心脏病早期症状不太明显，容易被误解成其它的健康问题。但若能及时识别，就有可能挽救生命。在日常生活中，也可注意采取五种方式预防心脏病。

心脏病早期症状

我们的心脏把血液输送到全身各部位，无时无刻不在工作，当运行不畅的时候，它会发出一些容易被忽略或者被误解的信号。因此，需要注意一些隐藏的心脏病征兆：

1. 持续疲劳

莎拉（Sarah）45岁，是两个孩子的母亲。她喜欢早上散步，但是近期她经常感到非常疲劳，而且休息后疲劳感也没有消失，她以为是因为精神压力或者缺乏睡眠所致。但是这种持续的疲劳常常是心脏疾病的一个早期信号。出现这种持续的无法解释的疲劳，特别是在没有剧烈运动的情况下发生，可能是心脏泵血功能不佳的一种警讯。

2. 轻微活动后呼吸急促

心脏不能有效泵血，轻微活动后就呼吸急促，可能是心脏问题的早期信号，提示我们心脏没有办法跟上身体的需要。

3. 消化问题

反复出现的消化不良或胃痛，并不一定是饮食问题，有时可能与心脏病相关，尤其是同时伴有其它症状时，更需要注意。

4. 非典型疼痛

马克（Mark）是一位60岁的老师，他感到颈部和肩膀疼痛，以为是姿势问题，但这些症状可能是心脏问题的早期迹象。非典型部位的疼痛症状，可能容易被误解，尤其是女性要格外注意。研究发现，急性心肌梗塞患者中，女性比男性更有可能出现颈部、手臂或肩胛骨之间的疼痛或不适。

5. 睡眠呼吸暂停

在睡眠中呼吸停止或者不规律，不仅会影响睡眠质量，也会增加心血管疾病的风险，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停，与高血压、中风和冠状动脉疾病的发病率较高有关。睡眠呼吸暂停会导致左心室舒张功能障碍，从而增加心力衰竭的风险。因此，解决睡眠呼吸暂停，对于降低心脏病风险是至关重要的。

6. 乏力和头晕

在日常生活中，突然感觉到乏力和头晕，也可能是因为心脏不能有效供血，很可能是心脏问题的早期信号。美国中风协会表示，心房颤动、心肌病变或某些类型的中风，可能会导致人们感到头晕或眩晕。

7. 心律失常

心率是检测心脏健康的重要指标，心脏跳动过快、过慢或者不规则，也是心脏问题的预警信号。

8. 脚或腿肿胀

脚、脚踝或腿部的肿胀，是由于液体滞留在这些地方，很可能是心脏病的早期信号，应该及时检查。当心力衰竭、心脏太弱时，无法正常地将血液输送到身体各处，血液聚集在体内会令血压升高，导致液体渗漏到周围组织中，就可能引起腿部、手臂、腹部浮肿。

9. 过度出汗

在没有进行体力活动的情况下过度出汗，也是一个心脏警讯，需要加以重视。

如果你和你认识的人，有以上症状的话，应该及时进行检测、寻求帮助。

哈佛：预防心脏病的五种生活方式

哈佛医学院建议，采取以下五种关键的生活方式，能大幅减少心血管疾病的风险因素，进而降低患上心脏病的可能性。

1. 不吸烟

吸烟不仅会加速衰老，伤害呼吸系统，还容易引发心脏病。为了自身健康，最佳选择是避免使用任何形式的烟草。

烟草制品中的尼古丁是最易使人上瘾的物质之一，令吸烟者难以戒掉，但不要气馁，现在已经有越来越多的人成功戒烟。

2. 保持健康体重

体重过重和腰围过粗，都会增加心脏病等健康风险。一项对超过100万名女性的研究表明，身体质量指数（BMI）是冠心病的重要危险因素，BMI每增加5 kg/㎡，发生冠心病事件的风险增加23%。

BMI的计算公式是体重（kg）/身高的平方（㎡），也可以使用在线BMI计算器或BMI表来测定。健康的BMI应为18.5-24.9 kg/㎡。

此外，腰围可能是比BMI更能警示人们健康风险的信号。有研究发现，腹部肥胖与心血管疾病风险升高相关。健康的腰围应是男性不超过94cm（约37 inches），女性不超过80cm（约31.5 inches）。

3. 坚持定期锻炼身体

定期进行体育锻炼，可以降低患心脏病、糖尿病、中风、高血压、骨质疏松症和某些癌症的风险，还能帮助控制体重，改善睡眠、情绪和认知功能等。

无需进行艰巨的训练，即使进行快走等简单运动都可以带来健康益处。而久坐的生活方式则会产生相反的效果，可能增加肥胖和患上多种慢性疾病的可能性。此前已有研究发现，长时间久坐与心血管疾病风险增加有关。

4. 遵循健康饮食

预防心脏病的最佳饮食是多吃水果和蔬菜、全谷物、坚果、鱼类、家禽和植物油，饮酒要适量，少吃红肉和加工肉类、精制碳水化合物以及添加糖、钠及含有反式脂肪的食品。研究发现，遵循这种饮食模式的人群，冠心病风险可降低31%，糖尿病风险降低33%。

另一项随机对照试验发现，采用地中海饮食加上特级初榨橄榄油或坚果（这两者都是丰富的不饱和脂肪来源），在4.8年的随访期内，显着降低了心血管高风险族群发生重大心血管事件的概率。

5. 改善睡眠

睡眠对心血管健康至关重要。研究表明，睡眠不足是患心脏病的重要危险因子，而且还会对其它与心脏有关的风险因素产生负面影响，比如饮食选择、运动、体重、炎症和血压。

改善睡眠习惯也能改善睡眠质量。例如，进行舒缓的睡前活动，如做伸展运动或冥想，定期锻炼，睡前1小时停止使用电子设备，睡前几小时避免摄入咖啡因、酒精或进食过饱。

研究证实，以上五种习惯会降低罹患心脏病的风险。遵循健康的生活方式，可将冠状动脉事件风险降低超过80%，发生心脏猝死的风险降低92%。

2020欧洲杯比赛场上惊人的一幕，丹麦球员埃里克森（Christian Eriksen）在球场比赛时心脏骤停不支倒地，经抢救后脱离生命危险，

英国心脏基金会（British Heart Foundation）说，心脏骤停最常见的其中一个原因就是会有致命危险的心律不整。

其他可能原因还包括心肌症，或者称心肌病变，是影响到心脏肌肉大小、形状或厚薄的疾病统称，这是有遗传性的，另外还有心肌炎，也就是心肌发炎。

医生现在要对埃里克森的心脏进行非常精密的扫描，检查是否有微小的伤痕或不正常情况，这些问题在职业足球员的定期身体健康和心脏检查当中可能不会被发现。

英国的所有职业足球员从16至25岁每两年都必须接受一次精密的心脏检查。仔细检查心脏功能和结构是否有任何可疑的不正常情况。

不过就算再精密的检查，医术再高明的医生，也不能完全100%的保证心脏检查一定能找出潜在的问题。

沙尔马表示，一些心脏的异常症状并不会在青少年阶段，或是16到25岁之间出现。“你有可能等到20多岁，或30多岁才开始出现心脏异常症状。”

对足球运动员来说，一位体能处于巅峰状态的健康的运动员，也可能会在比赛中间突发心脏骤停而倒下，就像埃里克森一样。

有可能这与最近一次的身体不适或生病有所联系，有可能之前的疾病让心脏的负荷增加。

如果医生查明心脏骤停背后的真正病因，有些问题或许是能解决，能治疗的，但也有些问题是无法复原，无法治疗痊愈的。

心脏骤停是心脏突然停止收缩，无法运送血液至全身各处，导致大脑缺氧，意识不清，晕厥倒地，呼吸停止。

心脏骤停和心肌梗塞并不一样，心肌梗塞是心肌的血液循环突然中断，通常是因为冠状动脉血液阻塞所造成的。

罕见案例

埃里克森不是唯一一个在足球场比赛时发生心脏骤停不支倒地的足球员。

2012年，英格兰足总杯1/4比赛时，博尔顿球员，23岁的姆安巴（Fabrice Muamba）突然倒地不起，当时他的心脏骤停长达78分钟，后来幸运救回一命。

2003年，喀麦隆国家代表队足球员马克-维维安·福伊（Marc-Vivien Foe）在喀麦隆对战哥伦比亚比赛时突然心脏病发，送院后不治死亡，当时他只有28岁。

英超球队水晶宫的医疗团队负责人伊克巴尔（Zafar Iqbal）表示，“职业运动员持续性的进行高强度的锻炼和训练，心脏比一般人承受更大的压力，增加了职业运动员面临的风险。”

但他表示运动员心脏骤停还是比较少见的案例。

不只是体魄强健的足球员会发生心脏骤停，任何人在任何时候都有可能发生心脏骤停。

在英国，每个星期有12名不到35岁的人死于心脏骤停。每年，有3万人在医院之外发生心脏骤停，需要急救，当中只有十分之一的人生还。

足球员的心脏可能比一般人的更大，运作效率也更高，和抽烟的人和不健康饮食习惯的人相比，他们发生心血管疾病和心脏问题的风险较低。

但是比赛或训练时的脱水、高热和身体不适或生病，可能会给心脏带来额外压力，对发生心脏骤停产生影响。

分秒必争

伊克巴尔表示，心脏骤停时，必须立刻进行心肺复苏术急救，然后使用心脏除颤器电击心脏，每个人都应该要知道如何操作。

他说，要救活心脏骤停的人必须分秒必争，每耽误一分钟的时间，生还机会就减少10%。

进行CPR心肺复苏术急救在某些情况下能让生还机率增加两倍以上，而附带有语音操作说明的自动心脏除颤器（AED）更是每个学校都应该具备的救命工具。

在英国，许多公共场所，包括办公大楼、机场、购物中心和社区中心等地方，都备有心脏除颤器。

带有语音操作指示的自动心脏除颤器每个人都能使用，专家表示使用错误的机会很小，因为自动心脏除颤器能自动侦测病人的心律，而且会按照心律的需要释放适量的电流电击心脏。

胸痛是临床上比较常见，也是风险比较大的一种症状。要了解胸痛，我们需要分析胸痛的不同情况。

我们胸部由前往后，分为皮肤，肌肉，心脏和肺脏，大血管（主动脉），背部的脊柱，后背的肌肉、皮肤。

其中，每一个部位的受伤都会引发胸痛，在这里做一个大概的分析。

1. 皮肤、肌肉以及其中的神经

皮肤，肌肉，以及伴随其中的神经的损伤以外伤最为常见，包括撞击、不恰当的运动造成的劳损、活动时候不注意造成拉伤等等，日常生活中比较常见，比如突然的上肢运动造成胸部肌肉牵拉、神经损伤等等。

肋骨的疼痛也属于这种。

这种胸痛的特点一般是：多有运动史或者负重的经历，位置比较固定，活动的时候比较明显，按摩或者热敷可以缓解。心脏手术的疼痛大都属于此类。

肋间神经痛也比较特殊，多见于成年人，疼痛沿肋骨走行。热敷也可以缓解，抗病毒药物可能有效。

一般来说对症处理就可以，注意休息，做做理疗，定期做做按摩，必要时就医。适当用一些膏药或者口服止痛药物，都有很好的帮助。

2. 心脏

这种是我们比较担心的一种情况，多半有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，现在发现饮食不健康，经常熬夜，吸烟的人群中发生率也很高。

其主要特征为： 1、主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，是一种钝痛； 2、疼痛常由运动诱发，如果心肌梗死，疼痛可为持续性； 3、疼痛常发生在左胸前方，一般呈拳头样大小的片状，可能合并有其他不适感觉，如胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等； 4、多为阵发性疼痛，一般持续时间约为 3-5 分钟； 5、可伴有大汗、乏力、左上肢不适感。

这种情况需要紧急就医，是有很大的安全隐患的！如今很多医院都开展了胸痛中心或者急诊绿色通道，就是方便此类患者就医。居家时最好自备速效救心丸，立即服用，如果服用后自觉症状好转，多数诊断无误。

3. 大血管

胸痛中另一个凶险的情况就是主动脉夹层或者动脉瘤破解，患者多有高血压病史，年龄自青年至老年不等。属于心外科急症。

其主要特点为：胸背部撕裂样疼痛，患者多难以忍受，坐立不安，部分自诉有濒死感。一般止疼药物无效。

这种情况也有很大的安全隐患的，需要紧急就医，说明情况，尽早完善胸部 ct 的检查！很多中心把这种患者误认为冠心病治疗，有些处理不当会造成灾难性的后果。

4. 肺脏

一般的肺部炎症，结节等不会引发胸痛的问题，但是如果肺部炎症侵犯到胸膜，也就是包围肺脏的一圈组织，造成胸膜炎，也是容易引发胸痛的。

这种疼痛的特点是：一般不是很严重，和呼吸相关，会影响患者的呼吸。

如果出现这种情况，建议去医院完善进一步的检查！

5. 脊柱及背部肌肉皮肤

主要也是炎症和外伤造成的疼痛，患者多有背部外伤史或结核病史，与脊柱活动有关，且以背部疼痛为主，位置相对局限，临床上也比较好确认。

以上，除外心绞痛和大血管的情况，一般不会致命，必要时门诊就诊检查就可以了。

至于那两种情况，需要尽快去医院，完善相关检查并行治疗。

因为还是有猝死的风险的。

‌‌“美酒加咖啡，一杯再一杯‌‌”，邓丽君这首歌影响了很多人，有些人在酒后喜欢喝一杯浓浓的咖啡，一方面觉得情调十足，一方面认为咖啡有解酒的功能，其实这是被传了多年的误解。

记者从辽宁省人民医院心内五病区了解到一例因美酒加咖啡导致心梗的病例。省人民医院心内五病区副主任赵宏伟在接受记者采访时说：‌‌“饮用30度以上白酒超过50克的人，酒后最好不要喝咖啡，而对于喝了少量酒的人，喝咖啡最好不超过一杯（200毫升），以淡咖啡为主。在饮用白酒30-60分钟内或饮用葡萄酒1-3小时之内，人体中游离的酒精含量会达到最大值，在这期间最好不要喝咖啡。‌‌”

病例：男子酒后喝咖啡患心梗

沈阳的龚先生今年48岁，是一家公司的中层管理人员，平时运动较少，应酬较多，体检时发现有高血压，但因为没什么症状，他也就没在意。

一周前，他和朋友喝了不少酒，回家时已经有点醉了，因为头昏昏的不舒服，他突然想起来朋友曾经说过喝咖啡可以醒酒，加上他平时也喜欢喝一点儿咖啡，就让妻子冲了一杯浓浓的咖啡。

喝完咖啡大约10分钟，他就觉得心慌难受，胸口像压了一块大石头，呼吸也费劲，还有些恶心。这个症状持续了二十几分钟也没缓解，于是家人马上拨打120。急救人员到场后立刻做了心电图，确认龚先生是急性下壁心肌梗死。好在发现及时，立即将他送到辽宁省人民医院做了介入治疗，才化险为夷。

观点：美酒加咖啡危害更大

酒类和咖啡是否能同时饮用呢？咖啡是不是有解酒的功能呢？

医生赵宏伟表示：‌‌“美酒加咖啡，危害更大。饮酒能增加心血管事件的发生。饮酒后，酒精很快会被消化系统吸收，接着进入血液循环系统，可以直接损害心肌细胞，影响心肌细胞的能量代谢，使得心肌功能减弱，导致心脏负担增加，出现冠状动脉供血障碍从而容易出现心律失常。与此同时，过量的酒精会使大脑兴奋，失去抑制平衡，神经系统的平衡失调会引起其他连锁反应，危害巨大。‌‌”

赵宏伟说，咖啡的主要成分是咖啡因，有兴奋中枢神经系统和肌肉的作用，还会加快新陈代谢。如果酒后再喝咖啡，会使大脑从极度抑制转为极度兴奋，并刺激血管扩张，加快血液循环，增加心血管的负担，对人体造成的损害会超过单纯喝酒的许多倍，甚至诱发高血压，如果再加上情绪激动、紧张，危险性会更大。

释疑：咖啡解酒是针对健康人群的

赵宏伟说：‌”之前确实有一些实验证实醉酒后喝一点咖啡，会增加新陈代谢速度。但我们要注意的是，这些实验的前提条件是完全健康无疾病的人群。而对于中年以上的人群，往往合并有高血压、动脉粥样硬化，或一些心脑血管疾病。这些人群用咖啡来解酒，不但解酒效果一般，而且大大增加心血管疾病的发生。

建议：少量饮酒后咖啡最好不超一杯

赵宏伟说，建议饮用30度以上白酒超过50克的人，酒后最好不要喝咖啡，而对于喝了少量酒的人，咖啡最好不超过一杯（200毫升），以淡咖啡为主。在饮用白酒30-60分钟内或饮用葡萄酒1-3小时之内，人体中游离的酒精含量会达到最大值，在这期间最好不要喝咖啡。

另外，酒后饮用兴奋性物质都会有问题，如酒后大量吸烟，酒后大量喝有兴奋作用的功能性饮料，对健康都是有危害的。

为什么心口疼了一阵不疼了？因为心肌死了。

在医院里，这种感受也分外强烈。在医院的手术室和病房，经常会见到这样的场景。患者自己一脸懵圈甚至不以为然，而我们和医生内心门儿清，知道他们徘徊在生死线上，随时有生命危险，暗中为他们捏着一把汗。患者和家属自己呢，浑然不知，或者告诉他，他也没感觉。

这种情况其实最危险。急性心梗，胸口就像被重锤击打，出不上气，浑身大汗，强烈的濒死感让那些最硬汉的人，也要不惜代价求救，最短时间到医院。

但是有的人，心梗发作，心口也疼，但是没那么厉害，过一阵子，哎，不疼啦。

你看，我多厉害，心脏自己就好了呢！

为什么不疼了？是好了吗？

心肌死了。死了就不疼了。

今天定焦大叔就讲这么一个故事。一个让我们出了一身冷汗，而当事人心大如斗的故事。

故事要从2019年5月底说起。刘政今年只有34岁，在沙特一家中国公司上班。这天在下班的路上突然间觉得胸口疼的难受，杵着胸口原地站了几分钟，哎，好了，吓得小刘回屋赶紧躺床上。

——可能是中暑了吧？毕竟迪拜的气温已经飙到快50摄氏度了。

然而这之后的两个月，刘政频繁地犯胸口痛的毛病，每次都是刚走上一公里路就能大汗淋漓，回屋躺下没几分钟就好。

刘政不知道，劳累之后胸口疼痛，持续几分钟，休息之后缓解，其实是典型的心绞痛！

然而刘政对心绞痛，心梗等等一无所知。三个月后，刘政惊喜地发现，坚持了这么久没去医院，胸口不疼了！不仅不疼了，回国后还能带着娃逛世园会，走两万多步了呢！

这时候刘政更不知道，他不疼，是因为心肌长时间、频繁地缺血，已经坏死了。死了当然不疼了！这时候他最需要的就是赶紧找医生明确心肌损伤情况，起码不能再有任何重一点的体力活动，否则随时有生命危险！

但小刘还是啥都不知道。挺高兴，乐呵呵的在国内休他的假。许是玩过头了，刘政嗓子哑了，咳了一宿。到第二天早上也没有丝毫减轻，甚至还咳出了一点血丝。媳妇有点担心，拉着他去了市里一家知名三甲医院。来都来了，就顺便查查心脏吧。检查结果一出来：前降支闭死，回旋支狭窄。

心内科医生马上提出要求：赶紧住院！

小夫妻听大夫这么说，愣住了：别说了，这不可能吧？

俩人摆摆手，跟大夫告别，回家了，回家了……

当天晚上，俩人一人一个手机搜索“心梗病人的特征”，照着网上的说辞，俩人一会捏捏脚，一会儿看看腿，一会儿扒扒眼睛，网上说的症状有的有有的没有，这一对照下来，感觉又像心脏病又不像心脏病。

不行！明天换一家医院！

定焦大叔后来问起他俩，为什么不在确诊的当时就住院手术，俩人回答的是：不是怀疑大夫，是觉得自己不可能得这种病，不可能这么快就轮到我了吧？

可真就…轮到你了。

第二天，更奇葩的是，俩人并没有直奔医院，而是带着孩子一家三口自驾去了天津！

唉，如果这是一场电影，台下的观众早就急死了。

两口子把孩子送到姥姥家，这才开着车来到北京胸科医院心脏中心。恰好这天心脏中心主任张健出门诊，把之前的检查结果一看：血糖餐后11.8mmol/L，肌钙蛋白0.41ng/ml（正常值应<0.023ng/ml，是正常值的将近20倍，这说明心肌已经大量损伤甚至坏死），低密度脂蛋白胆固醇5.9mmol/L（冠心病患者要求<1.8mmol/L，是正常值的3倍）。

高血糖高血脂，心肌损伤标志物这么高，心梗，马上住院！

刘政妻子的眼泪“唰”一下掉下来了。

刘政脸色也凝重了，犹豫了一下，又小声问了一句：可是我现在不疼了呀？

张健医生非常严肃地告诉这对小夫妻：千万别以为不疼是好事！两种情况，第一，缺血心肌已经死亡；第二，梗住的血管形成了侧支循环，就是说，身体启动“应急机制”，尚且通畅的血管给这根闭死的血管供血，使心肌在极低的血供状态下维持，苟延残喘，但发挥不了应有的收缩功能，终究不比“原装”，长时间下去，小刘的的心脏功能依然会走下坡路。

刘政进导管室做造影的时候，张健医生团队看到了他的血管：前降支100%闭死。前降支，传说中的“widow maker”，“寡妇制造者”。为啥这么叫一根血管？因为这根血管出现病变多发生在30-60岁的中年男性。医疗不发达的时候，这跟血管直接要了很多中年男子的命，许多女性因此丧夫。

“已经不疼了”的一部分原因也证实了：右冠形成了侧支循环，给闭死的前降支供血。也就是临时抽调了本来已经很忙的抗旱部队，拿着水盆一点一点泼水缓解干旱。这只能勉强活着，心肌仍然面临凋亡！

张健医生分析，虽然刘政的心脏有侧支循环，但也不能长时间地保证稳定，没有人能确定侧支什么时候会撑不住。一旦侧支循环撑不住，前降支堵死的情况下，刘政的心脏会随时再次发生大面积梗死，甚至猝死！

经过两个半小时的艰苦努力，张健医生团队为刘政开通了闭死的血管。

开通之后血运恢复，但是刘政的心肌长时间缺血，必须尽量减轻它的负荷，以便更好的恢复。医生给他上了IABP，这是一个小小的泵，帮助心脏工作。

故事讲到这里，定焦大叔已经出了好几回冷汗，相信大家也一样。

再问起刘政的病因，定焦大叔也就明白了。

这是一个典型的“中国人，美国嘴”。

刘政在刚刚上班经济独立的时候，没人管了，爱吃爱喝的东西马上招呼起来。2.5升的可乐，一天一桶！炸鸡烤串就甭提了。

最要命的是，他常驻国外之后，肉吃得更多了。为什么？出了中国我们才会知道，中国的蔬菜水果供应是全世界最好的，又新鲜又便宜种类又丰富。在国外，尤其是欧洲非洲，蔬菜水果要贵得多。

于是，刘政一天三顿牛羊肉加可乐。

其实这也是国内很多年轻人的生活状态。肉加含糖饮料喂养之下，血压血脂血糖飙升。“身属中国，嘴吃欧美”，糖尿病和心脑血管疾病随之而来。

这些人的糖尿病和心脑血管疾病的发病数据，跟移民发达国家的亚洲人是基本一致的。普遍远高于当地人。

当然了，今天故事的重点还是那句话：心口不疼了不是自己好了，是心肌死了。

张健医生提醒大家：

年轻患者，血管弹性好，心脏代偿能力强，血管堵死心脏还能自己招呼两下，甚至通过侧支血管代偿供血，让心肌缺血症状减轻或消失。

这时候特别容易引起人的误判，以为自己好了。

但是，这是心肌给我们最后的机会。如果不及时开通血管，随后就是心肌进行性的坏死，心衰，心律失常和其它脏器低灌注导致的功能受损。

知识就是力量。千万不要再做那种自己傻呵呵，医生拍大腿的事情了。