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贪杯、酗酒对身体有害,这个大家都知道。不过在很长时间里,都能听到这种说法:少量饮酒——比如红酒,是有益的。如今,一项新研究则指出:即便是少量饮酒也可能带来大危害。

对着夕阳,喝杯小酒,整个世界都可爱起来--在很多人看来,偶尔喝点是一种生活享受。对于这些相信小酌怡情的朋友们,我们有一个坏消息:一项新研究认为,酒精没有所谓的‌‌“安全量‌‌”,偶尔喝一点也是危险的。

权威医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)刊登最新研究,指出饮酒是15至49岁人群死亡的最主要因素;2016年,近300万人因为饮酒而过早死亡。研究还得出结论:摄取酒精没有所谓的安全量,即便是偶尔小酌,也会增加罹患癌症、心血管疾病和肺结核等健康问题的几率。

这项研究规模很大,内容详尽。研究人员通过1000多项研究,对来自近200个国家2800万参与者的数据进行了评估。最后得出结论:要避免伤身,建议彻底放弃饮酒。

报告指出,每天小酌一单位酒精--比如,喝一小杯啤酒、一小杯葡萄酒或者一盅烈酒,将出现23种健康问题的可能提高了0.5%。该研究的资深作者加齐多(Emmanuela Gakidou)表示,0.5%听起来似乎不多,然而在全球范围内,每年有10万人因为每日小酌的习惯而死亡。

此外,喝得越多,风险越大。每天2杯酒(两单位酒精)让患病和受伤(例如交通事故)的几率提高了7%;而每天5杯就让几率提高至37%。

年轻人的第一大致死因素!

根据该研究,在2016年,饮酒是导致过早死亡和疾病的第七大风险因素,分别占女性死因和男性死因的2%和7%。对于年轻人而言,酒精则是第一致命因素。报告指出,对于15-49岁这个年龄段,酒精是第一大致死因素,占男性死因的12%有余。

研究者们还写道,目前全球有超过20亿人饮酒,其中63%是男性。

在男性中,酒精消费量最大的是罗马尼亚人。他们平均每天喝8杯(8个单位的酒精),葡萄牙、卢森堡、立陶宛和乌克兰的男士紧随其后,每天喝大约7杯。

对于女性而言,喝得最多的是乌克兰人,每天摄入大约4个单位的酒精。其次则为安道尔、卢森堡、白俄罗斯、瑞典、丹麦、爱尔兰和英国,她们平均每天喝3杯。

在喝酒方面最节制的则是那些以穆斯林人口为主的国家。

有一种现象叫做‌‌“中餐馆综合征‌‌”,它指的是某些人在吃完中餐后会出现许多古怪的症状,包括头痛、恶心、麻木。这种感觉与吃多了叉烧包后出现的正常恶心有所不同。有人认为,这种症状的罪魁祸首是一种名为谷氨酸钠的常用调味料,也就是我们常说的味精。

谷氨酸钠的恶名始于1968年。当时,郭浩民博士给《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)写了一封信,阐述了他在美国的中餐馆就餐后出现的一种综合征,并分析了可能的原因。据他描述,当他吃完中餐后,脖子后面有些发麻,然后扩大到胳膊和背部,而且感觉全身虚弱,甚至伴有心悸。

郭浩民怀疑罪魁祸首可能是酱油——但由于他在家里做饭时使用酱油后并没有出现这种现象,所以排除了这种可能——也有可能是餐馆里使用料酒时的用量过于随意。后来就有了上文提到的这个观点:原因可能出在中餐馆里常用的味精。就像很多与食品相关的健康理论一样,他的这个观点很快传播开来,并催生了许多科学研究,以及大量关于味精‌‌“真相‌‌”的书籍和反对使用味精的烹饪书,甚至还有很多中餐馆以不使用味精作为宣传噱头。

味精就是谷氨酸钠,它是由日本东京大学化学教授池田菊苗1908年发现的,是一种最稳定的谷氨酸盐,也是最受欢迎的鲜味剂。

鲜味与肉的味道密切关联,这同样是由池田菊苗发现的。他认为,除了酸、甜、苦、咸四种基本味道之外,还有其他味道存在。

谷氨酸是味精中的神奇原料。这是一种常见的氨基酸,很多食物中都包含这种物质,包括番茄、帕玛森奶酪、干蘑菇、酱油、各种水果和蔬菜,以及母乳。

池田菊苗从干海带中分离出了谷氨酸——干海带是他的妻子以及世界各地的所有日本人制作日式上汤时的必备原料——加入钠(食盐的两大主要成分之一)之后便可让谷氨酸成为稳定的粉末状,然后加入到食物中,便得到了谷氨酸钠。池田菊苗因此赚了很多钱。他以谷氨酸钠为基础制作了名为‌‌“味之素‌‌”的调味料,也就是我们常说的味精。而如今,味精已然风靡全球。

在郭浩民的信寄出后,出现了很多针对各种动物进行的实验,其中也包括人,并且都使用了大剂量的谷氨酸钠——有的通过静脉注射,有的通过口服。

起初,郭浩民的说法似乎得到了验证。华盛顿大学的约翰·W·奥尔尼(John W. Olney)博士发现,向刚出生的老鼠皮下注射大量谷氨酸钠会导致其大脑形成许多的坏死组织。当这些老鼠成年后,便会出现发育不良和肥胖等问题,有些还会不育。奥尔尼还在幼年猕猴身上重复了这项研究,给它们口服谷氨酸钠,并发现了相同的结果。但其他研究人员针对猴子展开的另外19项研究却未能得出相同甚至相似的结果。

针对人类进行的研究似乎也没有得出确凿的证据。在一项研究中,71名健康人以胶囊的形式口服了大剂量的谷氨酸钠或安慰剂。研究人员发现,摄入谷氨酸钠和安慰剂的两组志愿者出现所谓的中餐馆综合征症状的比率几乎相同,即使是在相互交换后同样如此。

为了平息争论,美国食品和药品管理局(FDA)1995年委托美国实验生物学联合会对所有可用的证据进行研究,并判断谷氨酸钠究竟是不是很多人所认为的有害食品。一开始,专家组就放弃了中餐馆综合征这样的说法,代之以‌‌“谷氨酸钠症候群‌‌”的称谓,用于描述与摄入谷氨酸钠有关的多种症状。

但他们的确认为,有足够的科学证据证明,在普通大众中确实有一部分健康人可能因为摄入大量谷氨酸钠而产生不良反应,通常会在1小时内出现。但这些反应是在他们用水送服3克甚至更多的谷氨酸钠时发生的,而且没有食用任何食物;FDA表示,这种情况在现实世界中不太可能发生,多数人每天通过饮食摄入的谷氨酸钠大约只有0.55克左右。

2000年的一项调查进一步探究了这一问题,研究对象是130名自称对味精有反应的人。这些原本健康的人首先在不进食的情况下摄入了一定剂量的谷氨酸钠或安慰剂。研究人员共列出了10种症状,如果有人的症状超过一定程度,就会让其再次服用同等剂量的谷氨酸钠或安慰剂,以确定他们的反应是否一致。他们还会接受更大剂量的测试,以了解其症状是否会更加明显。在经过了另外一轮重复测试后,最初的130人只有2人对谷氨酸钠(而非安慰剂)表现出一致的反应。但随后,在进食状态下测试时,他们的反应却有所不同——这便令人产生疑问:他们自己所谓的谷氨酸钠过敏究竟是否属实。

然而,谷氨酸盐的毒性极低。以老鼠为例,每千克体重摄入15至18克谷氨酸盐才有可能中毒身亡。而目前已知的情况是,幼鼠对谷氨酸钠尤其敏感。

所以,尽管无法从科学上完全消除人们的顾虑——奥尔尼博士也在他早期的动物实验后花费了很多时间呼吁对味精的使用加强监管——但FDA现在还是认为,向食物中添加味精是‌‌“基本安全的‌‌”。

这对很多喜欢中餐的人来说是一种宽慰。在他们看来,如果不围着圆桌吃上一顿加了很多酱油的中餐,肯定不能算是一个完整的周末。

我第一次偏头痛是在一个放学后的晚上。隐约的头痛变成了头像是要裂开似的巨疼,我的视线模糊,卧室的灯光也让我痛苦不堪,紧接着我就呕吐。这样的循环我近些年来经历了无数次——让我不得不辞职,也让我倍感无助。

偏头痛很长时间被认为只是头痛。但是‌‌“正常的‌‌”头痛服一两片扑热息痛就好了,但偏头痛厉害得多,有时足以让人的身体严重衰弱。偏头痛的病因尚不明确(荷尔蒙和大脑活动异常只是两个可能因素)也没有持续的治疗方法。

或许有点让人惊讶,横跨195个国家的世界领先的健康状况调查发现,从1990年至2016年,偏头痛是全球每年导致长期残疾失能生活的第二大疾病。偏头痛因此也造成了巨大的经济损失,仅在英国每年因偏头痛引起的病假就有约2,500万天。但与其沉重的健康和经济负担相比,偏头痛是世界上最缺乏研究资金的疾病之一。

偏头痛多发于女性。一般来说,每五位女性中有一位患有偏头痛,而每十五位男性中仅有一位患有偏头痛。

原因尚不清楚——但2018年四月发表的亚利桑那大学做的公鼠和母鼠的研究表明,可能是雌激素越多,钠氢交换蛋白NHE1越少的原因。没有足够的NHE1,疼痛信号就会增加。研究员盖洛韦(Emily Galloway)解释道,‌‌“根据我们的研究结果,我们认为偏头痛多发于女性是因为性激素的大幅波动改变了NHE1的表达。‌‌”

但说到研究和研究资金,与其他疾病相比,偏头痛研究得还不够多。尽管有着巨大的经济损失,偏头痛是欧洲收到最少公共资助的神经疾病。在美国,约15%的人受偏头痛的困扰,2017年偏头痛研究收到了2,200万美元(1700万英镑)的研究资金。患哮喘的人仅有患偏头痛的人的一半,但哮喘研究却收到了13倍的资金支持(2.86亿美元或2.18亿英镑);患糖尿病的人数是患偏头痛人数的三分之二,收到了50倍之多的资金研究支持(110亿美元或8,400万英镑)。(当然,值得注意的是哮喘和糖尿病可能会危及生命)。

偏头痛的研究经常受到其他医疗研究趋势的影响:大多数偏头痛的动物研究用的是雄性动物,尽管人类受到偏头痛困扰的以女性居多。

鉴于偏头痛多发于女性,这明显的忽视可能是因为医生往往低估女性患者的疼痛。这可能也反映了将偏头痛看作精神疾病的历史偏见,同样也与性别有关。

头痛历史

这种悸动性的头痛是人类最早有记载的疾病之一。古埃及公元前1200年的文献中详细描述了类似偏头痛的头痛;古希腊医师希波克拉底在他的着作中提到了通常与偏头痛有关的视力影响和呕吐。

不过偏头痛的真正最早发现,普遍认为应归功于卡帕多西亚(现属于土耳其)的古希腊医生阿莱泰乌斯,他在公元二世纪准确描述了偏头痛的偏侧性和无先兆阶段。(事实上,偏头痛('migraine')一词即来源于希腊词汇('hemicrania'),意思是半个头骨)。

在历史上,人们对偏头痛的病因的认识和疗法都有浓重的迷信色彩。欧洲中世纪,出现了许多相当可疑的疗法,比如放血,还有把蒜瓣插进太阳穴的巫术等。一些医术专家推荐用头部穿孔术(trepanation )——在头骨上钻一个孔来治疗偏头痛。这种可怕的疗法常用来驱逐恶灵,实际上被治疗的人可能是精神病患者,而不是什么恶灵附体。这可能是人类最早将偏头痛与精神病联系在一起。

偏头痛多发于女性是19世纪的医生最初发现的。他们把这归咎于精神状况,把偏头痛看作是‌‌“下层母亲‌‌”的疾病,她们由于日常劳动,缺少睡眠,频繁哺乳和营养不良而导致精神虚弱。患有剧烈头痛的女性常被嘲笑,被认为歇斯底里,起于那个时代神经官能症的性別成见至今日仍然存在。

罗格斯大学社会学副教授肯普纳(Joanna Kempner)说:‌‌“很长一段时间,偏头痛被视为现代贵族病,上流知识分子男女常患有偏头痛。人们认为患有偏头痛的人有着脆弱的神经系统,让他们,至少是男性,能够追求艺术或者探索科学。‌‌”

‌‌“当然,人们认为女性从事智力工作的能力较低,很容易超出她们'脆弱的神经系统'的负荷。‌‌”

事实上,现代头痛药之父,美国神经学家沃尔夫(Harold G Wolff)即认为男性和女性偏头痛患者间有明显的差别。他认为,男性雄心勃勃,功成名就,只有感到疲倦时有偏头痛,但是女性患有偏头痛是因为她们不能接受其女性角色,特别是性生活方面。沃尔夫说他的女性病患者认为‌‌“性充其量是合理的婚姻责任,有些人直截了当地说自己不喜欢甚至讨厌性行为。‌‌”

肯普纳补充道;‌‌“20世纪之前,偏头痛几乎成了神经质的家庭主妇的同义词——事实上,一些词典还把'偏头痛'列为'配偶'的同义词。‌‌”

精神问题

不可否认,偏头痛与精神健康有关。已有几项研究表明偏头痛通常与很多精神疾病都有关系。2016年的一项综述发现偏头痛与躁郁症高度相关;同时,偏头痛患者患有广泛性焦虑症的概率是普通人的2.5倍,抑郁症患者患有偏头痛的概率是普通人的三倍。另一项研究发现,每六位偏头痛患者中就有一位曾认真考虑过自杀。(通常情况下,10人中仅有一人有自杀的想法。)

阿史那(Messoud Ashina)是神经学教授和丹麦头痛研究中心偏头痛研究部的主任,他说‌‌“到底有没有因果关系,是个大问题,因为如果患有像偏头痛这样的多发性疾病,同时患有其他疾病的概率很高。‌‌”

当然,患有偏头痛可能导致精神状况不佳,而不是维多利亚时期的医生所说的‌‌“脆弱的神经系统‌‌”导致了偏头痛。

汤姆森(Esme Fuller Thomson)是多伦多大学生命历程与老化研究所(Institute for Life Course &Ageing)所长,研究过偏头痛与自杀的关联,她指出:‌‌“患偏头痛的人大多都很焦虑,这并不奇怪,因为你不知道头痛什么时候会发作,会不会影响工作和家庭。‌‌”

同时,偏头痛患者时常经受的无助感也有可能发展成精神抑郁。

虽然偏头痛患者人数如此之巨大,但是对此症状的认识和研究却令人吃惊地稀少。阿史那说:‌‌“很多神经学界和社会上的人认为偏头痛是良性疾病——毕竟不是癌症也不是帕金森,但如果你认真看一看偏头痛对社会和个人的影响,你会发现是个大问题。‌‌”

斯塔林(Amaal Starling)是亚利桑那州斯科茨代尔梅奥医院(Mayo Clinic)的神经内科学助理教授,她说,一些专家不把偏头痛当作‌‌“真正的神经内科学疾病‌‌”。因此,头痛研究专家难以跟别人解释自己的研究是合情合理的,资助也是必要的,而不是奢侈。

可能是由于性别歧视,多发于女性的疾病有些难以得到认真对待;总体来说,相比男性,女性患者让其疼痛症状得到严肃对待并得到正确诊疗要更加困难。

常见情况

专家认为,偏头痛患者数量之多意味着专家本应该精通此症。如肯普纳在写其《今晚不行:偏头痛、性别与健康》一书时访问的知情人士所说的那样:‌‌“头痛是神经科门诊患者最常见的症状,但住院实习医生却学得最少,就像训练电工,却不教他们怎么装灯泡。‌‌”

幸运的是,新的疗法可能已在試用:每月注射一种叫做Erenumab单克隆抗体,能够阻碍引起偏头痛的细胞受体发挥作用,从而预防偏头痛。(美国食品和药物管理局在2018年五月批准了同样是针对降钙素基因相关肽(CGRP)细胞受体的相似药物)

斯塔林说:‌‌“关键是这种新药是专门为治疗偏头痛研制的,而不是为治疗其他疾病研制,只不过后来发现也能帮助一些人缓解偏头痛。专门为一种疾病研制的药物更加有效,'脱靶毒性'更少,能减少副作用。‌‌”

作为一个正在服用β-受体阻滞剂的偏头痛患者,我完全同意这种看法。这种药原先是用来治疗心绞痛和高血压的,我需要服用几个月,一日三次。医生发现也能用来预防偏头痛。但是这种药不是特别为偏头痛患者研制的。虽然专门为偏头痛研制的药物也可能有副作用,但是β-受体阻滞剂的副作用实在太吓人,包括过度疲倦,头晕以及突然停用可能会引发心脏病等。

这种疗法加上现代的电磁疗法(通过手握设备向大脑发射磁脉冲),以改变神经元的电流环境,减少‌‌“过度兴奋‌‌”。

我已经有几乎六个月没有偏头痛了,现在我正在减少服用β-受体阻滞剂的剂量。我的最终目标?不吃药。但是最近我又偏头痛了一次。几个月前,我因疑似心脏病被送进医院,幸运的只是虚惊一场。但是这使我意识到,我需要不影响我身体重要器官的药物。值得庆幸的是,这种药物即将出现。

长期以来,蔬菜,特别是十字花科蔬菜对肠胃的益处,人们只知其然而不知其所以然。

英国的科学家,最新公布了研究成果,发现蔬菜防癌的科学根据。

他们发现卷心菜、西兰花和羽衣甘蓝这一类的十字花科蔬菜,能降低患肠癌风险的原因不仅仅在于高纤。

英国弗朗西斯·克里克研究中心(Francis Crick Institute)的科学家宣布:原因在于,这类蔬菜在消化过程中产生了抗癌化学物质。

该中心是由英国癌症研究慈善组织(Cancer Research UK)、帝国理工学院(Imperial College London),国王学院(King's College London)、伦敦大学学院医学研究会(UCL)和惠康基金会(Wellcome Trust)联合组建的生物医学研究中心。

蔬菜

该中心的科学家们通过研究老鼠和实验室培育的微型直肠,发现了蔬菜对肠道内膜的改变作用。

肠道内膜与皮肤一样,处在不断更新的过程,每四到五天时间更换一次。

但是这样一个不断更新的过程需要密切管控,否则就会导致发炎甚至癌症。

根据科学家刊登在最新一期《免疫》期刊(Immunity)的研究报告,十字科花蔬菜中的化学成分在这个循环更新过程中至关重要。

食疗?

科学家着重研究了在咀嚼蔬菜过程中产生的一种名为吲哚-3-甲醇(indole-3-carbinol)的化学物质。

参与研究的吉塔·斯多金尔博士(Dr Gitta Stockinger)还特别提及这些菜的正确有效烹饪方法:‌‌“蔬菜一定不能煮得太长时间,譬如西兰花,一定不能煮得太烂。‌‌”

这一化学物质在继续通过消化系统的过程中,将因为胃酸发生变化,在肠道中能改变干细胞的行为,促进肠道内膜和控制发炎免疫细胞的再生。

研究显示,老鼠从食物中大量摄入吲哚-3-甲醇能免于癌症,尽管老鼠的基因决定它们有肠癌的高风险。

如果老鼠不从蔬菜中摄入吲哚-3-甲醇,肠胃细胞分裂就毫无控制。

斯多金尔博士补充说,‌‌“即便在老鼠已经有肠道肿瘤的情况下,我们转换饮食结构增加蔬菜,也能抑制肿瘤的生长。‌‌”

斯多金尔博士说,这些发现都‌‌“让人乐观‌‌”。她本人已经减少了吃肉,现在大量吃菜。

她向BBC表示:‌‌“我们如今听到的很多饮食建议每隔一段时间就发生变化,让人很迷惑,搞不清楚究竟有什么因果关系。‌‌”

‌‌“如果你只告诉我吃菜有好处,而不告诉我为什么有好处,我是不会吃的。‌‌”

‌‌“有了这项研究,我们就知道了这个系统运作的分子机制。‌‌”

慈善组织癌症研究的添姆·凯教授(Prof Tim Key)说,这个对老鼠的研究说明,不仅仅是西兰花和卷心菜等蔬菜所含的纤维帮助降低了肠癌风险,这些蔬菜中发现的分子也起了作用。

‌‌“进一步的研究将发现,这些蔬菜中的分子是否对人体也有同样的效果。‌‌”

‌‌“无论如何,现在已经有很多理由让人们多吃菜啦。‌‌”

脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,严重的有可能造成半身不遂、四肢瘫痪、甚至死亡。

据调查显示,我国每年新发脑卒中患者超过200万,每年死于脑卒中超过150万人,卒中发病人群已呈‌‌“井喷‌‌”态势。全球每6秒会有1人死于中风,每2秒会有1人发生中风,并且不分年龄和性别。但是在日本心脑血管发病率最低,这是为什么呢?

一项调查数据显示,在日本,心血管病的防控已经走入社区和街道,每个人对于急症的识别能力大大高于我们,知晓率几乎达到100%。

在这种环境下,一个日本人一旦被发现有可能发生脑梗等急性问题的先兆,就能自己提前去医院,治疗的黄金时间就长,治疗效果就要好些。

但是在我国,很多人对脑梗塞前兆不了解,导致很多人发现的时候已经晚了,所以说,得病不可怕,可怕的是延误治疗时机。

据专家介绍,中风的治疗有效时间为4.5小时内,只要在这个时间内送到医院,完全有机会避免瘫痪和严重后遗症。因此就需要我们了解脑梗塞的前兆。

下面介绍几个识别脑梗塞前兆的方法。

1、摊开双手(此方法由日本脑神经外科专家大井静雄提供)双手平摊,然后手指打开,闭上眼,默数10秒钟,张开眼睛观察手臂如果双手有一只手往下掉,就要怀疑脑梗的问题

2、困倦嗜睡

表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化。80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。

3、脾气暴躁

语言及精神改变也属于脑梗塞的前兆之一。表现为发音困难、写字困难及个性的改变,脾气好者变为急躁多言、烦躁不安,脾气火爆者可变成沉默寡言。

4、头晕

中老年人中风前,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩、视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,若是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。

5、原因不明的跌倒

由于脑血管疾病,造成肢体功能障碍,或共济失调及平衡障碍,而容易发生跌倒,也是一种中风先兆症状,此时不要误认为只是单纯的骨科情况而延误最佳救治时机。