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以下说的是在香港。一旦自测或其他地方检测发现是阳性,第一步是到政府网站填写、申报。不会填不要紧,打这个电话:1836 119,他会教你怎么做。

如果觉得自己症状轻微,你可以哪儿也不用去,在家呆者。港府会要求你居家不要外出,保持个人卫生,勤洗手,等等,稍后会送来一些东西,包括口罩、血氧仪、体温计、退烧药(通常是“必理痛”,也就是“扑热息痛”。大陆成分对应一样的是泰诺等)

如果你不放心,可以打下面这个电话咨询。

咨询后你如果坚持要看看医生,可以马上预约这些诊所之一:

如果远程咨询还不够,你可以预约面诊。然后,乘坐港府雇佣的300辆专门运送阳性人士的出租车之一等前往。如果是轻症或者无症状,看完后还是会请你回家静养,发烧到38.5时吃退烧药。退烧药的指引:

当然,前面说了,你也可以选中药,也有个建议,

注意港府很明确:你只能选西药或者中药之一。本文以西药举例,中药细节不赘述。

进入大家最关心的问题:自己居家期间,什么情况下需要马上找医生呢?港府有明确的指引如下:

或者使用血氧仪检测血氧后发现等于低于94%,应立即求医;等于低于92%,应立即呼叫急救

如果以上情况都没有,几天后自测转阴性了,恭喜你,你可以自由出门了。

据说有的还可以申请港府的财政补助,最高可达6000港币。据报纸称80%的申请者曾经获得。此外,您登记的资料可以用做申请居家期间带薪休假的证明。港府要求各单位应予核准,并对有关雇主另有资助。雇主因此解雇你,你可以申请赔偿,一申请一个准。

以上截图来自香港政府网站。

对了,家里太挤没法静养的或者其它不便(如居住在集体宿舍的),可以申请政府免费提供隔离场所。现在港府隔离场所的床位很富余,9月时候我留心看过一个报道,说数以万计空着。

日前,国家卫健委领导对香港防疫措施给出公开肯定


@航空物语:卫健委发布会正在解释调整原因:

1、次密接感染率为10万分之3.1,很低,因此管控密接即可,次密接不再集中管控;

2、奥密克戎潜伏期最长8天,因此入境人员5+3足够了;

3、原中风险区阳性检出率为10万分之3,同样不应封闭管控,因此取消中风险区等级;

4、高风险区外溢人员,阳性率10万分之4.9,不算很高,且阳性基本7天内都会显现;但风险区发布有不及时情况,因此仍需隔离,只是由集中改居家;

5、高风险闭环人员,如果严格执行闭环管理措施,阳性率只有10万分之1.6,因此解除闭环后可只需5天居家健康监测;

6、对于入境人员,如果首次核酸Ct>35,很大概率是既往感染,因此这部分人不一概判为病例,而是个案处理。

总之,所有调整都有数据依据,都是统筹风险与生产生活质量后的结果。

 

对新冠后遗症最详细的全球数据分析

关于长新冠(新冠后遗症),大家问得最多的一个问题是:到底有多大比例的新冠患者会有长期症状?

今天这个问题终于有了答案。10月10日,JAMA《美国医学会杂志》刊登了疫情以来对长新冠最全面、最详实的分析。

这个分析和其他长新冠的研究比,有三个特点:

1,数据最全。

这是一个由世卫组织牵头、全世界专家合作的项目,包括了来自22个国家的120万新冠患者的数据。数据来自:

-44篇已发表的研究论文,

-10项各国的协作研究(奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国),

-2个美国电子病历数据库。

其中一个病历数据库是大家在媒体上常见的美国老兵系统,这个系统数据全面,但患者多为老年白人男性,不太具有代表性。Ziyad Al-Aly博士的团队发表了很多老兵长新冠研究,他也是JAMA这篇文章的作者之一。

2,统一定义长新冠。

研究采用的是世界卫生组织的长新冠定义:得了新冠3个月后还有症状,持续最少2个月。注意这些长新冠症状都是病人自报的,因为现在没有一个客观的诊断标准。还有,分析的是2020-2021年、奥密克戎之前的、有症状的新冠病人,本研究不包括无症状的阳性病人。

3,将长新冠症状归类。

被报道的长新冠症状有几百种。这项研究把长新冠症状分为三类,这样简化后可以更好地对比以前的各项研究:

-持续疲劳伴身体疼痛或情绪波动(包括抑郁);

-认知问题(包括容易忘事、注意力不集中等);

-持续呼吸系统问题(包括能走长距离和爬楼梯但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促)。

结果详细分析之后,论文的主要结论有三个:

1,有6.2%(95%区间,2.4%-13.3%)的新冠病人自报有至少一类长新冠症状。

其中女性多于男性。15.1%的长新冠患者在12个月时仍有症状,这个数字比较高,可能和数据里包括不少疫情早期住院甚至住重症监护室的病人有关。3.2%疲劳,3.7%呼吸问题,2.2%认知问题。这些研究的平均年龄为4-66岁,包含的人群相当全面了。

2,住院病人长新冠的比例高多了。进ICU的43.1%有长新冠,住院病人27.5%,都远高于非住院病人的比例5.7%。

3,长期症状并不代表永久存在。住院病人长新冠症状平均持续9个月,不住院的4个月(等于诊断后一个月就好了)。

在讨论中,作者提到两点:

1,长新冠症状不是新冠独有的,其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状,比如埃博拉病毒、EB病毒、巨细胞病毒、Q热、莱姆病等。近代历史上的大流行,比如1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非埃博拉疫情之后,也都出现了感染后疲劳综合症。

2,感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%。所以在目前奥密克戎的世界里,长新冠的比例很可能比这篇研究的数字要低不少。

 

 

这次UTMB组夺冠的K天王属于无症状感染者,那么他是怎么发现自己感染?

在四天前,他发现自己的HRV降低了,他的静息脉搏上升了10次左右。由于之前与感染者有密接史,于是他开始做快速抗原检测,但检测结果是阴性。他也能很好的完成训练和比赛,虽然不是100%最佳状态,但是接近100%。

后来的检测结果终于出现了阳性,但是他仍然没有症状。

静息脉搏大家容易理解,这里解释一个重要的概念——HRV。

HRV(Heart rate variability,心率变异性)是一个心脏病学概念,指的是正常心跳间隔的微小差异,准确的说是R-R间期的微小差异。

比如正常人在静息状态下的心率是60~100次/分钟,我们以60次为例,那么就是平均1秒钟1次心跳,但在真实情况下,正常人两次心跳之间的间隔可能是1.09秒,也可能是0.92秒。这个变异就是HRV。

HRV并非心律失常,本质上反映的是人体自主神经系统的健康情况。通常来说高HRV更好,意味着抗压能力更强,身体可以适应更多变化,而像焦虑、抑郁、失眠和疾病等可能会降低HRV,而规律的运动锻炼可以提高HRV。

HRV的最大意义在于自己的日常监测,以往需要通过专门的心电图机才能监测HRV,现在很多运动手表(比如Garmin或Apple watch)都有这个功能(但是不如心电图机准确)。

我猜测K天王可能是自己通过运动手表发现HRV降低,再加上有密接史所以去做了快速抗原检测。

当然,无论有没有感染新冠,Kilian Jornet的身体素质都属于全人类中前0.0001%那一类。作为顶级的耐力运动员,他的静息心率是34,肺活量5.3L,VO2 Max达到了惊人的92 ml/min/kg(一般健壮男性是45~55),曾经无氧登顶珠峰。

我之前在写梅西和伊布新冠感染的时候说过,我们不能拿运动员感染新冠后的表现作为例子,进而投射到普通人上,因为运动员大都比较年轻,基础身体素质远高于普通人,并且在生病之后可以获得的康复条件也好得多。一个事实是,相比于两年多以前,现在感染Omicron后大多数人都是无症状或者轻症(这个大多数可能是95%~99%);而另外一个事实是,对于少部分脆弱群体(高龄老人或者有多种基础疾病人群),感染Omicron仍然存在重症和死亡风险。

所以顶级运动员感染新冠后夺冠的新闻,现在已经有不少了,将来还会有很多。特别是像欧美很多国家现在可能有七八成的人都已经感染过新冠了,用老胡的话说就是大家都感染等于大家都没感染,所以站在同一起跑线上,感染者夺冠也不是什么特别稀奇的事情。

当然,就像其他所有病毒的预防建议一样,对于普通人来说,还是要尽可能避免感染新冠。你不是顶级运动员,没有人家那么好的身体素质,感染Omicron后可能会难受一个星期或者更长时间。

最后,我们也不应当无视或夸大新冠的长期症状。我意甲保级球队的运动员伊布拉希莫维奇,之前他在新冠感染康复后就表示:

‌‌“The virus has challenged me and I won. But you are not Zlatan,do not challenge the virus.‌‌”

(新冠病毒挑战我,而我战胜了病毒。但你不要挑战病毒,因为你不是奉先)

 

 

新冠20大主要症状前后对比

英国最新调查数据显示,目前新冠感染最主要的症状是喉咙痛和咳嗽,其次是头痛、鼻塞等其他常见症状。

曾经是最主要常见症状的高烧、嗅觉或味觉丧失,已经不如原来那样普遍,排名甚至低于声音嘶哑、打喷嚏、疲倦和肌肉酸痛。

这个结果基于英国Zoe 健康研究开发的Zoe 手机软件对1.75万最新感染者(2022年7月中旬)的跟踪调查获得的数据。

按照Zoe App研究的数据,新冠感染20大常见症状如下:

喉咙痛-报告58%

头痛-49%

鼻塞-40%

咳嗽无痰-40%

流鼻涕-40%

咳嗽伴有痰-37%

声音嘶哑-35%

打喷嚏-32%

疲劳-27%

肌肉疼痛/疼痛-25%

头晕目眩-18%

颈部腺体肿胀-15%

眼睛酸痛-14%

改变气味-13%

胸痛紧绷-13%

发烧-13%

寒战或发冷-12%

呼吸急促-11%

耳痛-11%

嗅觉丧失-10%

英国另一项大范围研究,React-1,在很大程度上印证了这个发现。这个项目每个月会在英格兰各地对15 万名随机抽样选择的人进行拭子测试。

调查结果显示,随着大流行的持续,新冠感染的症状也发生了变化。科学家认为,这可能归因于病毒如何随着时间的推移而变化或变异。

持续变化

自最初的武汉毒株以来,已经出现了几种新冠变异毒株,奥密克戎(Omicron)是最新一种,且已成为全球主导毒株,而它的第二代亚型变异体也正在迅速蔓延。

来自伦敦帝国理工学院的React-1 研究团队表示,嗅觉和味觉的丧失似乎不太常见。相反,人们报告了更多的感冒和流感样症状。

2022年3 月流行的奥密克戎原始株被称为BA.1 和BA. 2,其主导地位很快被BA.4 和BA.5 取代,结果之一是感染病例明显增多。

伦敦大学国王学院教授蒂姆·斯派克特(Tim Spector )负责的Zoe 健康研究(Zoe Health Study)一直在跟踪新冠感染症状。他说,新冠病毒传播仍很活跃。

斯派克特过去两年来一直在呼吁更新官方认定的新冠症状清单,以便与群体跟踪调查软件得到的感染数据更相符。

旧清单

2022年4月,英国健康安全署(UKHSA)更新新冠症状清单(英语),将喉咙痛、肌肉疼痛和腹泻等9 种症状列入其中。

不过,英国全民医疗服务系统NHS 指出,这个最新清单上不少症状与普通感冒和流感‌‌“极为相似‌‌”。

更新前英国官方的新冠常见症状内容如下:

发烧

出现持续咳嗽

丧失嗅觉和味觉

不过,疫情初期人们就明了一点,这三条症状只是冰山一角。世界卫生组织(WHO)和其他国家,包括美国,官方公布的新冠症状清单都比这长得多。

2022年4月更新的新冠症状有这些:

呼吸急促

感觉疲劳、筋疲力尽

身体疼痛

头痛

喉咙痛

鼻塞或流鼻涕

味觉丧失

腹泻

感觉不舒服或生病