再次敲醒了新冠疫情对人类长期影响的警钟。

感染新冠病毒后，身体会有哪些长期影响？这些症状的特征、严重程度、持续时间如何？一直以来，这些问题都没有明确的答案，而这项研究给出了新冠后遗症的最新数据。

1年后仍无法完全康复

《柳叶刀》8月28日发布的这项研究，跟踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，对他们的康复情况进行了研究。

这项研究由中日友好医院呼吸与危重症医学科的曹彬、武汉金银潭医院的王先广以及国家呼吸医学中心和中国医学科学院的王建伟共同主导。

曹彬团队今年1月份就曾在《柳叶刀》上发表过同一批病人出院6个月时的随访，当时他们发现大约四分之三的新冠幸存者出院后仍有‌‌‌‌“疲劳或肌肉无力‌‌‌‌”等至少一项持续的症状。住院期间病情危重的患者，比疾病严重程度较低的患者更可能有肺部气体弥散障碍和影像学异常。

在这项研究中，课题组统计了从2020年1月7日到5月29日间从金银潭医院出院的全部病人，共计2469人。他们中有1193名患者因为诸多原因被排除在研究之外，原因包括出院后死亡、住在养老院或福利院、患痴呆或精神病、患骨关节病等。最后1276例患者被纳入研究，在出院6个月后和12个月后分别完成两次随访。

这些患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住ICU。

可以看出，大部分患者属于重型及危重型病例。在住院期间，这些患者接受的治疗包括皮质类固醇、抗病毒类药物、洛匹那韦、阿比多尔、磷酸氯喹、羟基氯喹、抗生素、静脉注射免疫球蛋白等。

在前后的两次随访中，患者们都接受了详细的面对面访谈、体检和6分钟的步行测试，还完成了一系列调查问卷，以反映他们的呼吸状况、生活质量、出院后就医情况、工作状况等。根据患者的严重程度，研究人员在出院6个月时，随机抽样检查了他们的肺功能和胸部CT，出院12个月时根据需要对部分人群进一步复查。

另外，研究人员还从武汉市招募了未感染过新冠的社区成年人作为对照组。新冠幸存者和对照组按年龄、性别和基础疾病进一步进行1：1匹配。因为跨度时间长、样本量大，这项研究被认为是迄今为止对新冠幸存者进行的最大规模研究。

研究结果显示，大多数新冠患者出院后随着时间的推移，身体和各项功能恢复良好，已恢复了原来的工作和生活，但目前的健康状况仍低于对照人群。

睡眠障碍、脱发、味觉和嗅觉失调、头痛、关节疼痛、焦虑或抑郁……这些症状都被该研究列入新冠后遗症。

与出院6个月时相比，出院1年时部分后遗症随着时间的推移显著消退。至少还有一种后遗症症状的人群比例也从6个月时的68%下降到12个月时的49%。与SARS后遗症类似，‌‌‌‌“疲劳或肌肉无力‌‌‌‌”也是新冠患者最常见的症状，有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。

不过，感染新冠后出现疲劳和肌肉无力的原因和发病机制尚不清楚。基于先前SARS的一些研究，肺弥散能力损害、发病时病毒引起的肌肉炎症、细胞因子紊乱、肌肉萎缩和退化、皮质类固醇肌病或这些因素的组合，都可能是诱因。

与上述症状下降形成反差的是，新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26%略微增加到12个月时的30%。在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者观察到肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。另外，更多患者出院12个月后就诊时出现焦虑或抑郁（26%），而出院6个月时这一比例为23%。

‌‌‌‌“可能这些人群本身就有一些慢性病。因此，不能明确这些呼吸困难的症状是因为感染新冠时肺损伤所引起的。‌‌‌‌”香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁告诉记者。

文章分析，感染新冠后出现的慢性或迟发性心理症状，很可能是病毒感染的直接影响，也可能是因为身体不正常的免疫反应、免疫系统的过度激活或自身免疫反应。此外，社会接触减少、孤独、身体未完全康复和失业等也可能影响患者的精神症状。

在金冬雁看来，虽然基于大规模的样本统计，但新冠后遗症的界定范围有些宽泛。他说，毕竟社会歧视、患者自身过于担心身体等都可能引起抑郁、失眠的症状，而非新冠病毒感染直接导致的症状。

他认为，这1276名患者存在的后遗症中，有哪些是由新冠病毒造成的，有哪些是因为治疗药物造成的，有哪些是由心理和精神问题造成的，这些问题仍有待进一步探究。

不只引起肺炎

根据临床定义，后遗症指‌‌‌‌“疾病愈后所遗留下的器官缺损或功能障碍等症状‌‌‌‌”。有说法认为，被新冠感染后出现的各种身体和精神的症状超过4周，并且无法通过其他诊断来解释，就可称为新冠后遗症。

在金冬雁看来，目前科学界对新冠后遗症并没有具体定论，‌‌‌‌“新冠后遗症并不是简单的一种病，更应该看作是多种症状的混合体‌‌‌‌”。

在大多数人看来，新冠病毒属于呼吸道病毒，主要攻击肺部。但目前越来越多的证据表明，感染新冠病毒后，很多症状已蔓延至肺外器官。也就是说，新冠感染并不只引起肺炎。

在线上‌‌‌‌“2020柳叶刀-中国医学科学院医学与健康大会‌‌‌‌”上，中日友好医院呼吸与危重症医学科主任曹彬曾指出，新冠肺炎的主要致病机制是病毒本身可直接导致的细胞死亡，以及病毒感染导致免疫应答的不平衡，后者会带来器官的二次伤害。

他说，‌‌‌‌“在武汉早期的重症病例中，很多病例都呈现出多器官功能障碍，比如急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、内环境紊乱、急性肾损伤、肝损伤、血栓栓塞事件、心脏损伤，甚至还有神经内科的临床表现。‌‌‌‌”

7月，《柳叶刀》的一项研究显示，通过来自56个国家3762名确诊或疑似新冠感染者的反馈，研究人员收集到10个器官系统的200多种‌‌‌‌“长期新冠‌‌‌‌”症状。

通过对这些患者进行7个月66个症状的跟踪调查发现，大多数受访者康复时间超过35周。在所有200多种症状中，这些患者平均经历了55.9个症状，涉及9.1个器官系统。6个月后，超过50%的康复者出现疲劳和认知功能障碍等症状。

除了可能涉及多个器官、多种症状，受到新冠后遗症影响的人群范围也在扩大。

在今年4月的国会听证会上，美国国立卫生研究院主任弗朗西斯·柯林斯博士援引一项研究表明，11%-15%的受感染青年可能‌‌‌‌“最终会产生这种长期后遗症‌‌‌‌”。

影响神经系统？

值得注意的是，多项研究均提到了神经系统方面的后遗症。

神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出，像感染早期出现的嗅觉、味觉减退其实是周围神经系统损伤引起的。在人体抵抗力下降或血脑屏障被破坏的时候，中枢神经系统也会面临被病毒‌‌‌‌“突破‌‌‌‌”的情形。

孙永安说，如果在脑脊液中检测到病毒存在，理论上可以认为病毒可能侵害到中枢神经系统。在他看来，病毒侵犯到神经系统的情况比较常见，随着对新冠康复者长时间的观察，未来应该会有更多证据。

实际上，已有多项研究证实，这种‌‌‌‌“突破‌‌‌‌”有迹可循。

2020年3月，国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾介绍，1例新冠肺炎危重症患者在治疗过程出现了抽搐、意识障碍，出现了中枢神经系统受累的表现。医生在这名患者脑脊液里发现了新型冠状病毒的核酸，提示这种病毒可能是导致中枢神经受累的原因。

不过，王贵强认为，新冠病毒侵害神经系统的概率总体不是特别高，因为需要进入血液循环，还需要突破血脑屏障。

2020年8月，香港大学等多单位联合在《细胞研究》（Cell Research）上发表的论文指出，新冠病毒可直接感染神经系统，还可以感染人脑中的皮质神经元和神经祖细胞。

孙永安认为，新冠病毒对人的影响是全身性的，可能会累及到不同器官。其中，中枢神经系统病理性改变不一定是原发性的，有可能是由于其他并发症所引起的继发性反应。例如，感染新冠病毒后，因为心脏、肺部或其他器官并发症所引发的缺血、缺氧症状，都可能对人体神经系统产生影响。

在今年年初的一场直播分享中，曹彬表示，‌‌‌‌“我们不能将新冠病毒感染单纯当作急性病。‌‌‌‌”他建议，对于急性病毒感染之后对机体的慢性影响需要特别重视，且不应只局限肺功能康复，而应拓展诊疗思维，诸如血栓预防、心脏和中枢神经功能康复也需要关注，同时也需要有更多的科学研究去揭示背后的发生机制。

那么，究竟哪些因素可能会导致新冠后遗症？最新的一些研究给出了可能的答案。

9月2日，据《今日美国》等媒体报道，新冠病毒导致肾脏损伤一种可能的解释是，新冠病毒以一种损害身体器官的方式过度激活了免疫系统。近期，另一项发表在《血栓与止血杂志》上的研究则指出，新证据表明凝血可能是导致‌‌‌‌“长期新冠‌‌‌‌”的根本原因。

也有一些推测认为，导致新冠后遗症的原因还可能是：一是病毒或其片段残留继续在体内造成严重破坏；二是在对抗新冠病毒后身体需要愈合，各种不适只是愈合过程的一部分；三是由于新冠病毒对人类来说是新病毒，它可能导致免疫系统长期过度反应。

中国医学科学院病原生物学研究所教授王健伟在年初的一次会议中称，关于新冠患者出院后抗体变化及影响，许多问题仍有待进一步研究，包括到底是哪种免疫反应在抗病毒免疫中起决定性作用，除中和抗体外还有哪些免疫保护机制，抗体水平要达到多高才能提供足够保护。

在他看来，患者体内中和抗体水平降低后，他们是否存在再次感染新冠病毒的风险，多长时间后可能会发生再次感染，这些问题都尚难解答。

如何应对新冠后遗症

曹彬团队等课题组在近期发表在《柳叶刀》上长达1年的随访研究中，还提及了新冠肺炎对康复者工作的影响，在患病前有工作的479名患者中，有57名（12%）未能恢复原有工作：其中32%是因为身体机能下降，25%不愿意做以前的工作，18%则是被解雇。

文献中多见为10%-30%的新冠患者有后遗症。按目前国内累计治愈出院病例近9万例估算，至少近万人会面临新冠后遗症。

‌‌‌‌“他们中的很多人希望新冠康复者整个群体被关注到，但并不希望个人被关注，个人往往会选择‌‌‌‌‘隐藏’，不愿意将自己置于别人能看到的地方。‌‌‌‌”一名曾与多名患者有过交流的业内人士告诉记者。

‌‌“阿源老师‌‌‌‌”告诉记者，‌‌‌‌“有很多新冠康复者自己很关注这些长期症状，但他们缺乏专业的康复指导。‌‌‌‌”‌‌‌‌“阿源老师‌‌‌‌”认为，应该让专业的人关注到这个群体，现有医疗机构应当思考如何帮助这个群体进行有效康复，例如对新冠康复人群进行适时的心理干预和身体机能恢复指导。

曹彬曾指出，首先，医务工作人员在对新冠患者进行治疗的时候，就应当考虑到这些患者出院后，中远期可能会出现的不良反应，对重要器官的保护要做得更加细致化；其次，对已经出院的病人，即使是出院时没有不适症状，也要做好充分的健康宣教，因为出院3个月或半年时，患者仍有可能出现各种各样的症状。

他认为，谈到脏器保护，除了对肺功能的保护外，也要对肺外脏器的功能做好密切监测，比如血栓、新发糖尿病等。如果患者在急性期出现肾功能损伤，医生在恢复期对病人用药时要非常小心，避免使用对肾脏有害的药物。

不论是对患者还是对整个社会来说，有效解决新冠后遗症都是一项长期而复杂的工作。

英国研究人员说，引起普通感冒的病毒可以有效地把新冠病毒赶出人体细胞。

病毒之间也存在竞争。我们已经知道，有些病毒会与其它病毒竞争，以便成为能引起感染的‌‌“胜者‌‌”。

竞争机制

英国格拉斯哥大学的科学家说，能引起感冒的鼻病毒（rhinovirus）似乎可以战胜新冠病毒。

他们补充说，虽然好处可能是短暂的，但是因为鼻病毒广泛流传，它仍然可能有助于抑制新冠。

比如，你可以把你鼻子、喉咙和肺部的细胞想象为一排房子。一旦一种病毒闯进去，它既可以敞开大门让其它病毒长驱直入；也可以紧闭房门自己独享新居。

而流感是已知的‌‌“最自私‌‌”的病毒之一，它几乎总是单独感染。一些其它病毒，例如腺病毒，似乎更愿意与其它病毒一起共享空间。

关于导致新冠的病毒Sars-CoV-2将如何适应这个‌‌“病毒互动‌‌”的神秘世界已经存在广泛的揣测。

科学家面临的挑战是，一年的社交疏离减缓了所有病毒的传播速度，使他们的研究工作更加困难。

病毒互动

格拉斯哥病毒研究中心的团队在实验中使用了与人体呼吸道内膜同样类型细胞的复制品，然后用新冠病毒和鼻病毒（引起普通感冒的病毒）对其进行感染。

结果发现，如果同时使用这两种病毒，只有鼻病毒能成功感染细胞；如果提前24小时首先释放鼻病毒，那新冠病毒根本就没有机会侵入；就算提前24小时释放新冠病毒让它先开始，鼻病毒也会把它踢出去。

穆尔西亚博士对BBC表示，新冠病毒会受到鼻病毒的强烈压制，令其无法传播。

穆尔西亚博士解释说，这一结果绝对令人兴奋，因为如果鼻病毒感染率很高就有可能阻止新的新冠病毒感染。

有过先例

类似的情况以前曾经发生过。比如，大规模的鼻病毒爆发可能推迟了2009年猪流感在欧洲部分地区的大流行。

进一步的试验显示，鼻病毒可以诱发受感染细胞内的免疫反应，从而阻止了新冠病毒复制的能力。

而当科学家阻断了免疫反应时，新冠病毒的水平就跟没有鼻病毒一样多。

未来‌‌“严冬‌‌”？

然而，一旦感冒过去，免疫反应平静下来后，新冠将有可能再次引起感染。

穆尔西亚博士表示，接种疫苗、加上卫生措施以及病毒之间的互动可能会大大降低新冠的感染率，但最有效的方法还是接种疫苗。

华威医学院的劳伦斯·杨教授表示，人类鼻病毒是感冒的最常见原因，‌‌“极具传染性‌‌”。

他补充说，（这项新研究表明），这种普通感染可以对2019冠状病毒病产生冲击，并可以影响新冠的传播，尤其是在秋、冬月份季节性感冒比较频繁的时候。

但目前无法确切得知，未来的冬季各种病毒的传播将发生怎样的改变。

新冠病毒可能依然存在，而在大流行期间受到压制的所有其它感染也可能随着免疫力下降而出现反弹。

英格兰公共卫生署的霍普金斯博士因此已经就此发出‌‌“严冬‌‌”的警告。

她说，‌‌“我们可能会看到流感的激增。我们可能会看到其它呼吸道病毒和其它呼吸道病原体的激增‌‌”。

格拉斯哥大学的这一研究结果已经发表在《传染病杂志》上。

嗅觉倒错：得了这病食物只会让我呕吐

许多Covid-19患者暂时失去了嗅觉。当他们病好后，嗅觉通常会恢复，但有些人会发现东西闻起来不一样了。本来应该闻起来不错的东西，如食物、肥皂和他们的爱人，闻起来却让人反感。

这种被称为嗅觉倒错（parosmia）的疾病患者数量在不断增长，但科学家们不确定为什么会发生这种情况，也不知道如何治愈这种疾病。

每当克莱尔（Clare Freer）试图为她的四口之家做饭时，她都会哭。‌‌“气味让我头晕。一打开烤箱，房子里就充满了腐烂的气味，简直让人无法忍受。‌‌”克莱尔来自英国萨顿科尔菲尔德，今年47岁，她患有嗅觉倒错已经7个月。

洋葱、咖啡、肉、水果、酒精、牙膏、清洁产品和香水都让她想吐。自来水也有同样的效果（虽然水没有被过滤），这让洗衣服变得很困难。

‌‌“我甚至不能再吻我的伴侣了。‌‌”她说。

克莱尔在去年3月感染了新冠病毒，和许多人一样，她因此失去了嗅觉。

去年5月，嗅觉短暂地恢复了。但到了6月，克莱尔拒绝了她最喜欢的外卖，因为它们散发着难闻的香水味，而且每次把东西放进烤箱时，她都闻到一种强烈的化学物质或烧焦的味道。

自去年夏天以来，她一直只吃面包和奶酪，因为那是她能忍受的。她说：‌‌“我一点力气也没有，而且浑身酸痛。‌‌”这也影响了她的情绪，她说自己大部分时间都在哭。

克莱尔的医生说他以前从未遇到过这种情况。克莱尔害怕又困惑，于是在网上寻找答案，并在脸书上找到了一个由嗅觉缺失慈善机构‌‌“AbScent‌‌”成立的群组，群组有6000名成员。

几乎所有人都是因为新冠病毒导致嗅觉丧失，最后都引发了嗅觉倒错。‌‌“对不同气味的常见描述包括：死亡、腐烂、腐烂的肉、粪便，‌‌”AbScent创始人凯利（Chrissi Kelly）说。

她称新冠病毒嗅觉倒错病例频出后，于6月创建了这个脸书群组。

约65%的新冠病毒感染者失去了嗅觉和味觉，据估计，其中约10%会发展为‌‌“嗅觉定性障碍‌‌”，即嗅觉倒错或更罕见的疾病：幻嗅症。

如果数字正确，那么全球1亿新冠病毒感染者中，多达650万人现在可能正患有嗅觉倒错。

有一种说法认为，患有这种疾病的人闻到可怕气味是因为，他们只感知到物质所包含的一些挥发性化合物，孤立地闻起来更难闻，它们的强度甚至可以提高。

例如，咖啡中含有硫化物，这些化合物和其他分子结合在一起闻起来很香，但单独闻起来就不太好了。

英国雷丁大学科学家帕克（Jane Parker）和AbScent脸书群组的一些人合作发现，肉、洋葱、大蒜和巧克力，以及咖啡、蔬菜、水果、自来水和葡萄酒通常会引起不良反应。

对一些志愿者来说，大多数其他东西都是不好闻的，没有什么东西对他们来说是好闻的，‌‌“也许除了杏仁和樱桃‌‌”。

帕克说，志愿者们和其他嗅觉倒错患者反复描述几种难闻的气味，一种是化学和烟熏味，一种是甜味和令人作呕的气味，还有一种‌‌“呕吐物气味‌‌”。

她的研究还发现，难闻的气味可能会在患有嗅觉倒错的患者身上停留超乎寻常地久。对大多数人来说，咖啡的香味只会在鼻孔里停留几秒钟。对于嗅觉倒错患者，它可以停留几个小时，甚至几天。

全球化学感官研究协会英国负责人史密斯（Barry Smith）教授说，另一个惊人发现是，对于一些人来说，尿布和卫生巾的气味变得令人愉悦，‌‌“就如同，人类排泄物闻起来像食物，而食物现在闻起来像人类排泄物。‌‌”

什么导致了嗅觉倒错？普遍的假设是，它是因为神经纤维受损造成的。

神经纤维将信号从鼻子的感受器传递到大脑中嗅球的末端。帕克说，当这些纤维重新生长时——无论损伤是由车祸造成的损伤，还是由病毒或细菌感染引起的——人们认为这些纤维可能会重新连接到错误的末端。

‌‌“他们进错会议室了！这被称为‌‌‘交叉布线’，这意味着大脑无法识别这种气味，而且可能被认定为是危险的。‌‌”

理论上，在大多数情况下，随着时间推移大脑会纠正这个问题，但是帕克不愿透露需要多长时间。

‌‌“因为很少有人在新冠疫情之前患有嗅觉倒错，对它的研究不多，大多数人都不知道它是什么，所以我们没有历史数据。我们没有针对新冠病毒的数据，因为这可能需要数年时间，‌‌”她说。

除了等待大脑适应，没有治疗方法，但AbScent认为‌‌“嗅觉训练‌‌”可能有帮助，这包括定期闻一批精油。还有患者调整了饮食应对。

来自英国基斯利的两姐妹，20岁的柯斯蒂和18岁的劳拉采取了这种方法。她们觉得植物类食物的味道最好。

‌‌“肉类是我们现在避免的一种诱发食物。找到我们喜欢的美味食谱，可以让我们更容易应对这种情况，‌‌”柯斯蒂说，‌‌“我们必须适应和改变我们的心态，因为我们知道可能会在这种情况下生活很多年。‌‌”

帕克指出，嗅觉丧失在应对新冠疫情时并没有那么受到重视，但她和史密斯（Barry Smith）表示，嗅觉丧失通常会影响心理健康和生活质量。

‌‌“只有当你失去嗅觉时，你才会意识到它是你经历的一部分，‌‌”史密斯说。他指出，人与人之间的联系、快乐和记忆都与气味密切相关。

如何应对嗅觉倒错？

食用常温或冷藏食物

避免食用油炸食品、烤肉、洋葱、大蒜、鸡蛋、咖啡和巧克力，这些都是最不适合嗅觉倒错患者的食物

试试清淡的食物，比如米饭、面条、未烤的面包、蒸蔬菜和原味酸奶

如果你无法咽下食物，考虑一下没有味道的蛋白奶昔

与新冠疫苗研发相关的话题

昨晚和一位做疫苗的上市公司高管吃饭，席间不可避免的就聊到一些与新冠疫苗研发相关的话题，饭局顿时变成了一个seminar，于是乎，我快速总结了一下，发出来给你们看看：

1. 新冠病毒兼有【流感】/【SARS】和【乙肝】与【HIV】的特性——可以通过空气、血液/母婴进行传播，感染下呼吸道脏器，并可以攻击人体的免疫系统。

2. 之前席卷纽约的新冠疫情，我们发现很多确诊的年轻人都是走着进入急诊，12-24小时内，病情却急剧恶化并导致多脏器功能发生障碍或衰竭，其原因，一部分是因为細胞因子导致形成的免疫风暴，但还有很大一部分我们（倾向于）认为是病毒在患者身上发生了Antibody-Dependent Enhancement（ADE，【抗体依赖增强】）效应，且这部分患者比例不低，相关结果会在近期在相关学术期刊上发表。

3.‌‌“关于ADE效应的快速科普‌‌”：ADE指的是当针对A型病毒的抗体一旦针对B型病毒，不仅不会对B病毒起到任何中和/抵抗作用，反而会成为B病毒的帮凶，与它结合形成【Antigen-Antibody Complex，抗原-抗体复合物】，增加其毒性，使其更容易与白細胞膜上的受体相结合并进入细胞内进行复制繁殖（攻击免疫细胞），释放大量细胞因子（cytokines），使血管通透性增加，引起休克；同时影响凝血功能，引发胃肠出血等症状。ADE效应目前也被认为是导致Dengue Hemorrhagic Fever（DHF，登革出血热）和Dengue Shock Syndrome（DSS，登革热休克症候群）的主要原因。

4. 我们依然认为灭活型的疫苗，安全性最高，且（我们倾向于认为）其保护效果会更好，至于保护时间，大概率是在半年左右。

5. 基于腺病毒载体技术的疫苗研发（国内以陈薇院士为代表），保护效果和保护时长，都很堪忧。（八卦：陈薇院士之前的成名作就是用腺病毒载体技术来研发埃博拉疫苗，但最后研制出来的埃博拉疫苗并没能进入世卫的采购清单，陈薇院士团队的对外口径是说由于二期研究结束后非洲埃博拉疫情也结束了，所以没有进行三期，但圈内其实都知道，是因为她们做出来的疫苗免疫原性堪忧，尤其是体液免疫结果很差。）

6. 其他技术手段，比如简单粗暴，直接把疫苗图纸注入人体，让人体细胞用这段外来图纸合成疫苗成分的mRNA技术，其保护效果和保护时长也是未知。关于mRNA的极为诱人的碾压性的技术先进性，我多说两句：就像一根链条，我们把预防A病、B病、C病……的mRNA片段直接串在一起，做成一条长链，这就成了多联疫苗。接种这种多联mRNA疫苗就可以预防N种疾病，疫苗的研制和预防接种都将变得异常的简单高效，简直就是疫苗的革命性技术。目前mRNA疫苗最大的缺点是容易降解，稳定性不高，腺病毒载体疫苗只需接种1剂，mRNA疫苗仍然需要间隔1个月接种两剂。由于ADE效应的存在，如何解决第一针和第二针之间的ADE效应，目前是难点，导致目前的新冠mRNA疫苗研发工作进度缓慢，困难重重。

基本就这么多，你们看明白了么？

夺命杀手新冠肺炎病毒粒子很耐命

华联社综合：夺命杀手新冠肺炎病毒粒子很耐命，一组匈牙利研究团队发现，用微小的针头戳它上百次，它还是不会像气球般爆裂。此外，它不但耐高温，还有自愈能力。

据《南华早报》（South China Morning Post）报导，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）大约只有80奈米宽，而针头远比那小得多。科学家拿针头从上戳到底，虽然把它压扁，但针头一离开，它立刻恢复原状，或许是目前已知弹性最大的病毒。

研究人员前前后后戳了它上百次，但这病毒粒子却几乎毫发无损。由匈牙利布达佩斯塞麦尔维斯大学（Semmelweis University）柯勒梅耶（Miklos Kellermayer）博士领导的研究团队说，新冠病毒粒子富有惊人的弹性，而他们已将尚未经同侪评审的论文发表在生物科学开放式预印本存储库网站biorxiv.org上。

柯勒梅耶的团队指出，新冠病毒虽然不断被针刺变形，但整体结构与内部似乎不受影响。而这或许是由于它具备机械与自愈特性，因此得以确保自身能适应各式环境。

另一方面，法国科学家4月发现，新冠肺炎病毒暴露在摄氏60˚的温度下1小时后，还能在动物细胞内复制。而北半球一些国家夏季新冠肺炎疫情大爆发就显示，高温并不会如原先所预期的，减缓新冠疫情大流行。而柯勒梅耶的团队发现，他们将新冠病毒粒子加热到90˚，并持续10分钟，但惊人的是，只有部分刺突蛋白脱落，但整体结构仍完好。

事实上，新冠病毒的独特结构往往令科学家讶异不已。例如，北京清华大学的研究团队本周在学术期刊《细胞》（Cell）上发表了至今最详尽的新冠病毒结构报告。他们发现，它能堆积大量核酸带（nucleic acid ribbon），而这些核酸带可把遗传数据带入非常紧密的细胞膜中，但不会使两者绞在一起。

虽然病毒离开宿主后，通常会变得很脆弱，但一些研究显示，新冠肺炎病毒能在如碗橱等日常用品的表面上存活好几天。而至今仍不清楚，它究竟是怎么克服环境干扰，展现出如此顽强的生命力。