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阿司匹林肠溶片,中老年三高患者预防血栓心梗的必备药品,我妈每天都要吃的药,在这一轮集采中报价达到3分钱一片。

是的,你没有看错,不是3毛钱一片,而是3分钱一片。平日大家都是按盒买药,可能对一片的价格没概念,咱们换算一下,一盒30片的阿司匹林肠溶片,在这一轮药品集采之后,出厂价只要0.9元,够吃一个月。

这个事情不用去问我妈,我肯定不会让她吃9毛钱一盒的阿司匹林。不会,打死我都不会,没有任何商量的余地。理由只有一个,那是我亲妈。

叶酸片,青年男女备孕期必吃的药品,在这一轮集采中报价也低到了3分钱一片。按一瓶60片的规格,出厂价为1.8元/瓶。

作为对比,装叶酸片的那个小塑料瓶,价格0.65元。

刨除包装,留给叶酸片的成本是2分钱一片。

当然我们都知道,药品还需要仓储和运输,还需要研发、检测,这些都需要成本。

所以,真正留给叶酸片去购买原料、辅料和生产质量控制的成本,还不知道有没有1分钱一片。

人们吃叶酸是为了备孕,是为了让宝宝生出来聪明健康,如果叶酸片的有效成分含量不够、药品质量控制不过关,相对应的代价可能是胎儿畸形。

如果这轮叶酸药品集采按这个最低报价成交,以后大家去医院开出来的叶酸片就是用1分钱左右原料和制造成本做出来的。

就问一句:你愿不愿意吃?

间苯三酚注射液,妇产科最常用的药品之一,可以抑制子宫平滑肌的收缩和痉挛,是真真正正有用的“保胎药”。

在这一轮药品集采中,共有31家药品企业参与间苯三酚注射液的竞价,其中报价最低的企业给出的价格是0.22元每支,相比现行价格降低了92%。

看起来比前面的阿司匹林和叶酸片贵好几倍,稍微正常一些了是吗?如果这么想你就错得离谱了。

这是注射剂,是注射剂!是要直接打到静脉血管里的药品,是要直接打到孕妇血管里用来在危急时刻保住胎儿的药品!

在各类药品中,注射液是生产安全标准最高的那一类,但凡生产车间混进一点点粉尘,但凡原料药里杂质多一点点,轻则导致患者过敏,重则……

对间苯三酚注射液来说,重则一尸两命。

药品集采,初心当然是利国利民,通过国家层面组织集中采购,让药品企业最大程度形成规模化优势,进而大幅降低价格,医保基金和患者的支出负担都能减轻。

灵魂砍价,当然是很好很好的,通过集中竞价和多轮谈判,督促药品企业不断挖掘潜能,最大程度让利患者,皆大欢喜。

但是,不管是医保局的领导还是广大患者群众,我觉得大家还是要有一个最最基本的成本意识。

药品的生产是需要成本,哪怕真就是一粒淀粉压片,哪怕你生产规模再大,把这粒淀粉压片包装起来送到医院,它也是需要几分钱成本的。作为药品,好歹要往里面加一丢丢有效成分吧?

3分钱一片的阿司匹林和叶酸,2毛2一支的间苯三酚注射液,你真的相信有厂家能保质保量地生产出来吗?

分享一个基本常识:

人们之所以去医院看病买药,排在第一位的最基础的需求是疗效和安全。没有疗效,白送也没用,安全不过关,倒贴也不敢要。

省钱,是排在第二位的需求。

十批国采拟中选结果公示,降价幅度,远远超出了我的认知范围。

已经不再是打脸我的预测,而是彻底改造我,让我重新做人。

竞争最激烈的间苯三酚注射液,我预测是6毛钱,中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包直接成本,咋的也要2-3毛钱吧,在加上厂房、设备、水电、研发分摊,即使6毛钱中选,也很难挤出足够的利润。

结果,9家中选,最高价只有5毛8,最低价仅2毛2分,这是在卖药,还是卖包装?

10ml的氯化钾小水针,我预测是5毛钱,结果,最低价只有1毛6,最高中选价仅2毛8。

500ml一瓶的乳酸钠林格注射液,最低价只有1.63,比不上最便宜的矿泉水。

报量最大的阿司匹林肠溶片,集采前,原研的价格也不高,5毛钱一片,国产3毛钱。

我乐观估计,这次集采,国产会大跳水,单片中个8分钱,每家还能留点利润,可以收回研发投入。

可最终大家还是杀红了眼,最低中选价只有3分钱,60片装,也只有2块钱。一个月费用只要1块钱,全年12块钱搞定,不到一杯奶茶的钱。

复杂注射剂盐酸多柔比星脂质体注射液,原价3800多,限价800多。

我当时预测,非医保产品,制剂有难度,研发成本也不低,给个200的价格已经很大胆,结果,石药报价98,比不过一瓶20ml的红花注射液。

报量仅有20万支的地高辛,我很慷慨,给到10块钱,中选后全年还有200万元的销售额。

结果,企业最低报价只有1.55,最高1.76,算下来全国只有30万元,每家分到10万,还不够交给CDE的仿制药上市申请注册费用。

佩服中选企业的勇气,也致敬主动放弃企业的志气。

这次,原研全部放弃了。

也有多个企业战略性放弃了,甚至复活的名额都不要。

国采,已经不再是一场理性的游戏,而是一场杀戮。

是一场你死我亡的野蛮角斗场,失败者很快死去,幸存者遍体鳞伤。

只有坐在看台上的规则制定者,洋洋得意,享受围观残酷厮杀带来的快感,并自称取得伟大胜利,为民服务。

扪心自问,真有人认为,这是一场胜利吗?

没有利润,还有资本、还有企业家、还有人愿意生产仿制药吗?

最守规矩,按最高标准通过一致性评价的仿制药,仅得到如此卑微、低贱的价格,还会有人认真做高质量的药吗?

我们是吃不起5毛钱一批的阿司匹林吗?还是不配?

我算了下,按各企业最终中选价和首年约定采购量基数算,这次集采所有品种总金额,仅25亿元左右

省下的钱,都花到哪里了?

哦,原来给了某某某瘟,一年30亿;给了某某酞,一年80亿。