最近，很多人都窝在家里默默抗疫。有人在社交平台分享起自身探索的‌‌“偏方‌‌”，从电解质水到盐蒸橙子，这些食物对缓解新冠症状真的有用吗？不少人在‌‌“阳‌‌”了后都有发烧症状，吃了退烧药后能喝咖啡吗？

总结：

01发烧会导致身体大量出汗，适当补充电解质有利于身体恢复；

02菠菜、紫菜等含钾食物和淡盐水都可以帮助补充电解质，没必要在不方便买的时候特意去买电解质水；

03超重肥胖、心血管疾病、肾脏疾病、尿毒症患者等不要随意饮用电解质水，最好先咨询医生；

04盐蒸橙子不是药，不能治疗，但可以让喉咙舒服一点，替代方案很多；

05服药期间尽量不要喝咖啡，注意补水。

01‌‌“/盐蒸橘子的偏方有用吗？/

■盐蒸橘子不是药，但能让喉咙舒服一点

新冠的症状很多，不少人都觉得嗓子疼到像‌‌”吞刀片‌‌“，这时候吃点盐蒸橙子对缓解咽痛、干咳和增加食欲，还是有一定帮助的。

如今冬天气温低、空气干燥，直接吃橙子有些人可能会觉得太冷，蒸一下吃就刚好。另外，加点盐，盐和糖的相乘作用会让我们觉得橙子更甜。而且，橙子本身水分含量多，味道酸甜，还有丰富的维生素C，对咽喉还是不错的。

还要提醒大家的是，盐蒸橙子不是药物，它并不能治疗嗓子疼，只是会让你舒服一些。而且，它也不是唯一的选择，替代方案也很多，比如多喝热水，吃其他的水果（炖梨汤等），其实也有差不多的效果。

如果你是因为喉咙溃疡了而‌‌‌‌“刀片嗓‌‌‌‌”，那不管吃什么（包括盐蒸橙子）多少都会疼。但是依然要坚持吃东西，补充营养才好得快，这时候就只能熬过去了……

■咳嗽可以尝试这些咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射，为的是把呼吸道内的有害物质、黏性分泌物排出来。一般情况下，没必要吃针对咳嗽的药物，止咳效果好的药物大多是处方药，需要医生开具。

蜂蜜、润喉糖等舒缓喉咙、减轻气道敏感性的方法已足够有效。可以准备一点蜂蜜，可有效缓解急性咳嗽（1 岁以下儿童除外）。另外，冰淇淋和各种含薄荷成分的润喉糖都可能对咳嗽、喉咙痛有神奇的效果。（获得了吃冰淇淋和糖的正当理由）

如果咳嗽实在厉害，甚至影响了正常生活和睡眠，可以找医生开一些中枢镇咳药如福尔可定、右美沙芬等。注意，如果是糖浆型的，不要用水稀释，喝完也不要立即喝水，避免影响药效。

02电解质水/没买到也不用焦虑/

■电解质水是什么？电解质水，就是含有钙、镁、钾、钠、氯等这些离子的水溶液。水和电解质是维持生命基本物质的组成部分，是维持人体生命各脏器生理功能所必需的条件。

对于运动员以及高温作业人员，电解质水几乎是必备的。

因为运动量大、出汗多、呼吸快，所以体液流失较多，同时钙、镁、钾、钠等离子流失得也比较多。这时候并不能单纯地补充水分，如果大量饮用不含电解质的水，会加剧血浆渗透压下降，导致由于脱水而具有高渗透压的血液、组织间液、细胞内液中的电解质进一步流失，饮水过多则会导致死亡。

■电解质水对缓解新冠症状有效果吗？我国国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，在‌‌‌‌“一般治疗‌‌‌‌”部分就提到，需要‌‌‌‌“注意水、电解质平衡‌‌‌”。

考虑到新冠患者大多都有高烧症状，在发烧的时候身体会大量出汗，导致身体脱水、失去大量的电解质，严重可导致头晕、乏力等，出现脱水症状。在这种情况下，适当补充电解质，是有利于患者的身体恢复的。

而且，新冠患者还有食欲不好的问题，市场上很多电解质水因为加了糖等调味物质，往往口感也不错。如果可以喝点电解质水，一方面可以快速解决电解质失衡的问题，维持身体正常功能；另一方面，因为味道好喝，也让人心情愉悦，对于身体的恢复是有一定好处的。

■电解质水是必要的吗？补充电解质的方法有很多，并不一定非得买电解质水喝，紫菜、菠菜等含钾的食物、淡盐水等，都可以为我们适当补充电解质。

如果能正常饮食，一般也不需要额外补充电解质，我们完全可以从均衡的食物中获得足够的电解质，再注意多喝水，就完全能满足身体每天的需求了。也没必要在如今运力不足、库存紧张的时候特意去买电解质水来喝。

■什么样的人不建议喝电解质水？值得注意的是，虽然电解质水对人体有正面作用，但也不是每个人都适合饮用。

市售很多电解质水产品中往往添加了不少的糖，还有比较高含量的钠，普通人经常这么喝反而不利于身体健康，尤其是对超重肥胖、心血管疾病、肾脏疾病、尿毒症等人群，最好先咨询医生，不要随意饮用。

03咖啡和退烧药/服药期间不建议喝/

■吃退烧药可以喝咖啡吗？发烧吃退烧药的时候，建议暂时不要喝咖啡了。

发热及服用退烧药后，人体会大量出汗，增加脱水的风险，因此，预防脱水很关键。而咖啡中的咖啡因有利尿的作用，可能加重脱水，发热对症治疗期间就不建议喝咖啡及浓茶了。

■咖啡可以和含有咖啡因的药物一起喝吗？是可以的，而且有些药物本身就含咖啡因。比如酚咖片，它是对乙酰氨基酚与咖啡因的复方制剂，其中主要起解热镇痛作用的还是对乙酰氨基酚，而咖啡因能够兴奋中枢神经，收缩脑血管，减少血管搏动导致的疼痛症状，因此这个药不但能够退烧，还能够起到更强的镇痛作用，是出现高热、头痛，浑身酸痛等症状时可以使用的药物。

但现在大部分人都是吃布洛芬/对乙酰氨基酚，吃这种含咖啡因的药非常少了。

■咖啡和其它感冒药至于其他的感冒药，不同感冒药的差别是很大的，常见的有抗过敏类、解热镇痛药、抗病毒类、镇咳祛痰药、抗组胺类等，有西药还有中成药。

解热镇痛类感冒药和中枢兴奋类感冒药对胃黏膜本来就有很大的刺激，尤其中枢兴奋类药物中很多含有咖啡因，如果服用后再喝咖啡，就会进一步增加对胃黏膜的刺激，引起胃痛等其他不适。

除此以外，很多药物的代谢会跟咖啡因的代谢互相影响，因此建议还是尽量不要喝咖啡了。实在馋咖啡的，也不差这一时半会，忍忍吧。

新冠感染别担心，协和药师手把手教您准备‌‌“居家小药箱‌‌”并安全用药

发热、疼痛：针对成年人的发热、肌痛、头痛，可使用对乙酰氨基酚或洛索洛芬等非甾体抗炎药。市售对乙酰氨基酚存在多种规格及剂型，使用缓释片时不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久。因其他复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。

中重度肝肾功能不全者或联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物时，需在医师指导下调整药物剂量，定期监测肝肾功能水平，警惕加重肝肾功能不全，当出现恶心、皮肤黄染、尿量减少时需及时就医。

对乙酰氨基酚及洛索洛芬导致消化道溃疡的风险很低，但对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群，用药过程中还需要观察消化道出血症状，如大便颜色等。

儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，使用时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔，一般情况下，当一种药物可以控制患儿体温时，不建议单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬，否则会因给药剂量错误造成用药过量的风险。

另外，还需注意布洛芬混悬滴剂及混悬液的浓度不同，不可等体积换算。

脱水：发热及服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，因此，预防脱水比治疗更为关键。发热对症治疗期间应适当增加饮水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状，老年人对口渴的耐受性增加，因此不能以是否出现口渴症状来判断，因此当出现明显尿量减少时需警惕。

对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言，发热时建议记录每日尿液出入量及体重，避免盲目使用利尿剂，否则可能加重脱水及肾功能不全。

咳嗽：常见的用于咳嗽的药物包括镇咳药及祛痰药，医师会根据咳嗽的严重程度及是否有痰为您开具适当的药物。镇咳药主要包括右美沙芬、含甘草复方制剂等，一般不单用于痰量较多时；祛痰药主要包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等，安全性好，偶见恶心等胃肠道不适症状。镇咳、祛痰药物在用药前建议明确是否含有酒精成分，需注意药物相互作用及酒精过敏的情况发生。

鼻塞、流涕：感染新冠病毒后，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状会影响日常生活，严重时还会影响睡眠。对症治疗药物主要为含有抗过敏成分的药品及减轻鼻充血症状的复方感冒药。抗过敏药会引发嗜睡的不良反应，有跌倒风险的老年人及需要集中精力作业（如驾驶机动车）的人群需谨慎使用。口服减轻鼻充血药（如伪麻黄碱）可引起排尿困难，有前列腺增生病史患者需慎用。

考虑到复方感冒药的安全性及易过量服用问题，不建议儿童使用，儿童可使用鼻腔盐水冲洗缓解症状。对症治疗过程中，如果症状加重需及时就医，防止延误病情。

作者：闫雪莲。审核专家：张波

庄时利和：这几天见到的一些用药误区，集中说一下：

1. 奥司他韦/Xofluza（玛巴洛沙韦，速福达）是对抗流感病毒的，只能治疗流感，对新冠病毒以及新冠病毒感染后引起的症状均无效；

2. 头孢XX/XX沙星等都是抗生素，用于细菌感染，对病毒无效，对缓解退热止痛等症状效果不确定。除非是病毒感染后确认继发细菌感染才考虑使用，但概率很低，须有医生判断，这也是为什么抗生素是处方药的原因。

3. 新康泰克/泰诺（酚麻美敏片）/幸福伤风素等都是复方感冒药，属于非处方药（OTC），用于缓解多种症状（说明书上有写）。如果症状只有一种的话（无论是流感、感冒还是新冠引起），更推荐使用单一药方。

4. 对于新冠备药来说，对乙酰氨基酚和布洛芬是最主要的，有条件的话可以两个都备上。‌‌“布洛芬不能用于新冠‌‌”是2020年的谣言了。但通常不建议同时服用这两个药，主要考虑是副作用叠加问题，尤其是儿童（循证医学指南不建议）。但是这个也存在一定争议，在现实中仍有一些医生会推荐交替（注意是交替）使用这两种药，一种做法是在用完一种后没有起效、在下一次使用间隔前直接替换成另外一种。有肾功能不全者慎用这两种药，但不是说完全不能用，可以看下说明书或提前咨询医生建议。

5. 布洛芬孕妇禁用。孕妇感染新冠后，用药前建议咨询医生意见，对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物，短期规范使用是比较安全的。

6. 如果希望服用一些中西药合剂时，注意不要重复用药，比如999感冒灵含有200mg对乙酰氨基酚、4mg咖啡茵和4mg马来酸氯苯那敏，如果同时吃泰诺林或者必理通可能会造成过度用药。

7. 腹泻的话注意补液，补液的重点在于水和电解质，不止在于水。可以考虑口服补液盐，对于轻/中度脱水来说，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖）），6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。对于成年人而言，应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。

8. 咳嗽可能是新冠所有急性症状中持续最长的。止咳糖浆直接喝，不要兑水稀释，蜂蜜也是（用于1岁以上儿童）。可以吃润喉糖。祛痰的话有愈创甘油醚、氨溴索、溴己新这些，避免重复用药。

9. 维生素C咀嚼片对于缩短感冒或新冠病程基本无效，但是也没啥明显副作用，味道也不错，就当补充VC。

10. 前两天传的熊去氧胆酸没必要囤。

以上这些药物，现在没有必要纠结具体的品牌或者国产/合资/进口，重点是看主要成分。提前确认以上这些药物与目前正在用的慢性病药物有没有拮抗作用。

除了用药以外，补充足够的水，注意休息，有担心焦虑是正常的，但绝大多数打过疫苗的Omicron感染者，病程都在1~2周以内。

作为一个普通的新冠康复者

作为一个普通的新冠康复者，分享一下个人经历。

1. 怎么中招的：今年六月，我去纽约参加行业大会，到达后大概一周就中招了。因为一个人出行，旅途中生病很麻烦，我在各种室内社交场合基本都还是戴口罩的，现在回想唯有两次被传染可能性较大的疏忽：一次是去参加我关注了很久的Youtuber的聚会，人比较多，我和博主摘下口罩聊天合照，全程十分钟不到；第二次就是去吃饭，吃饭本身就是没办法戴口罩的，且那次参与饭局的人比较多，环境又不大通风。这两个活动也相隔了几天，我连在哪天被传染都无从确定，更不用说到底是哪个场合、传染源头、病毒传播方式了。一笔糊涂账。

2. 怎么发现的：感染后一两天我还又去了不少地方，当时只觉得嗓子有点痒，但我常年是易过敏体质，又刚换环境，少量的咳嗽流鼻涕其实都是正常的，所以没有怀疑。直到有一天早上，醒来一睁眼突然觉得有点累，一晚上像没睡一样，突然想到有可能是中招了，抗原拿出来一测，果然两条杠。在没被检测到的几天，不知道在无知状态下感染到了多少人，又是一笔糊涂账。

3. 症状怎么样：我在国内打过疫苗，症状不轻不重，主要的感觉就是早上一起来嗓子疼，晚上会发烧睡不着，但都是能承受的程度。我意识到自己中招后立刻和一起参会的几个朋友联系了一下，有朋友从其他州过来已经感染过一轮了，有丰富的对抗病毒的经验和没吃完的药，于是给我拿来了一堆药，其中我自己感觉最好用的就是缓解发烧症状的泰诺和用来泡水的VC。嗓子疼就疯狂喝水，我之前正好买了个大水壶，把VC倒进去，一天喝两壶补充水分，到中午吃饭的时候嗓子就已经好差不多了，可以吃饭了。晚上一上床就吃一两片带安眠成分的泰诺，看半集电视剧就不烧了，也困了，睡好恢复好，每天的症状都会比前一天更轻一些。朋友还给我带了止咳糖浆、感冒药和洗鼻器，据说有用，但我基本都没用上。这几个药基本上对病毒本身都没什么用，主要是缓解症状，让病程舒服一点，关键还是要靠自己的免疫力。刷了一下小红书，看到很多人是啥药没吃就自愈的，就更放心了。

4. 感受怎么样：发现中招后听有经验的朋友的话老老实实生躺了三天没出门，毕竟病再小也是个病，还是得认真对待，在这三天追完了当时最热的剧《梦华录》，还和国内的朋友视频了几次聊天（刚得病的我感觉非常新鲜，一直在和朋友啰里八嗦分享新冠感悟，朋友：原来新冠有一个症状是话多）。吃饭除了有点没胃口都还可以（那时候没意识到味觉其实有一点丧失，只是觉得不大想吃饭），为了病快点好，我特意逼迫自己多点一些高蛋白有营养的东西（肉、牛奶、蔬菜），纽约外卖好贵现在还有点肉痛。。

5. 如何康复：其实我是被迫康复的，因为参加那个行业大会还挺累的，我正好借机想多卧床休息几天，但是当时住的民宿已经到时间了，后面几天也都被别人定掉了，我又不敢跑太远只好在附近临时又找了个房子，赶紧支棱起来把家搬了。躺了三天养病之后，第四天一早我就起来收拾行李，一个人扛几十斤箱子搬了个家，一开始感觉还是有一丝凄惨的，结果下楼一晒太阳，我发现，咦，好像没啥事，而且动弹动弹身体也更轻盈了，搬箱子稍微出了点汗还挺舒服，搬完家当天下午我就戴着口罩出门跑了个步，上桥从Long Island City一口气跑到了曼哈顿，发现其实已经可以活蹦乱跳了，本来就不重的症状已经完全消失了。第五天早上抗原又测了一下，果然转阴了。

6. 后遗症：转阴之后和朋友吃饭，突然发现味觉消失了大半，尤其是吃牛肉鸡肉吃不出任何味道，和嚼大米饭一样，但是有些风味和食材又是能吃出来的，非常诡异，可以说是一个神秘体验。味觉转阴一周后恢复了一大半，差不多两周之后就完全恢复了。后来采访了一下，身边得过新冠的其他朋友就算有失去味觉也没有影响超过一个月的。至于坊间传言的各种其他后遗症，我也完全没有，但也做好了有一天会突然变异成蜘蛛侠之类的准备。

7. 康复之后：两个多月之后回国，几次单管核酸都已经测不出病毒了，回来得比较顺利。据说刚康复是有最强抗体的，所以我有一个多月是完全放飞不做防护的，确实没中招，快回国的时候才多注意了一下。以及我本身有一点慢性咽炎，新冠康复后又多咳嗽了一个月，后来买了点润喉糖每天含一含很管用，之后就没有再咳嗽过了。

8. 当地朋友：在美国见朋友，发现有大约一半朋友都得过了；另外一些有的是确实年纪大了比较注意防护（戴口罩、少出门、多锻炼身体），还有不少朋友是家里人全都得过一轮了自己一直没症状，怀疑自己是无症状感染者，但没有证据，就也糊涂账了。全球飞得比较多的一些朋友，最高纪录是一年得了四次。第一次的时候还会请假休息一下，后面几次已经知道没事了，为了不耽误事，就照样开会、工作，只是晚上会早点睡，尽量能线上就线上。

9. 一些感受：我非传染病专家，更没有一线数据，但仅仅根据亲身经历和一些极其朴素的观察，最大的感受就是，新冠的奥米克戎变种，实在是太隐匿、太容易传播、又太难溯源了。它注定是一笔糊涂账。执行做得再好、核酸做得再频繁、管控再严、再科学，也会轻轻松松因为一个没戴口罩的时刻、一个无症状感染的上班族、一箱未被消杀干净的货物彻底破功。真的防不住，多严都防不住。在这种时刻相信‌‌“人定胜天‌‌”，实在是已经被历史证明过无数次的过分天真。拖延一年、十年、二十年，无论做出多少牺牲、耗费多少代价，结局都会是一样：接受这个病毒不可战胜，而且其实本来，就不需要战胜。

流感的病死率是0.1%，这都有人不信，实在让人无语。这是常识。

还在2019年疫情爆发之前，知乎上就有人科普过，为什么美帝的流感死亡人数会比中国多那么多，达到让中国人感觉很惊人的程度。

其实原因很简单，就是个统计口径问题。

美帝的统计是按照入口统计，只要你是流感引发的死亡，不管最终是呼吸道还是心脏病、糖尿病，还是其它什么病，一律算流感死亡，进入统计。

而我国的统计长期以来都是按照出口统计，不管你是什么引发的，最终都是看你死在那个科室，死在心脏科室，就是心脏病，跟流感无关，死在糖尿病相关科室，就是糖尿病，跟流感无关。

用我们现在大家都知道的一个说法，就是我们是按基础病统计的，美帝不是。所以，我们看上去流感的死亡率就要比美帝低很多。

实际上，大家都知道一个常识，老年人都很怕冬天，尤其是农村老人，是各种心血管疾病的高发季节，而诱发这种疾病的基本上都是流感，只是我们浑然不觉罢了。

尤其是北方很多地方冬天除了寒冷，而且干燥。比如我老家黄土高原，许多老人都有肺心病，其实就是呼吸道疾病引发的心脏病变，每到冬天医院的呼吸科就人满为患，全是各种奄奄一息的老人。

导致这个问题的原因其实也很简单，就是冬天比较冷，有基础性疾病的老人，不要说是病毒性的感冒，就是一个普通的感冒，都能要命。

但以我老家我观察的情况来看，这种情况其实很容易缓解，因为这种感冒引发的心肺系统的疾病基本上都是发生在农村，而农村基本上都是因为没有办法统一供暖，现在一般农村也就是生火炉取暖，烟熏火燎，暖和是暖和了，但对心肺系统很不友好。

所以农村老人最怕冬天，能熬过冬天，就意味着又可以苟一年，但熬过去很难。农村老人除了各种肿瘤和突发心脑血管疾病，多数都是在冬天去世，基本上也都是感冒诱发的。

但因为我们的统计口径和美帝不一样，导致我们长期对流感其实并不重视，对流感也并不害怕。其实就是因为统计口径的问题，导致我们把流感诱发其它疾病的危险这个关键环节忽视掉了。

也是因此，国内以前就很少打流感疫苗，老百姓没有这个意识，卫生部门其实也没有多少这个疫苗，还是有疫情之后这几年城市里才多起来了。

也是因为过去对流感不够重视，一定程度上加剧了今天不了解情况的人对疫情的恐惧。而今天要破除这种恐惧，除了基本的对这个病毒的科普之外，也需要更多的去普及关于流感的知识。

当然，这不是说新冠病毒和流感是一回事，一般的流感传播能力远不如现在的奥密克隆，但另一方面，奥密克戎的致死率也已经显著低于流感，这也是事实。