肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍……一系列影响生活质量的后遗症，使得脑卒中（俗称“中风”）成为严重威胁居民健康的主要疾病之一。过去，中风是一种典型的老年病，随着年龄增加发病率上升。但近日美国疾病预防与控制中心发布的最新报告指出，越来越多的年轻人罹患中风，年轻化趋势显著。

上述报告分析了2011年至2022年美国50个州和华盛顿特区的522.5万名受访者，发现美国中风的患病率从2011~2013年的2.7%上升至2020~2022年的2.9%，增幅为7.8%，这一增长与2006~2010年中风患病率下降3.7%形成鲜明对比。单从数据来看，虽然2020~2022年期间，美国65岁及以上成年人的中风患病率最高（7.7%），18~44岁年轻人的中风患病率最低（0.9%），但从2011年到2022年，美国65岁以下成年人的中风患病率增加了约15%，其中45~64岁人群增加了15.7%，18~44岁年轻人增加了14.6%，年轻化趋势非常明显。

报告指出，这一趋势与近几十年来年轻人心血管风险因素的增加相对应。从1999~2000年到2017~2018年，美国男性肥胖率从27.5%上升到43%，女性肥胖率从33.4%上升到41.9%，其中40~59岁人群的肥胖率最高（44.8%）。45~64岁成年人的高血压患病率最高，从1999~2000年期间的40.3%增加到2017~2018年期间的46.8%。此外，阿片类药物泛滥也可能是导致美国年轻人中风的罪魁祸首。阿片类药物成瘾不仅可以引起感染性心内膜炎导致中风，还可以导致血液高凝状态，引起中风。

“在急诊中，医院每天都能收治到20~40岁的年轻中风患者，有时候一个班次救治的中风患者中1/3是年轻人。”首都医科大学附属北京安贞医院神经内科副主任医师李颖告诉记者，和美国的趋势类似，我国中风年轻化的趋势也很明显，应引起大家的重视。临床上，李颖救治过最年轻的患者才19岁，前不久还救治了一个20多岁的大学生。

为什么年纪轻轻就中风了？李颖表示，临床发现大多数年轻人中风与动脉粥样硬化有关，这背后与很多年轻人存在饮食不合理、精神压力大、吸烟、饮酒、熬夜等不健康生活方式有关。很多人年纪轻轻就具备了高血压、高血脂、高血糖、肥胖等多种中风危险因素。另外，随着大众健康素养的提升，很多中风能够早期发现。“有的患者只是一过性手部无力，几分钟缓解，前来就诊才发现是中风。”李颖说。需注意的是，年轻人中风的病因更加多样、复杂，除了动脉粥样硬化外，还有遗传、卵圆孔未闭（先天性心脏结构异常，是应于婴儿出生后自然闭合的心脏通道未能合上形成的疾病）、心律失常、房颤、血管炎症、口服避孕药、颈部按摩等因素。

中风容易复发，要特别关注。大众一定要牢记“中风120核心内容”，尽早发现预警信号。

“1”看：一张脸不对称、嘴巴歪。当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。

“2”查：两只手臂，是否发生单侧无力，不能抬。闭眼双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常。

“0”（聆）听：说话口齿不清，说不明白或无法说话，就是异常。

如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话，快速送往附近有中风救治能力的医院。

预防中风，保持健康的生活方式是基础：

1. 健康饮食。避免高油高盐高脂肪饮食，多吃果蔬，适当摄入红肉类，保持饮食结构合理。

2. 合理运动。推荐每周进行150分钟及以上的中等强度运动，或者75分钟及以上的剧烈运动。但要避免疲劳时运动，每次运动不过量。

3.保持心态平和。负面情绪和中风会形成恶性循环，要避免过度焦虑、紧张等不良情绪。

4.戒烟、戒酒、不熬夜。

5.积极治疗高血压等原发疾病。要关注体检报告，但不要忌讳用药，合理用药反而有助于预防中风。高血压等原发疾病控制不好，不仅会引发肾脏等脏器损伤，还容易引发中风等严重问题。

（图片来源：$1PRSS /Wikimedia/CC BY-SA 4.0）

美国的中风患者很快就能在康复过程中利用尖端机器人技术。美国食品和药物管理局（FDA）已批准Wandercraft的Atalante外骨骼用于中风康复。该机器可以帮助进行强化步态训练，特别是对于上半身活动受限、可能无法使用其他方法的人。

当前一代的Atalante是一种自平衡、电池供电的设备，具有可调节的步态，可以帮助从早期的步骤到治疗后期更自然的行走。虽然硬件仍然需要在治疗师的帮助下在临床环境中使用，但它的免提使用可以让患者重新建立他们的步态，无论他们是否可以使用他们的手臂。

Wandercraft计划在今年第一季度向美国交付第一批外骨骼，但没有透露最初客户的名字。它最近才在该国开展商业业务，但金融支持者Quadrant Management表示Wandercraft可以在未来一到两年内‌‌“显着扩大‌‌”其业务。

FDA批准的外骨骼仍然相对罕见，并且仍然仅限于帮助解决特定情况。去年6月，Ekso Bionics获准销售其用于多发性硬化症康复的EksoNR设备。Wandercraft的批准使该技术可供更广泛的患者使用，并且当中风是美国长期残疾的主要原因时可能特别有用。该国每年有超过795,000人中风——这可以帮助他们中的一些人重新获得行动自由。

原文连结

中风，即脑卒中，是脑血管方面的意外，主要包括脑出血和脑梗塞两大类。

无论中外，无论男女，无论职业，中风是整个人类面临的巨大健康威胁。

中国每年新发中风病人200 万，死亡率在所有疾病中排第2 位。

中风还是中国第一大致残性疾病，只有不到20%的患者可以获得基本痊愈。

而在中风之前，很多人可能会经历一次小中风。

小中风是给患者的一个警铃，却被很多人给忽略了。只有重视小中风，才可以避免机体受到更大的伤害。

小中风是什么？

小中风，学名叫做短暂性脑缺血发作（TIA）。它的症状类似中风，可以表现为：

➊脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；

➋双臂或单臂没有力气，或感觉麻木；

➌口齿不清；

➍视野缺损；

➎意识模糊、头晕，失去平衡等。

但是，这些症状持续时间很短，一般只有几分钟到几十分钟，然后就恢复了。

如果忽然出现了以上状况，要留心是TIA 发作。即使恢复了，也务必尽快去医院检查治疗。

小中风是中风的前兆？

由于大脑血运的恢复，症状大都会很快完全消失。但这也是TIA 往往被人忽视的最重要原因。

要强调的是，大约有三分之一的TIA 患者最终会发展成中风，而有4%～20%的患者会在TIA 发作之后的三个月内出现中风。

可以通过下面的方法，简单预测一下TIA 后的中风概率：

年龄大于60 岁，加1 分；

血压大于140/90 mm Hg，加1 分；

一侧肢体无力，加2 分；

语言障碍但没有肢体无力，加1 分；

TIA 持续时间10～59 分钟，加1 分；

TIA 持续时间大于60 分钟，加2 分；

有糖尿病，加1 分。

低风险：0～3 分；中风险：4～5 分；高风险：5 分以上。

对于高风险患者来说，2 天之内就有8%～10%的概率会出现中风！

所以，TIA 发生后，一定要尽快开始预防性的治疗，尽量降低发生中风致死致残的风险。

小中风发作了怎么办？

如果自己或周边的人出现了上面提到的症状，别犹豫，先拨打急救电话。

如果有视野缺损、眩晕或者走路不稳的情况，最好待在原地坐下，不要轻易走动，防止跌倒或碰撞。

到达医院之后，医生在问诊后可能会进行一系列检查，包括头部CT 或磁共振、脑血管造影、心脏彩超和颈椎动脉彩超等。

所以，如果因为一侧手臂无力去医院，医生却开了头部CT，不要以为医生是在过度检查。

怎么预防？

对于出现过TIA 的患者来说，最重要的是防止以后出现中风。

中风和TIA 归根到底都是脑血管方面的病变，因此降低血管高危因素，对于防止TIA 患者发展为中风尤为关键。以下是医生们的一些建议。

➊戒烟及控制体重。

➋控制血糖、血压和血脂。

➌控制房颤等基础疾病。

房颤（心房颤动）发生时，心房内的血液淤积并可能产生血栓，而脱落的血栓流动到脑血管就有可能产生中风。

房颤患者的中风概率比普通人高5～10 倍。

但可以通过规范的预防血小板聚集、抗凝等治疗有效减少TIA 及中风的概率。

总结一下：

应该把小中风看做是中风的提前警示。

尽管它能在短时间内完全恢复，但一定不能不管不顾。

一定要去医院让医生进行检查，及时做好预防措施。只有这样，才能避免受到更大的伤害。

本文经由上海市长海医院老年病科医师王士博审核

近年来，越来越多的人开始成为素食者，因为人们觉得以素食为主的饮食更加健康。

但英国最近一项研究显示，那些素食与纯素食者中风的风险可能会更高。

该项研究结果发表在《英国医学杂志》上。研究人员跟踪了近5万人，历时18年之久。

这些志愿者中一半人为食肉者，16000人为素食或纯素食者，另外的7500人不吃肉，但吃鱼类。

研究发现，同肉食者相比，素食和纯素食者每1000人中会增加3例中风病例。

与此同时，同肉食者相比，在素食和纯素食者中，心脏病病例每1000人中则减少10例。

在长达18年的随访中，志愿者需要填写他们每天的饮食、医疗史、是否吸烟以及每天的活动量等。

在调查过程中，志愿者中有近3000人得了冠心病、1000多人中风，其中包括300例脑溢血。

虽然，那些只吃鱼类产品、素食和纯素食志愿者中患心脏病的比例比食肉志愿者低，但他们中风风险却比食肉者高出20%。

其中原因

这到底是为什么呢？

研究人员认为，这可能与素食者体内维生素B12水平较低有关。但科研人员说，对此还需要进一步的研究。

然而，该研究无法证明它是否完全取决于饮食或者与其他生活方式不同有关？

同时，还有一种可能性是它跟人们的饮食毫无关系。很可能是不吃肉的人生活方式与肉食者大相径庭的缘故。

因果关系

那么，这是否意味着素食和纯素食饮食不健康呢？

英国营养协会的菲利普博士认为，不应该这样理解。她说，虽然二者之间有联系，但并不是因果关系。

菲利普博士表示，它给人们传达的一个最重要的信息是，要均衡饮食，食物种类越多越好。

但她也指出，那些以肉食为主的人也要注意，并不是他们的饮食就保险。因为有些肉食者进食种类很单一，比如，每晚只吃肉和土豆，不吃蔬菜。显然，这也不是最佳饮食。

饮食变化

由于该调查数据跨越了近20年，在这期间人们的饮食也在不断发生变化。

例如，菲利普博士说，今天素食者和纯素食者的饮食与20、30年前素食者的食谱相比已经大不相同。

不但如此，菲利普博士表示，今天人们对食用加工食品及红肉与健康风险之间的联系有了更多的了解，特别是它与肠癌风险之间的联系。

饮食均衡

营养专家认为，无论人们选择何种饮食，最关键的是要多样化，饮食均衡对健康最有益。

因此，英国NHS在膳食指南（the Eatwell Guide）中希望人们能够每天：

至少吃5份水果和蔬菜

主食以高纤维的淀粉食物为主，例如土豆、面包、米饭和面食。

不要忘了蛋白质食品，包括瘦肉、鱼肉、海鲜、豆类、豆腐和无盐坚果

乳制品和乳制品替代产品

少量和少吃脂肪、糖或盐含量较高的食物

此外，素食者和纯素食者还要特别注意吸收某些特定营养，比如胆碱，以保持大脑健康。

胆碱是人体正常生长、发育和维持各项身体功能健康运作的必需营养素，在生长发育过程中扮演着重要角色。

同时，不要忘了维生素B12。

通常，肉食者会从奶制品、肉类和鱼类中摄取足够的维生素B12。维生素B12对维持健康血液和神经系统至关重要。

然而，纯素食者中有可能会出现维生素B12不足或低下的情况。

铁也是一种不太容易从植物性食物中吸收的元素。所以素食者需要确保在饮食中包括全麦面包和面粉、干果和豆类等食品。