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一出生,命运就已注定我会比那个产科病房里一半的婴儿短命。什么原因呢?我的性别。仅仅因为我是男性这一事实,预计我就会比同一天出生的女性寿命短三年左右。

作为男性,我可能就要比周围的女性早死,这是为什么?我是否能够打破这个性别魔咒?虽然这一令人费解的区别几十年前就为人所知,但我们也是最近才开始对其所以然有了一些答案。

早期的一种观点是:男人们自己把自己早早送入坟墓。无论是在矿场工作还是在田间耕作,男人们在自己身上施加了过多的压力,累积了生命晚期困扰他们的累累伤痕。果真如此,您就有望缩小寿命差距,因为男性和女性同样可以从事久坐不动的工作。

事实上,即使经过巨大的社会变革,寿命差异依然存在。瑞典提供了最可靠的历史数据。19世纪,人们的平均寿命女性为33岁,男性为31岁;如今,女性和男性的平均寿命分别为83.5岁和79.5岁。在这两种情况下,女性比男性寿命长大约5%。正如最近的一篇文章所述:‌‌“在有可靠的出生和死亡记录可循的每个国家的每一年,与男性相比,早年、晚年甚至整个一生,女性的生存优势始终显而易见。人体生物学中可能没有比这更稳固的模式了。‌‌”

证明男性更加虐待自己的身体也并非易事。抽烟、喝酒以及暴饮暴食等因素可在一定程度上解释为何各国之间不同性别的人寿命差异如此之大。例如,俄罗斯男性可能比女性寿命短13年,部分原因是由于男性比女性喝酒和抽烟更严重。但事实上在黑猩猩、大猩猩、猩猩和长臂猿中,雌性也比同类雄性寿命长,而且你也看不到猿类,无论雌雄,嘴里叼着香烟、手里持啤酒瓶。

答案似乎在于人类进化过程。‌‌“当然,社会因素和生活方式确实会有影响,但我们的生物机理的深层似乎有某种东西,‌‌”英国纽卡斯尔大学研究老化的生物原理的汤姆·科克伍德(Tom Kirkwood)说。

这里有很多潜在的机制—从每个细胞内被称为染色体的DNA开始。染色体成对出现,但女性有两个X染色体,男性有一个X染色体和一个Y染色体。

这种差异可能会使细胞老化方式产生微妙的变化。有了两个X染色体,女性的每个基因都有一个备份,如果其中一个出现问题,另一个可以发挥作用。男性就没有这种备用基因,。随着时间的推移,越来越多的细胞机能开始失常,使男性面临更大的患病风险。

另一个观点是‌‌“做慢跑运动的女性心脏‌‌”。这个观点是说在生理周期后半期女性心跳加速,带来的好处堪比适度运动,这就延迟了生命后期患心血管疾病的风险。或者,也可能只是体格大小的问题。个子高的人体内有更多的细胞,发生有害突变的可能性更大;较大的身躯也会消耗更多的能量,从而加大组织自身的损耗。由于男性往往比女性高,所以,他们面临更多的长期损害。

但或许真正的原因在于睾丸素,它主宰者大多数男性特征,从低沉的嗓音、多毛的胸部到秃顶。证据往往来自让人意想不到的地方:朝鲜王朝时代的宫廷。韩国科学家朴汉南(Han-Nam Park)最近分析了19世纪以来宫廷生活的详细记录,包括81位在青春期以前被割去睾丸的太监的资料。分析显示,这些太监活了大约70岁,而朝廷中其他男人的平均寿命只有50岁。总之,与当时生活在朝鲜的普通人相比,他们庆祝百岁生日的可能性要大130倍。即使国王,宫中最娇贵的人,也无法与之相比。

虽然并非对于太监的其他研究都显示出如此明显的差异,但总体来看,没有睾丸的人(和动物)活得更长。

尽管确切的原因捉摸不定,但伦敦大学学院的大卫·杰姆(David Gem)猜测:青春期结束之前,伤害可能已经形成。至于推测的依据,他举了一些20世纪初美国精神病患者的悲惨例子。作为对其‌‌“疗法‌‌”的一部分,一些人被强行阉割。同朝鲜王朝太监一样,他们也比同院的一般病人寿命更长——但前提是他们在15岁之前就已绝育。虽然睾丸素短期内可使我们的身体更强壮,但这些变化同样会增加我们在生命后期患上心脏病、传染病和癌症的可能性。‌‌“例如,睾丸素会增加精液的产液量,引发前列腺癌;或者在生命早期提高性功能但晚期导致高血压和动脉粥样硬化,以这样的方式改变心血管机能,‌‌”杰姆说道。

女性不仅避开了睾丸素的风险,还可能得益于自身的‌‌“青春灵药‌‌”,这可以帮助她们愈合一些时间创伤。女性体内的雌性激素是一种‌‌“抗氧化剂‌‌”,可以清除导致细胞应激的有毒化学物质。在试验中,缺乏雌激素的雌性动物往往没有比未做过手术的动物长寿——与被阉雄性的命运正好相反。‌‌“如果切除啮齿动物的卵巢,细胞就无法很好地修复分子损伤,‌‌”科克伍德说。

科克伍德和杰姆都认为这是一种进化中的补偿机制,是男性和女性传递基因的最好机会。交配期间,雌性更愿意找睾丸素满满的雄性领袖,但孩子出生后,雄性就变得可有可无,柯科伍德说。‌‌“子孙后代的幸福与母体密切相关。对孩子来说,母亲而不是父亲的身体处于良好状态,这一点更为重要,这是底线。‌‌”

这丝毫无法使如今的男性感到宽慰。事实上,科学家们承认,我们需要继续寻找明确的答案。‌‌“我们真的必需以豁达的心胸看待激素差异和其他因素所能解释的差距,‌‌”科克伍德说。但是,我们希望知识最终能够提供一些帮助,使我们活得更长一些。

大家都知道勤洗手是防止细菌传播的最佳途径。在许多地方,公共卫生法律规定从事食品餐饮服务行业的人员必须要确保他们的双手清洁。而事实上无论洗多少次手也无法彻底的洗掉手上的细菌。

由于不可能做到完全消毒,这也是医护人员在跟病患接触时为什么常常佩戴橡胶手套的原因所在。事实上,在一百多年前医生们就开始意识到,无论经过多少次洗涤,手上仍然能够检测出细菌。但是直到20世纪70年代初,研究人员才确认了手部细菌之所以洗不净的真正原因。

研究发现覆盖指尖可以使双手洁净的时间保持更久。而事实上并不是指尖上充满了细菌,而是指甲。指甲是一些薄的角质层,由类似犀牛角或羚羊角的物质形成,而指甲下面才是真正藏污纳垢的地方。

直到20世纪80年代末,科学家们才开始研究我们手指甲下面的物质。1988年,美国宾夕法尼亚大学皮肤学系(University of Pennsylvania’s Department of Dermatology)的三名研究人员进行了一项研究,他们用棉棒从26名成年志愿者手上取样,这些志愿者都是大学医学院的雇员,并从未参与病人护理。

研究发现,指甲下面的空间,又称为指(趾)甲下区域,是窝藏细菌的‌‌“重要场所‌‌”。研究人员在志愿者们手部的其他地方都发现了成千上万的细菌,而单个指甲的甲下区就藏有了成百上千万的细菌。研究人员在这两个区域中都发现了相同类型的细菌,而甲下区的细菌数量则更多。

研究人员认为,指甲与皮肤之间的甲床区域,由于有指甲的阻隔与潮湿的环境,为微小生物的滋生提供了良好的环境。之前的研究表明,反复冲洗仍不能清除手上的细菌,此次研究又发现甲下区藏有大量细菌,这两者的结合表明手上的这部分区域在普通的清洁中无法接触到抗菌药物。

想想看:我们用防止疾病传播的最好的办法也无法清洁你指甲下的空间。

事实上,一项发展迅速的研究对护士的手指甲上的微生物进行持续不断的研究。此项研究不仅仅局限于天然指甲,还包括人工指甲,和涂了指甲油的指甲。

1989年,仅在宾夕法尼亚大学的研究公布一年后,一些护士们写道,‌‌“虽然有关人工指甲和安全性和实用性的问题尚悬而未决,许多医务工作者已经受流行趋势影响,开始使用人造指甲‌‌”。

人工指甲往往比天然指甲长,且总是涂着甲油。研究人员试图查明佩戴人工指甲的56名护士是否会比天然指甲的56名护士指甲上的细菌更多。同时他们也希望了解到洗手对于那些带有人造指甲的人是否有效。

他们发现,带有人工指甲的护士无论洗手前后都比天然指甲的护士手上的细菌更多。这并不一定导致他们传播给病人的细菌更多,而是说他们手上的细菌更多。而细菌的存在至少增加了潜在的病原体传播的可能性。

2000年和2002年的类似的研究也取得了同样的结果。但那时,护理科研人员有证据表明佩戴人工指甲常和不勤洗手这样的习惯相联系,而这只会使问题复杂化。研究还表明人造指甲也更容易损坏一次性手套。

涂指甲油的天然指甲则存在另外一个问题。细菌容易藏在甲油上的微小裂缝中。1993年,位于巴尔的摩的约翰斯霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)的护士研究了26名人受雇于医院的,但不参与病人护理的成年女性。他们指甲普遍较短,并在涂甲油前和四天之后分别进行了取样检测。

涂指甲油的天然指甲和涂指甲油的人工指甲下面的细菌微生物多样性方面没有任何变化,但是,‌‌“保持指甲短而干净,比是否涂指甲油更重要,‌‌”研究人员总结到。第二年进行的另一项研究得出了类似的结论。涂指甲油四天后手上的细菌比刚涂指甲油之后的要多。

全球每年有两到三百万人死于腹泻;而勤用肥皂洗手可以使大约100万人免于死亡。这个方法或许是有效的,但是除了洗手之外,最好的办法就是要注意指甲的甲下区的清洁问题,而最不容易藏匿污垢的办法就是要保持手指甲短而干净。

如果你还不能改掉咬指甲的癖好的话,那么以上这些问题值得你认真的思考。

心脏病是导致人们死亡的头号杀手,要想拥有一颗健康的心脏,最好食用全脂牛奶或是奶制品,因为根据最新的数据研究,全脂牛奶或是奶制品可以保护心脏。

你或许还记得,BBC中文今年早些时候曾发表过两篇‌‌“很火‌‌”的文章:一篇是说椰子油如何包治百病,特别是其对心脏的保护作用。

另外一篇则是把许多中国人所熟悉的肥猪肉或是猪油列入最有营养的食物之一,让许多人大跌眼镜。

这两篇文章中所讲的食物都有一个共同特点,就是高脂肪,而且还是被人们普遍认为是坏脂肪的食品。

例如,椰子油富含饱和脂肪(86%),远远高于黄油(51%),而猪油的饱和脂肪含量也高达39%。

冲击健康观念

这些让人们有点敬而远之的坏脂肪现在却被认为对心脏有益,使人们所谓的健康营养观不断受到颠覆和冲击。

人们之所以视富含饱和脂肪的食品为洪水猛兽是因为它会导致人体血液中坏胆固醇(LDL)的上升。

如果人体中的坏胆固醇含量高则会增加心脏病的风险。

但随着医学的进步,人们也认识到饱和脂肪其实还能增加人体中好胆固醇(HDL)的水平。而好胆固醇又可以保护心脏。

根据英国《泰晤士报》的报道,那些每天吃3份全脂牛奶、黄油、奶酪以及酸奶的人可以把死亡率降低四分之一。

这份全球的研究发现,吃全脂奶制品可以让心脏更健康,大大降低患严重心脏病和中风的危险。

之前,大多数的建议都呼吁人们少吃富含脂肪的食品,特别是饱和脂肪,例如红肉和奶制品中的饱和脂肪等。

高低脂肪之差

然而,这项全球研究的结果似乎并不是这样。它研究了全球21个国家的13万人的数据,历时9年。

研究发现,吃全脂奶和吃脂肪含量很低的牛奶及奶制品一样可以保护心脏,两者之间的差别不大。

其中,牛奶和酸奶比黄油和奶酪的效果更好。

当然,专家说,如果你想减肥的话还是应该多吃低脂肪食物,因为低脂肪食物卡路里含量少。

剑桥大学的福罗希教授说,关于低脂和高脂奶制品对人体的益处方面还需要做进一步的试验和研究。

有专家表示,该研究同时也揭示了一个道理,有时政府关于食品方面的一些建议过于简单化,比如根据英国政府的指南,全脂奶制品由于其富含饱和脂肪一般被认为是非健康食品。

专家说,造成这种现象的原因是指南主要是根据食品本身而定的,而不是基于其所提供的营养。

这里也就不难理解为什么肥猪肉/猪油进入了最有营养食物的前10名了。

微妙复杂

因为奶制品中营养丰富,包含了人体所必需的维他命、矿物质等等宏观和微观的营养素。

食物的营养以及其与人体健康的互动关系要远比我们所了解的更复杂。

关键是,我们要争取样样都吃一点,而且保持适量和均衡。

此外,即使是吃同样的东西,两个人的营养需求也可以有很大的不同,因为这还要看它们是和什么样的食品一起搭配和组合的,这些搭配和组合是否合理,以及它是否适合于你?

我生长在南方。

从我有记忆开始,就是一个人洗澡,从来没有见过其他人裸体的样子,包括妈妈的。

还记得青春期的时候,我总是为自己的乳房焦虑,他们看起来奇奇怪怪的,大小好像还有一点不一样,乳头的位置有点毛毛,还有一些我不明所以的小凸起。

那时候就很想问我妈,这样是不是生病了,但是又不痛不痒,很难开口。并且妈妈是看过我的乳房的,有一次她带我去买内衣,试衣服的时候她进来帮我调大小。她没有说什么,我暗自猜测,那也许就是正常的。

虽然这样想了,但对身体的担忧却从来没有停止过。

洗澡的时候,我总是对着镜子反复摆弄我的胸部,不止是胸部,肚子上的肉,私处的毛毛,屁股上有一点褶皱,等等这些都是我洗澡时的功课,而这些功课仿佛永远都不会有及格通过的一天。

我不知道我的焦虑到底是源自我对身材不完美的担心,还是源自我对身体发育后,什么才是健康的表现的恐惧,或者两者都有。总之,这样的焦虑从我发育就开始,持续了六七年。

直到我上了大学。

2

第一次走进大学澡堂的时候,我是震惊而不知所措的。

从女字这个门进去,先是进到一个大的、通的房间,一排排的置物柜,需要在这里就把衣物全部都脱掉,然后再走进分开的一间间的相对小一点的屋子里,屋子没有门,进去以后,沿着墙的三面,都是花洒,花洒与花洒之间相隔不过半米,也没有帘子之类的遮挡。

你可以随意看到进来澡堂的所有人的裸体。

那是我第一次看到这么多,这么不一样,又这么相似的身体。在水汽朦胧之中,我还是能看到各种高矮胖瘦的身材,看到不同大小的胸部,我看到过空白无一毛的私处,也见过毛发多到快长到肚脐上的私处,见过无力地垂下来的G cup,也见过小孩似的A cup。

我看到她们毫无负担地洗澡、聊天,有些人还会帮另一些人搓背,有时候互相打趣彼此的身体。没有人企图把自己的身体遮起来,也没有人能够遮起来。

愣了好一会之后,我脱掉了衣服。他们的坦然让我前所未有地放松,也许是因为澡堂没有镜子,也许是因为我被大家的身体冲击了,那几乎是第一次,我洗完澡,忘记研究自己的身体,就快乐地回寝室了。

3

在学校里呆了一段时间以后,有了熟悉的朋友。

我开始和朋友相约去洗澡。

这种事我过去想都不敢想,在以前,就算是特别好的朋友,换衣服也要背过去,大家似乎都不好意思让对方看见自己的身体,也不好意思看别人的身体。但在大学,一起洗澡成了像一起吃饭一样的约会方式。

有了朋友们的陪伴,我可以更近距离地观看到另一个人的身体,我才发现,不是我一个人有内陷的苦恼,也不是我一个人为大小胸担忧。还有的朋友正在被副乳困扰着,也有人觉得自己屁股太平了,体毛太多,等等这些。

还有一位伙伴,因为手术的关系在腹部留下了一道疤痕,很明显。她说自己也曾经试过各种各样的祛疤产品,后来发现都是无用,久了也看顺眼了,像一道纹身一样,‌‌“也算是岁月的痕迹吧,其实还挺特别的。‌‌”

‌‌“我见过我妈妈身上剖腹产的疤痕,是我做完手术的时候,她给我看的,她以前从来没有给我看过,我想可能是因为她担心我因为自己有疤痕不开心,想跟我分享一下,其实我原本也没有很在意的,不过有了她的分享,感觉更安心了一些,我妈说疤痕就是活过的痕迹,每个人都或多或少会有的。‌‌”

我从来没有想过,和别人讨论起身体来,其实并不是那么焦灼,就像在抱怨自己昨天没去上课又碰上老师叫点名一样。提到说两句就过去了。无可奈何的样子里,透露着一种对上天给予的一切全盘接受的洒脱。

4

当然,并不是所有人都适应这样的洗澡方式。

有一天我忍不住问寝室里的人,大家以前洗过这样的澡堂吗?除了一位东北来的室友表示自己从小就是去公共澡堂洗澡之外,剩下的小伙伴都说自己是上了大学第一次经历这种事。

‌‌“如果可以选择的话,我还是更希望有独立的浴室‌‌”

‌‌“无所谓吧,洗个澡而已‌‌”

‌‌“我觉得特别好,本来嘛身体而已干嘛那么多顾忌‌‌”

……

大家各有看法,也悄悄八卦起,有的人因为实在接受不了在别人面前裸露,而选择深夜到没有人,也没有热水的浴室独自冲洗。

当时我并没有在意这件事,现在想起来,好想能穿过时间去问问她为什么不愿意去澡堂洗澡,也许是对隐私的要求很高,或者她有比我更严重的身体焦虑,如果是后者,我真的很想鼓励她和我一样,走进澡堂里。

在澡堂里,我仿佛才是第一次看到真实的躯体,不是广告里、宣传页里、电视剧里的那样,标准而完美的模样,我不得不承认的是,如果我是单独看到其中任何一个人的身体,也许我还是会挑刺,我还是会觉得这里胖了点,那边瘦了点,胸部不够大,或者胸部太大,私处毛发凌乱,或者太过整齐。

可是,当那么多那么多的身体同时出现在我的眼前,那些单独看见可能会不完美的存在却成了一种个性,混在一起的时候,格外好看。在迷雾中身体的边缘像是做过PS里的雾化处理,又像是博物馆里那些没有棱角的油画,或远或近,重重叠叠,千言万语,只剩下一个‌‌“美‌‌”字。

独一无二的身体才是这世界最美的存在,我却花了那么多时间才明白。

近几年来素食主义逐渐形成风潮,主要是由于人们开始注意自己的健康,并关心动物的权益和环境意识。

素食也分许多种,其中‌‌“全素食‌‌”是不吃任何肉类,除了不吃家禽、家畜和鱼类海鲜等肉食,也不吃任何源自于动物的产品,包括蛋、奶和动物凝胶制品。

现在,英国的全素食者是4年前的4倍。那么全素食能不能改善你的健康呢?

BBC电视节目《相信我,我是医生》(Trust Me I'm A Doctor)的加尔斯·杨(Giles Yeo)医生决定亲自尝试全素食一个月,体验全素食是否适合他。

杨医生很快发现全素食并不容易做到,因为很多你以为跟动物不沾边的食品,其实都含有动物成分。

蛋、奶酪和肉类当然不能碰,但是意大利面条呢?里面含有蛋。蛋黄酱呢?里面也有蛋。葡萄酒一定能喝吧?但其实有些酒类饮料制作过程中使用鱼骨或其他动物的蛋白质。

除了要确保不能摄取动物制品之外,全素食者还要注意不能缺乏任何重要营养元素。

如果你是全素食者,你的身体很容易缺乏维生素D,维生素D对骨质健康非常重要。

为了要在饮食中摄取到维生素D,许多全素食者依赖加工食品,例如一些豆奶,米浆,有机橙汁和早餐谷片。

全素食者的另一个选择则是直接吃维生素D补充剂。

缺乏碘在英国相当普遍,尤其是年轻女性。

牛奶是我们摄取碘的主要来源,全素食者饮用的牛奶替代品,例如杏仁奶的含碘量非常低。

你可以吃海带来补充碘,但海带含碘量多少难以评估,所以全素食者可能必须直接吃碘补充剂。

另一个大问题是维生素B12,全素食者吃的种子类、坚果类或蔬菜里是找不到维生素B12的,所以全素食者和半素食者必须吃加工食品,例如早餐谷片来补充。

有没有效?

改吃全素食能不能让你更健康?

最近一次的分析,综合了过去10次研究的结果,比较了素食者和杂食者的健康,显示素食有益健康。

研究人员发现,全素食者或半素食者罹患心脏疾病和癌症的机率较低,但总体死亡率并没有差别。

换句话说,全素食者或半素食者也许能活得更健康,但并不会更长寿。

另一个可能性是,全素食者和半素食者更注重他们的健康,所以他们维持健康的生活也许并不完全归因于素食。

体验结果

加尔斯·杨医生亲身体验全素食的结果如何呢?一个月的全素食让他的体重下降了4公斤,腰带小了一号。

除了腰围缩小之外,他的胆固醇也减少了12%。

杨医生会继续全素食的生活吗?他说,‌‌“我很高兴能有这个结果,虽然我不打算完全成为全素食者,但我会考虑以后每个月里有几天吃全素食。‌‌”

‌‌“我承认一开始我有点恐惧要吃一个月全素,但后来我学到一些全素食食谱,所以我觉得还好。‌‌”

‌‌“对我来说,最难过的是不能吃蛋,不吃肉我觉得还行,不吃蛋就很难受。‌‌”