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次日,父亲在儿子陈旧的床垫底下,发现了他从未被人知晓的经历。

儿子赵伟有一本供血浆证,还有一张被认定情况“危”的“入院证”。静乐县人民医院在1月5日诊断,赵伟“全血细胞减少,重度贫血”。悲伤的父亲经儿子朋友的提醒,将矛头对准了在过去8个月里抽了赵伟16次血浆的“中国生物忻州血浆站”(以下简称“忻州血浆站”)。

这个血浆站,在城区有一栋四层楼房。四层血浆站开外,豪华高耸的小区正拔地而起,发出突突声的机器打着地基,为下一座高楼做准备。

很少有人注意到,很多像赵伟一样的县城青年,每隔约半个月,会坐上一次献血浆的大巴或出租车,朝市区驶去。那里,他们的血液会被一个比平常抽血更粗大的针头抽出来,分离出血浆,再将红细胞等血细胞回输体内。

血浆站得到一袋600克的黄色血浆;被抽血的人,会换来一笔误工费,200-400元不等,附加一顿饭。

在山西,这通常是一碗面;在山东,是大肉包子;在江西,那就是小笼包。

这类人有相似的处境:学历不高,收入低,自己为自己兜底。许多时候,他们在这片大地上保持沉默,沉默得如同黄土高原上的杨树,被众人理所当然地认为,他们理应在不利的环境里,自寻生路。

男孩之死

在忻州市区向西120公里外的静乐县城,人烟罕至的黄土高原与盎然的绿无缘,灰色才是三月的主色调。

赵伟就在忻州人眼里“又偏远又穷”的县城长大,没离开过。他的家位于县城外围的公路旁,对面是加油站,大货车与客车从此呼啸而过,路人的眼睛总被吹进风沙。

3月,阳光逐渐毒辣,县城青年之死开始引发骚动。

张乐的文具店离赵伟家600米。她扯着尖嗓门告诉我,前不久,一个年轻的男孩“抽血浆,抽死了”。“我们一般家庭哪会献血浆卖钱啊?”在这位老板娘眼里,献血浆是一个“铤而走险”的举动,她无法理解。

文具店再隔几个店铺,去年秋天新开了一家绿色招牌的站点——“中国生物忻州血浆站静乐宣传点”。赵伟的离世曝光后,它已经停业。

中国生物忻州血浆站静乐宣传点张乐曾往里头张望过,平日站里人不多,有三四位护士。但她经常能看到门口停着车,将聚集在此的人“拉走”。

但对于死去的赵伟具体是谁,绝大数人是无知且沉默的。

他生前在离家约2公里的网吧工作。在空气不流通的网咖一层,横七竖八地摆放了二十多张电竞桌椅。聚集在此的年轻人和中年男人多数都在打游戏,有的趴在桌子熟睡。没人想得起曾在此工作过1个月的赵伟。

父亲赵志杰声线沙哑,告诉我,孩子去年12月在县城网吧当网管,每天早晨出门,晚上11点下班,到家后还要算网吧的账。在死前约一周的时间,他开始生病——出现一种疑似感冒的症状。

“我给他喝药吃罐头,每天给孩子兑水。我还以为这孩子累着了,让他好好休息。”

但在外工作久未归家的父亲也不知道,在赵伟开始献血浆的2023年里,自己的孩子在哪工作,平日会去哪里。

住在赵伟家楼下,早点店老板娘李艳对这个胖小伙倒是有些印象。

她家与赵家共享一个院子和一幢二层平房。小伙子的生活轨迹,通常是经过她厨房后门吱呀作响的楼梯,走出或回到二楼靠近公路的家。

这个二层的家,里头也像二层建筑的外墙一样,陈旧且简陋。靠近走廊的窗户落了厚厚的灰,家里的白墙老得有点发黑。在向北窗边的小房间里,只摆放了一张床,连衣柜也没有。

李艳记得,赵伟身上总穿着那么几套衣服,但“小孩爱干净”,平时的衣服都是干干净净的。

赵伟有动静时,她总能听到——因为体重很重,楼梯会发出沉重的响声。

还是因为胖,李艳回忆,赵伟来店里吃饭,她会做招牌上没写的加大份馄饨。每当这时,他还会从兜里掏出一包方便面,也不愿麻烦她煮,将干面饼泡在馄饨汤里。

这位从云南迁徙而来的女人也曾细心地发现了“生病”前后的区别。1月时,李艳还和家人说过,楼上的小孩走路不再有发出沉重的响声、听上去很重的声音。

他的脚步愈发轻,愈发爱拖着地板走。

直到1月15日,死亡突然降临楼上的家庭。

另一个世界

无法承受的父亲查看医院单子、儿子的手机才发现,孩子还有另一个世界。

去年5月,赵伟主动给一名李姓友人发微信,问他:“抽血浆的活,现在还能不能行了?”

他至少在一年前就得知血浆站的存在。红星新闻报道称,2022年,没钱上网时,赵伟曾和朋友开玩笑,“不行也跟(李某)一样,卖卖血”。

赵志杰提供的聊天记录显示,2023年5月3日,赵伟开始和一名微信备注为“吕姓忻州血浆站”男子,沟通到血浆站献浆。

赵伟与吕姓男子的聊天记录2023年5月18日,吕某问他,“明天来不?”他果断地回复,“来”。这是他人生第二次献血浆,获得了比第一次更多的280元“误工费”。

之后的2023年6月1日和6月20日,赵伟都主动询问吕某,他是否能够再次献血浆。从此以后,他像搭上了时代的快车般兴奋,几乎每半个月,就坐车前往忻州,在8个月共计献血浆16次。

他还曾在2023年7月发微信给吕某,主动询问他,“静乐分站什么时候弄了?”

“我想去了么。”他说。

对于儿子去年热衷“献血浆”,赵志杰认为,这是血浆站用金钱诱惑、拉人头等方式,“诱导”其献浆,导致了悲剧的发生。

1月5日,赵伟前往静乐县人民医院进行检查。该医院入院证显示,赵伟入院情况为“危”,诊断其为“心悸原因待查,全血细胞减少,重度贫血”,疑出现造血功能障碍。血清检查报告单显示,赵伟的“血清总胆红素测定”“血清总蛋白测定”等多项指标已不在正常值。

赵志杰说,事发后,他曾通过报警、拨打市长热线等方式反映赵伟情况,但都未得到答复。过年后,他四处联系律师,准备走司法程序,调查孩子献浆的忻州血浆站。

忻府区卫健委有关负责人在3月19日答复媒体时表示,到底是什么原因导致赵伟去世,需要医学损害鉴定或者司法鉴定,只有这样才能划清死因责任与单采血浆站有没有联系。但1月15日当天赵某就已经入土安葬,距今已经有两个月的时间,要想通过司法鉴定或者医学损害鉴定,还需有关部门进一步调查。献浆青年

每两周献血浆会否给身体带来损害?

赵伟的好朋友,22岁的赵魏站向支持的一方。

赵魏也在静乐县长大。在短视频平台上,他喜欢自己晒开车的视频,以及对着镜头抽烟、吞云卷雾的模样。

2021年,他经朋友介绍,与小2岁的赵伟认识。后者打得一手好游戏。

赵魏记得,网吧有一个游戏排名榜,赵伟每次都拿第一,而且是“断崖式地领先”。“别人都拿一两千分,就他三四千分。”

这一年,也是赵魏第一次知晓“献血浆,赚补贴”的产业。他回忆,2021年,忻州血浆站的宣传人员,将摊位摆到了县城的中心广场上。

广场位于静乐县城人流最集中的便民市场对面。等待接孩子的家庭主妇、老人,无所事事的绿头发青年,都会来此打牌、唠嗑或单纯晒个太阳。于是,当一个新鲜事物来临,哪怕是发传单的人,都会成为全场的焦点。“包车接送,对身体有好处,每次还能得到一定的误工费。”赵魏记得工作人员的话术。他在忻州血浆站的摊位上,留下了姓名和联系方式。

与献全血不同,献血浆是仅捐献血液中的液体部分,约占人体血液的55%。而根据我国《献血浆者须知(2021年版)》规定,献血浆的两次间隔不得少于14天,成人一年内累计献血浆次数不得超过24次。

与此对应的,采集血浆的主体也与献全血有区别,单采血浆站的运营主体一般是企业。采集的血浆被其用于制造白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子等各类血液制品。

区分两者还有一个更简单的方法:献全血通常无偿,而献血浆者会有一笔补贴。

北京中医药大学法律系卫生健康法学教授邓勇对南风窗解释,献血浆的补贴标准在全球因国家和地区而异,并且可能会随时间调整。

“在中国,血浆站给予的补贴通常包括两部分:一部分是基本的营养和交通补助费,另一部分是根据献血浆量和频率提供的奖励金。”

山东一县城“80后”林明月,正因为补贴和丰厚奖励,从2021年开始献血浆。

他给我拍了献血浆时粗壮的手臂,上面有纹身,插着粗粗的针管。

与赵伟一样,每过国家规定的14天最短间隔时间,他就坐上车,朝市区的血浆站走去。过去3年,他每年都献了“顶格”——24次血浆。

“顶格”的好处,林明月说,不仅可以拿到更多的误工费,连年末的奖品都是最多的。“我举个例子,如果你一年捐1-5次(浆),血浆站就发5斤大米;5-10次的话,他就发20斤大米。”

至于为什么图每个月多出的600余元,他显得轻描淡写:“不图什么,以前大手大脚惯了。现在有多少花多少。”但说到血浆站周年庆、春节举办的抽奖活动,“一等奖有洗衣机、冰箱”,李明月的语气又变得兴奋。

2023年,林明月收获了血浆站奖励的最高等级的礼品,一个沉甸甸的坚果大礼包。

3年前,走上的献浆之路,似乎对他的身体没有带来太多改变。“献浆完缓几个小时,多喝水就好。”林明月告诉我。他暂且没发现献血浆给身体带来的负面反应,“(就算有)无所谓”。

重要的是,献浆的钱,比他在学校食堂上班的日薪200元,“来得轻易得多”。

赵魏也是为了拿补贴,在2021年连续献了三次血浆。但他发现,献完血浆后,“身体虚脱得厉害”,具体的表现是浑身没力气,又没了精神。这个症状通常要在两三个小时后才能好转。

他接下来发现,自己身体免疫力出现下降。他变得容易生病,小病也需吃药控制。

从此以后,赵魏极少献血浆。

于是,2023年5月,好兄弟赵伟问他忻州血浆站人员的联系方式,他没回复。

一切还是没能抵挡住,19岁的赵伟通过另外的朋友,走上了献浆道路。

“缺钱,我家娃娃性格内向。”这是赵志杰解释的儿子献浆原因。

他发现,没钱时,赵伟也不向家人求助。而翻看儿子的聊天他才发现,赵伟曾因为3元向朋友借钱。

而在赵魏的眼里,认识赵伟的三四年,他一直都是“自力更生”。父亲长期不在家,他的母亲有精神疾病。很多时候,他就是那个“一家之主”,要给母亲做饭,照顾两人起居。多位邻居也记得,这位少年从小学毕业就开始辍学,与母亲共同生活。多年来,他靠到网吧当网管,或者当服务员维生。”

这位“条件差”的孩子也没有县城青年标配的电动车,出门全靠走路。赵魏回忆,一年的多数时候,性格内向的好朋友就愿意“宅”在家里。男孩们出去玩,无非是“打桌球、打游戏,出去吃个饭”,赵伟很少出现。

“只有我叫他,他才会愿意出来。”

他也是少数到过赵伟家的人。

赵魏评价,这个家“完全没有家的样子”。房间格外阴暗,“家徒四壁”。走进去,屋内没配备打英雄联盟需要的电脑,没有安装电视,甚至,也没有沙发。到了冬季,赵魏记忆里的赵伟家,光又暗了些,暖气似乎也不起作用。因为不够暖和,赵伟的妈妈整天裹在被子里,”也不下床走动“。

这种情况下,赵魏也认为,献血浆是好朋友缺钱不得不做的举动。血浆站补助的两三百块,“对他来说相当于别人两三千,能维持他很多天的吃饭”。

赵志杰也想知晓,儿子的钱到底用在了哪里。但血浆站多数时候补助的是现金,而儿子逝世时,微信余额和钱包,都已经没钱了。

他从聊天记录发现,2023年下半年,赵伟很多线上的金钱往来,给了网吧。他愿意让别人垫钱上网,也会自掏腰包补上网吧账单的缺口。

有人问他借钱,10元、15元、20元,只要他有钱,都愿意借。

他最后一笔大开销,是去年12月买的一部新手机。

那个月,山西已经供暖。赵志杰在过去4年来第一次回到家,一家三口得以团圆。

他没想到,他这个刚成年,体重200多斤的儿子,会细心地注意到,自己在用亲戚给的老式手机。

半个月后,赵伟直接把一部智能手机摆在他面前,对他说,“爸爸你用新的吧”。

他在儿子去世后才知道价格,这部智能手机,花费了赵伟950元。

1月13日,生病的赵伟没忘记让父亲帮他取快递。

快递盒子直到他去世后才被打开。

那是一双价值68元的女鞋,妈妈的鞋码和款式。

可能的漏洞

冲着钱捐献血浆,是众多“赵伟”“赵魏”等县城青年主要的心思。

2021年,中国医学科学院、北京协和医学院研究者在一篇论文里,对比了全血捐献者与单采血浆捐献者的人群,发现两个群体之间显著的差异。

前者,捐献全血人群,随着学历的提升而人数增加,大专/大学学历及以上人群占比最大。而血浆捐献人群恰好相反,初中学历的人占比最大,大专/大学及以上献浆的仅占4.5%。

群体之间的悬殊,研究者在论文指出,这是因为“我国对献血浆者有一定的经济补偿,这对低学历、低收入群体吸引力更大”。

另一组数据也说明了不同人群的参差——血浆捐献人群家庭年收入小于3 万元的占比最大,比例高达三分之二。

容易被金钱刺激的低收入群体,支撑起了需求庞大、竞争激烈的血液制品市场。

赵伟献浆的忻州血浆站,母公司是1998年上市的北京天坛生物。在3月28日公布的年报中,天坛生物披露,2023 年有79家在营血浆站,共计采集血浆2415 吨,同比增长了18%。这个浆量,约占行业总采浆量的20%,居行业第一,成为天坛生物年报中列举到的“公司优势”。

当商业的力量推动采浆,长期研究医疗健康法的邓勇认为,企业有可能滋生的漏洞分为几类:一是利用信息不对称,未充分告知捐献者可能的风险。

二是过度采集,为追求利益而忽视捐献者的健康状况;

三是,缺乏有效的内部控制和外部监管。

赵魏对南风窗回忆,忻州血浆站为了招揽客人,鼓励他们14天期限一过就来献血浆,这样给的补贴更高。赵志杰也从儿子聊天记录中看到,如果赵伟在上次献浆后隔14天后迅速献浆,“忻州血浆站就能多给他几十块”。

赵魏记得,他在忻州血浆站捐献血浆,仅第一次做了全身体检。接下来的几次,他在捐献血浆前只是量了血压,就可以完成献浆。但按照《献血浆者须知(2021年版)》的要求,每次献浆前,需测量捐献者体重、血压、脉搏、体温、胸部、腹部,符合要求才能献浆。

而许多血浆站对外的宣传手段,也有争议。

以忻州血浆站为例,在“静乐宣传点”的店铺里,墙壁上贴了一张显眼的海报,列举了献血浆的重重好处。

这些好处包括:“定期捐献血浆,有利于去除体内的高脂血浆,降低心脑血管疾病发生的风险”。另外,“定期献血浆还能有效预防缓解风湿、痛风、关节疼痛。”类似的文案在众多血浆站的公众号也在传播。例如,《献血浆的十大好处》《捐献血浆这些好处你知道吗?》。

但献浆对人体的影响,本身具有两面性。临床医生对此的态度更为谨慎。

谈及这一话题,江西省赣州市立医院血液科主治医师高鳌谨慎地说:“献血浆对人体不能说有坏处,也不能说完全有好处。”

血浆中,有90%-92%的成分是水,其余是蛋白质、无机盐、脂类等。高鳌告诉我,献血浆在一定程度上的确能减轻血脂,这是因为人体血脂粘稠度的成分主要在血浆里。但与此同时,血浆中包含球蛋白、凝血因子等重要成分。

“人若长期、频繁献血浆,可能导致营养不良、出现凝血功能障碍。”他说。

高鳌解释,即使按照规定每隔14天献浆,但是人若长期频繁地献浆,也有可能造成贫血。这是因为,红细胞的形成除了需要铁、叶酸、维生素,还有一个最关键的因子——血浆里的蛋白。如果蛋白不足,生产血细胞的“原料”不足,便会造成贫血。

哈尔滨血液病肿瘤研究所教授马军也对媒体表示,献血浆在一定程度上可以促进人体新陈代谢,但是不提倡长期献血浆。长期、频繁献血浆有可能导致血液中的免疫球蛋白下降,导致人体免疫力下降。

所以,“无论老人还是年轻人,都不建议长期、频繁献血浆,”高鳌总结,“每次献血浆后,要加强营养,多吃高蛋白的食物。”

19岁的赵伟,显然是没补充多少蛋白质的人。

沉默的人

赵魏记得,这个200多斤的朋友平时只爱买挂面,或者几个馍馍,“一年没吃上几顿肉”。

有几次,赵魏傍晚去他家,发现没开灯。

“我问他天快黑了,为啥不开灯。他说开灯浪费电,交不起电费。”

他感到悔恨的是,自己没见到长期处在黑暗的好友最后一面。这位22岁的年轻人,也已走出社会,干出卖体力的活。只要有工程,无论在忻州、太原还是省外,他都会毫不犹豫地离开那灰色故乡,飘向需要开挖掘机的工地。

2023年,他见赵伟的次数越来越少。

赵志杰也因特殊原因长年在外。在外的日子,他每年会给儿子打一次电话,“在他生日的那天”。

亲密人的缺席,让这位少年在更多人面前保持着沉默。一位厨师好朋友在得知他去世后,给他发了很多条微信,哭诉说,“胖,我一直以为你是上班的,挣好工资呢。怎么从来不知道你去献血浆呢?”

“作为好朋友,我竟然没有发现你(献浆)。如果我早点回去找你玩,制止你,是不是就不会这样了?”

微信那头,少年始终沉默,给朋友们最后留下了“为人仗义”的“老实人”形象。

可以肯定的是,在2024年1月5日,他前往静乐县人民医院,被检查出情况“危”时,他仍打算将秘密埋藏在心底。他拒绝了住院,也没填医院要求的家长电话。

他将紧急联络人电话一栏,写了一名联络多年的网友电话。

他给她备注“天使”。

赵魏知道,“天使”网友人在广东。每次和她聊天时,是赵伟看上去最快乐和幸福的时候。

没有人清楚这位19岁的少年在临死前的最后10天在想什么。聊天记录显示,赵伟只把糟糕的身体情况,告诉了“天使”。

那几天,赵伟没有食欲,只吃得下水果罐头。“天使”一直在手机那头,劝说2000公里外的赵伟,保持进食、多吃东西。

赵志杰说,他从两人聊天记录来看,儿子低估了疾病的严重性,“以为是比感冒重一点的病”。直到1月15日,赵伟全身无力,失去意识,离开人世。

远在山东的林明月,在新闻上听说了赵伟之死,仍打算继续献浆。

他不愿考虑频繁献浆的可能产生的负面后果。

“我们这种人,在满是泥泞的底层生活已经拼尽全力了。”他告诉我,“如果有一种相当简单不那么困难的方式挣到钱,我就已经很高兴了。”

在山西的赵魏想起来,好友赵伟一直有个心愿没实现——去广东找“天使”见一面。他还喜欢纹身,想学这门技术,以后做纹身师。

但因为照顾妈妈、上班等原因,这些心愿成为了县城青年日常遥不可及的梦。

如今,遥远的梦随着死亡,彻底破碎了。

(张乐、李艳、林明月为化名)

 

 

 

一、一个不得不说的误区

很多人都把自己睡不醒的原因归结为睡眠时间不够,其实这是一个误区。1977 年,穆拉尼曾指导了 4 对非常渴望缩短睡眠时间的夫妇进行实验。实验采取的是逐渐缩短睡眠时间的方法。与此同时,为了使该项研究更具科学性,这 4 对夫妇每周要有 3 天时间在家里接受脑电图监测。他们采

用的方法是:首先每 2 周缩短 30 分钟睡眠时间,逐渐将睡眠时间缩短到 5 小时;然后坚持 1 个月;最后在这些基础上逐渐地、适当地调整睡眠时间,以受试者白天无明显困意为准。

半年以后,这 8 人中有 2 人每天睡 5.5 小时,4 人每天睡 5 小时,2 人每天只睡 4.5 小时。对他们进行身体和智能的全面检查,未见有任何能力降低的迹象。此时这 8 人都变成了短睡眠者。坚持了半年后,再让他们自由选择睡眠时间,停止一切试验。一年后追踪观察,8 人的平均睡眠时间为 6 小时,一切都正常。

穆拉尼的实验证实,人类的睡眠时间是可以根据自身情况缩短的。睡眠时间被缩短不会对我们的健康有绝对的不良影响,主要还是看自己习不习惯。

越来越多的睡眠专家认为,人的睡眠时间不能一概而论,主要是看自己的身体经过多少小时的睡眠可以恢复精神和体力。只要我们通过睡眠休息,醒来后感觉自己体力充沛、精神抖擞就可以说是睡了一个好觉。因而,把自己睡不醒的原因简单归结为睡眠时间不够是不科学的。

二、深睡还是浅睡?这是个问题

人的睡眠是有节律的,深睡眠和浅睡眠交替反复进行,直到清醒。一般认为,浅睡占人全部睡眠时间的 47~60%,深睡则占 13~23%,剩下的 20~25% 则是做梦。其中最为重要的是深度睡眠,也就是我们常说的 “熟睡”,也有人称呼它为 “脑睡眠”。

究其原因,主要是因为此时人的大脑皮层细胞处于充分休息状态,对稳定情绪、平衡心态、恢复精力有重要作用。可以说,如果有一场酣畅淋漓的熟睡,我们的身体不论怎么劳累,都可以得到有效的缓解。

大脑经过深睡期已经得到休整,希望接收到 “工作” 的命令时,我们却还在睡觉。当我们一再地给它下达睡觉的指令,大脑就会用浅睡的方式执行命令,让我们不断做梦,感觉总是睡不安稳,身体也变得有些沉重。当我们醒来后,更是觉得大脑混沌,疲惫异常。这时,我们就会有一种困乏的感觉,认为自己还是没睡醒,奇怪自己怎么会越睡越困。

三、帮凶二氧化碳

人体血液中含有大量的二氧化碳,它们最直接的作用就是调节人的呼吸,是人体强有力的呼吸剂。如果血液中二氧化碳浓度高,就会影响脑细胞代谢,降低脑细胞兴奋性,抑制皮质活动。健康成人在睡眠时,呼吸越来越慢,血液中的二氧化碳含量也就会增高。

有研究认为:一个正常人,在觉醒时血中 CO2 分压平均 41.0 毫米汞柱,睡眠 1 小时后就会上升到 44.6 毫米汞柱,睡的时间越长,浓度就越高。按这样的上升速度,10 小时以上的睡眠就可以使血液中蓄积的二氧化碳变成人体内天然麻醉剂,让人觉得昏昏沉沉很难清醒。

此外,室内二氧化碳含量偏高也是让人越睡越困的原因之一。美国纽约州立大学和加州大学劳伦斯・伯克利国家实验室共同完成的一项研究认为:室内二氧化碳浓度过高会直接影响到人们的注意力和决策能力,使人更容易昏昏欲睡。

威廉・菲斯克博士表示,当二氧化碳浓度超过 1000ppm 时,参试者在 9 项测试中,6 项成绩明显下降。而当二氧化碳浓度超过 2500ppm 的时候,测试成绩则更为糟糕。与此类似的是,我们睡觉的卧室往往也都是紧闭和不通风的,时间越长,空气中的氧气含量就越少,室内二氧化碳浓度就会越来越高。在这样的条件下,睡眠时依然在活动的大脑的反应也会变得迟钝,对于 “清醒” 命令的执行能力也会下降。所以,越睡越困的无奈就在所难免了。

四、精神压力来作怪

上文已经提到,睡眠是让人恢复元气的重要方式。但是,睡眠能够恢复的是身体上的劳累,却对于精神疲劳不起任何作用。与此相反,精神因素却是影响睡眠的关键因素。有睡眠专家认为,75% 的睡眠问题都是因为精神问题所导致的。

睡眠问题研究专家鲁瓦扬・帕罗拉博士就曾指出:“在疲惫与睡眠的紧密关系中,精神因素是非常重要的。如果是从事自己非常喜欢的工作或事情,即使减少睡眠时间,我们也不会感到十分疲倦。但当我们处境困难,某方面出现危机,焦虑不安,心神不宁而导致睡眠不佳时,疲劳感则会一天比一天加重。”

当劳累一天的我们,带着不安进入梦乡,身体却没有得到充分放松。如果不解除精神疲劳,不论睡多久,我们还是会觉得一样累。要想睡一个好觉,就请在睡觉前放松身心,就像伏尔泰所说的:“上帝为了补偿人间诸般烦恼事,给了我们希望和睡眠。” 所以,不要把白天遇到的困难留给睡眠解决,大可以把问题留给明天解决。要给自己一个积极的心理暗示:今天养精蓄锐睡一个好觉,明天所有困难都会迎刃而解。

● 嫩姜嫩姜,是种植4个月采收的姜,姜皮颜色偏白偏薄、纤维最细致,辛辣程度也最低,口感较脆且清爽,适合生吃或腌制,有去油解腻、去腥味的作用,常常运用于开胃小菜,例如寿司搭配的姜片。

● 粉姜生长到6个月才采收的姜,比较饱满肥大,颜色会转为淡褐色,称为粉姜,介于嫩姜跟老姜之间。粉姜的性质比嫩姜温热很多,有袪寒功效,适合炒菜、爆香或煮甜汤。

● 老姜姜生长达到10个月时,根茎已经完全成熟老化,颜色变成深褐黄色,就是老姜,又称为姜母。老姜的表皮比较粗糙,有明显的纹路、纤维比较粗、姜辣素最多。姜辣素是姜的辣味来源,它会随着姜的种植越久而增多,所以俗语说“姜是老的辣”。老姜有较佳的驱寒暖胃功效,适合用来做姜母鸭、羊肉炉或麻油鸡。

以上三种姜都算是新鲜姜,能榨出汁来,通称为生姜,此外还有另外两种姜。

● 干姜干姜就是老姜干燥后的产品,可以把生姜切成薄片蒸30分钟后,再经过日晒,直到变得干、硬、脆,这就是干姜。干姜一般作为中药材,其效果比其它的姜强大10倍以上,对于心脏无力、肥胖、寒性体质者非常有帮助。

● 炮姜炮姜就是把干姜用高温炒到表面碳化变黑,中医认为炮姜可以帮助止血,又可以保留姜的温热祛寒、温暖子宫的效果,因此用作子宫出血的止血药。

动手做美味的姜茶饮品和汤水。

● 老姜煮黑糖红枣龙眼干:将老姜与龙眼干、红枣、黑糖,一起煮10分钟即可。

● 柳橙姜汤:老姜加冰糖煮好后,再加一杯现榨的橙汁,然后再煮沸一下,即可饮用。

● 老姜紫苏茶:生姜5g、紫苏叶3g、水500ml,生姜洗干净切丝后,锅中加水500ml,放入姜丝和紫苏叶,煮5分钟后,过滤药渣即可饮用。可以用来改善流鼻水、痰多等感冒症状,但不适合发烧患者饮用。● 生姜羊肉汤:当归5g、熟地10g、姜片50g、红枣10颗、水2,000ml、羊肉300g,一起炖煮,煮好以后再加上一点盐调味即可。

生姜有强心的作用,可以使心脏的力量变强,让心跳的速度减慢。生姜还有降血压的作用,当归有补血、活血、滋补的效果。羊肉营养非常丰富,可以提升营养补给。研究发现,生姜的心脏保护作用归因于它的强心、抗高血压、抗高血脂和抗血小板的作用。

● 生姜水:切几片生姜放到保温瓶里面,加入热水闷半个小时即可饮用。

生姜可以改善过敏,比如过敏性气喘、肠躁症,对于因为海鲜或不洁食物所引发的过敏、腹泻及皮肤痒也有帮助。

“怀生堂”第五代传人张维钧 安柏整理/大纪元

荤菜:分类小份保存荤菜中,最应先吃完的是水产品,它们烹调通常以鲜嫩为上,加热时间较短,如果热不透,未能杀死所有微生物,即便在冰箱中冷藏,也有致病微生物繁殖的风险。

鱼、肉、蛋类荤菜宜分装成一次能吃完的小份,在冷藏室里可保存两天左右,若放入冷冻室,可保存一周以上。每次取出一份,彻底加热杀菌后食用。

如果剩菜数量和种类较多,建议装在较小的方形保鲜盒中。按照一次能吃完的量分装,每次取一盒剩菜加热,避免反复加热、反复剩菜。

蔬菜在储藏过程中易产生亚硝酸盐,其中的抗氧化成分和维生素C、叶酸等也损失严重,建议尽量一餐吃完。

主食:米饭冷藏,面食冷冻剩了米饭,而且下一餐还吃不完,可以分成两份放入冷藏室保存。第二餐先取出一份。

剩了饼、馒头、包子、饺子等容易变干、变硬的面食,应该分成一次能吃完的量,装入保鲜袋或饭盒中。其中一份放在冷藏室第二天吃,其他则放入冷冻室冻藏。需要食用时取出蒸热即可。

肉汤:煮沸盖严, 凉后冷藏剩鸡汤、肉汤体积大,建议把锅里的汤重新煮沸杀菌,然后盖严盖子,小火继续煮几分钟,关火,不开盖,这样可以把汤安全放到第二天早上而不腐败。

如果剩汤量较少,可在煮沸后及时装入盒中,松松地盖上盖子,待凉到室温时盖严,放入冷藏室保存,次日再把汤煮沸就能放心享用了

药店数量超过饭店

经过三年疫情的洗礼,在这个流行病高发的时节,每个人家里的囤药量都远远超过了自己所需要的。

而药店在不知不觉中越开越多。

当我最近开始不舒服,随手一搜附近药房发现,在我家方圆五公里以内分布着295所药房,出门散步,不到一百米,就能看见3家药房.

药店的密集程度,甚至超过了饭店。

这让我不禁好奇:药店遍地开花,难道当真是一本万利的好生意?

为此,我们和一些县城药店的从业者聊了聊,试图从他们的眼中,窥见急速扩张下,零售药店的真实江湖。

无关情怀,药店是一门生意

拿出那盒阿司匹林肠溶片时,慧慧迟疑了一秒。

她记得,课上老师清楚地讲过:按照国家规定,处方类药物,应当由执业药师开药。但她实习的这家乡镇药店,没有执业药师,这盒药该不该给?

慧慧瞥了眼正在门口给村民量血压的店长,想到这几天挨过的骂,还是把药递给了村民。

对方满意离开,慧慧暗暗叹了口气。

大三暑假,刚进药房实习时,她还期待满满。‌‌”穿着白大褂,等待上门的顾客。我会根据他们的病症,给他们推荐合适的药。‌‌“在乌托邦的幻想里,她指导病人用药,纵横捭阖。

但抱歉,这里是现实的药店世界。没有病人,只有客人,为病人考虑的善意最好痛快丢掉,让客人为高毛利药品买单才是王道。

她工作的药店,位于江苏连云港市下面的乡镇。本地人口六七万人,绝不算偏僻闭塞,从小学到高中,镇上都有完整的教育配套设施。虽然和市区相比,这里的零售药房还不算拥挤,但逛了一圈下来,也有二十多家,私人单店为主,像他们这样刚开业的连锁药房,要想杀出重围并不容易。

在熟人社会的乡镇,药店相当于卫生中心,承担着半个医院的职能。市中心医院在二十公里外,不是束手无策的大毛病,村民们一般舍不得花钱去排队挂号,遇到头疼脑热的小毛病,就会摸去私人药店,打个吊瓶。

如果按照消费水平,将镇上的药店划分等级,慧慧工作的这家药店,是当地药企旗下的连锁品牌,毫无疑问处于金字塔尖。

刚开业时,不少客人还会带着新鲜感过来,‌‌”我在市区见过你们家,某某药只有你们有,现在都开到这里了,那个药还有吗?‌‌“

但除了个别慢性病客人,大部分人来了一两次,渐渐不再上门。

连锁药店定价固定,不能随意调动,有些药品相较私人单店更贵,在价格竞争中不占优势。‌‌”比如万通的二甲双胍,治糖尿病,我们店卖37(元),镇上的私人药房卖17(元),整整相差20。‌‌“

即便店长声称便宜货渠道不正,是药厂淘汰次品,但对价格极为敏感的村民们,也不愿买账。

反观隔壁乡镇的药店,第一天开业,就靠着办卡充值120就送100个鸡蛋的活动,俘获中年阿姨,吸金数万。

‌‌”疯狂送鸡蛋‌‌“

‌‌”客人多的时候,一天十多个,少的话,也就两三个。‌‌“客流量少,要保证店铺盈利,就得提高毛利率,比如推销一些口服液,‌‌”像黄芪精,88元一盒,具体毛利率我不清楚,不过员工内部优惠价,27元就能买到一盒。‌‌“

‌”何妨架上药生尘‌‌“是已经死去的理想,成功的店员不会让每一个客人空手而归。

可是面对走进店里的客人,慧慧始终张不开嘴。‌如果是三四十岁的男人来买伟哥,五十块钱一粒,我卖给他们,眼睛都不会眨一下。‌‌“但逐渐老龄化的乡镇,买药的多是爷爷奶奶。

‌‌”他们每月的退休金只有几百块钱,六十多岁的老人为了生计,还会去附近的工地打工。‌‌“虽然慧慧所在的药店是医保定点,但结账时会拿出医保卡的老人,寥寥无几,‌‌”70%的老人参加的是新农合,买药时根本没法报销。‌‌“

因此,即便被店长唠叨,慧慧还是坚持推荐性价比药品,直到两个月实习期结束,她离开了这家药店。

可对于未来,她也依旧迷茫。‌”如果我再回来,我也许会改变的,毕竟活下去才最重要。‌‌

吃提成过日子,舍不掉良心月入三千

铁打的药店,流水的店员。

守在店内的店员,身着干净的白大褂,看上去他们唯一的工作只是等着客人上门,闲适轻松。

熬了一年多的乔娜知道,这份工作既考验腿脚功夫,又考验嘴上功夫,考核严苛,累身又累心。

面试那天,店长承诺乔娜,他们是泰安的连锁药店,每天工作八小时,月休四天,底薪一千八,加上卖药提成,一个月下来保底也有三四千。

到岗之后,乔娜才发现自己上当了。‌工作了一年,我就没见过那四天假期。‌‌“真实试用期底薪1750元,剩下的50元是全勤奖,休假需要走请假流程,扣除平均日工资。

执业药师资格证,值点钱,但不多。在慧慧的药店,能额外加一千块钱工资,但在乔娜的药店,只值两百。

要想收入高,还得靠卖药的提成和药厂销售的红包。

为了开拓市场,销售们会和店员约定,帮忙推销药品,药厂会给到奖励。定价不高的药品,拿个五毛一块,但价格较高的,比如两千元一套的阿胶,能拿到三十。

除了提成和奖金的鼓励,店长也会拿着KPI的大棒在后面催促店员奋进,以免有人想要摸鱼划水,混个底薪。

‌‌”每个月的销售任务大概会有三十多种药品,比如,复方板蓝根颗粒某某牌子的,必须要卖够69袋,维生素C某某牌子的,必须得卖够120盒,卖不够的话,就得我自己花钱把药买回来。每天,全市连锁药店的排名也会更新,倒数后三位的门店,店员会被扣钱,最多的一次,我一个月被扣了四百。‌‌“

胡萝卜加大棒,多重因素叠加,药店的店员们不得不优先推销高利润的药品和保健品。

‌‌”心血管药、进口药利润低,别看进口药价格贵,其实不赚钱,比如人血白蛋白,三四百一盒卖出去,店里毛利率直接变成负的。倒是肠炎宁之类的常用药,毛利率能在50%以上。‌‌“

药店、还是超市?傻傻分不清

为了方便记忆,乔娜还会在分拣药品时做一些隐秘标记,以便分清楚新药、旧药、任务单品、高利润药品。

乔娜的药店位于医院和养老院附近,顾客群体很稳定,多是患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的老年人,他们习惯节俭,推销难度大,但一招联合用药,就能让八九成的老人成功买单。

‌‌”考虑到用药风险,即便有毛利率比较高的药,我们也不会给老人推荐,一般他们日常用什么药,我们就卖什么药。但我们会优先推荐保健品,进价几十,能卖好几百,比如钙片、鱼油,补钙、降血脂,提高免疫力。‌‌“

除了办卡促销、联合用药外,药店内还有一种比较隐秘的推销方式——专家坐诊。

所谓的专家,其实有些并非专业医生,而是由药厂培训上岗的员工,他们会借着给老人看病趁机兜售。‌‌”你仔细看他们推荐的药品,厂家那一栏都是一样的。‌‌“

为了卖药,药店套路诸多,但实际上,这些收入并不能进入店员的口袋。

上个月,乔娜的药店总营业额收入十四万,因为不擅长推销,她只拿到了两千五。

曾经,店长不满乔娜的业绩,将她送到销冠所在的分店学习。‌‌”(销冠)天生适合吃这碗饭吧,进店的客人就算没病,都得带点东西回去,她一个月的收入有六七千。干这行就得目标明确,奔着赚钱去。‌‌“

乔娜总结了这段学习的经历:道德感太强的人,难以在药店活得自在。

‌‌”(销冠)是单亲妈妈,带一个孩子,养活四个老人。别人加不了的班,她加。中秋节夜里要有人守店,给五十块,没人去,她去。‌‌“23岁的乔娜已经体悟了世间冷暖,感叹着,‌”都挺不容易的。‌‌

一地鸡毛的价格战,越来越卷的药店

俗话说,‌三个劫道的,不如一个卖药的。‌‌“爆发式增长的县城药店,店主们应该没少赚?但开了十年药店的王丛,只觉得日子越来越难熬。

她的药店开在廊坊三河,位于县城中心地带。2013年,她和丈夫盘下店面时,县城也就只有二十多个同行,‌‌”我们这个县城很小,从城南到城北开车也就10分钟。‌‌“但今年,这里的药店已经有一百二十多家。十年之间,小城零售药店总量猛增了一百家。

2013年,王丛从老医师手中接手店铺时,县城药店正在野蛮生长。

一开始,附近的居民会摸上门来,找他们输液,还会有人半夜敲后门,要十块钱一片的保健药。因为毫无行医经验,胆小的夫妻俩只能砍掉这部分业务,即便如此,仅靠卖药,一天的营业额也有两千多。

后来,两人靠着从药店智汇买来的课程,系统学习了药品知识,给客户提供用药指导,在县城熟人中慢慢积累信誉度,‌‌”有人会专门骑二十分钟的车,从乡下来找我们买药。‌‌“生意最红火时,店铺一天的营业额足有八千多,是县城药店销售额的第一。

但时间来到2018年,王丛发现风向变了,大量连锁药店如雨后春笋般冒了出来。

店铺数量增多,自然也意味着竞争愈演愈烈,激烈的价格战从线上打到线下。

新开的药店,习惯低价常用药单品引流,高价保健品获利,再配合上办卡促销活动,吸引顾客。

‌‌”比如感康这个药,我们卖12.5,但是其他店铺可能卖到9.9元一盒。县城不大,大家都是做的熟人生意。熟客好养,但熟客也最容易受伤。如果他习惯了在我这里买12.5元一盒的感康,那么去了9.9元的店里,肯定怀疑我杀熟,以后也就不来了。‌‌“

越来越卷的低价竞争,没有谁能独善其身。不接招,客人就会被抢走;接招,门店净利率会直线下滑。

为了能够降低药品价格,获得更多的腾挪空间,王丛选择加入本地的连锁药店,通过规模化采购,在药品种类和价格上获得竞争优势。

但即便如此,赛道拥挤,店铺营收依然难见起色。从前的风光一去不回,如今只能勉强营收平衡。‌‌”房租每年都在涨,一开始四万多,现在已经涨到七万八了。‌‌“

资本市场认为随着医药分流以及门诊统筹的落地,会有越来越多的病人,流入药店,但王丛暂时感受不到希望和暖意。

在她看来,零售药店要想拥有门诊统筹资质,需要通过极为严格的审核程序,比如门店得配备专业执业药师,有24小时的监控系统,且能够保存相关视频资料两年。

对于自负盈亏的县城药店来说,这样一笔投入不算小,但激烈的市场竞争,却不一定能让自己获得相匹配的回报。

药店人该何去何从?

在一家一家的药店里,顾客拿着钱寻求治愈,店员看着钱期待的是收入。而理想的药店到底是什么样的?

慧慧希望,病人能够为自己的服务付费,而不是为药品的溢价买单;王丛梦想,能够再回十年前,靠自己有人情味的服务,能够留住附近的乡亲。

或许在经历一番大浪淘沙之后,药店行业终将重回专业化的道路,但在那之前,摆在这些药店人面前的仍有一个迫切的问题:如何坚持下去?

‌‌”我一度想要把良心切掉,来换我一个月拿三千,现在想想幸好没有那么做,我相信只要我努力提升自己,顾客会越来越接受我,我要做一个有良心的药店人。‌‌“