雪搓脚心反而有害

我们长久以来有个隐蔽的常识错误——在《大明王朝1566》里就体现的淋漓尽致:大雪天里,宫人被罚跪,直接被冻僵了,好心的总管把他救了回去,但是在室内的施救过程里,古人是用第一直观感受来救人的,用雪搓四肢,但实际上这种办法会耽误抢救时机,甚至帮倒忙。

什么是第一直观感受?嗯,冻僵的人,四肢冰冷僵硬,而躯干部位尚有一丝体温,所以古人们非常直白的就想把冰冷的四肢暖和起来,但是大家都知道,用热水泡冻肉,直接就泡烂了,毕竟细胞间隙的冰晶会因为体液温度陡增,横冲直撞,把一切都扎个稀巴烂。

所以人们都学聪明了,用雪一点点搓化了,慢慢升温,从这个角度讲没毛病,但是在抢救上不对劲。因为人体冻僵在医学上叫做2级失温,这个时候,人类四肢冻僵其实也是一种自我保护,让体内热量尽可能的保存在躯干部位,维持心脏的基本温度,主动停止与四肢的血液流动。

毕竟人类的四肢其实也是一种散热器,我们进入冻僵状态后,心脏不敢再把热血泵到四肢了,否则多少热量都不够散的,最终大脑和心脏都会进入冬眠状态,瞳孔都会放大,心跳低至每分钟跳一次,普通人一看瞳孔,一摸脉搏,几乎和去世没区别(其实这已经接近3级失温了)。

在这种紧急冬眠自保状态里,我们外人第一时间应该是维持伤员的躯干核心温度,脖子,腋窝,腹股沟这些地方,想办法升温。而不是第一时间搓脚搓手,基本这样手脚是暖和了,但四肢贮存的冰冷血液也很快流回心脏了,这个时候,反而把人给救S了。

因此以后大家遇到冻僵的急救问题,记得看图三,先维持住核心体温再说。

并且不要动不动就上来给一杯热水喝,那样反而让血管扩张,降低血压,失温更严重。

而当我们人体温度降低到29°以下时,那就是3级和4级失温了,这时候普通人别上手了,没用的,尽快送到医院才是唯一的办法——因为这个时候,只能静脉注射温暖的液体进入体内,呼吸机进行肺部加热交换,才有一丝回天复温可能。

以后去登山,如果遇到失温,可以把暖宝宝隔着薄布捂在脖子、腋窝和腹股沟,也许可以救命。

==

牛肉饭:

甘肃这场山地马拉松遇难人数这么多,聊起失温,很多人不理解为什么夏季也会出现失温死亡现象。

首先要明白,其实人体本身就是一个热原体,随时随地和外界进行热传递作用,其中温度,湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。

举个最简单的例子,即便抛开恶劣极端天气不说,就算在夏季,早晚温差大,上午的温度即使有十几度,由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大,再加上风力加大,也极容易出现热量迅速流失,造成失温现象。

轻度失温,核心体温(人体脏器和消化系统主要分布区域)在37℃-35℃,身体会觉得冷,手脚开始麻木僵硬,不停打寒战,虽然手指控制出现困难,但仍然可以触摸并操作手机;

中度失温,核心体温在35℃~33℃,浑身无法控制的剧烈颤抖,疲倦乏力,反应下降,嗜睡感增强,一些最基本的动作和工作都无法完成,说话也变得含糊不清;

重度失温,核心体温在33℃~30℃,意识开始模糊,感觉不到冷甚至不觉得冷,冷感反应下降,站立行走困难,逐步丧失活动能力,语言表达能力部分或完全丧失,身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖,随着时间越来越长最后不再颤抖;

死亡阶段,核心体温在30℃以下,身体肌肉僵硬卷曲,脉搏呼吸微弱,丧失意志直到昏迷,这个时候来自外界的任何冲击力都可能导致心脏微颤从而停止跳动,而这个阶段的最后结局就是死亡。

如果出现失温,在轻度到中度阶段如果不重视,一旦进入重度失温依然得不到救治,最后就会导致死亡!

关于救治,如果发现失温,首先要安全转移,找避风处,不能继续暴露在外面。

其次要避免让身体大面积接触导热快的东西,比如地面,墙壁,尽量保存身体热量。

然后要让身体干燥,更换掉湿衣服,想办法擦干身体,钻进睡袋或保温毯。

之后对身体核心区域加温,比如用热水袋发热贴对脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温,切记不能措手搓脚。因为四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏,大量的冷血回流心脏会导致心率失调。

最后要补充能量,比如喝高能量的热糖水,热巧克力之类,人之所以会失温就是身体的产热敌不过流失,如果失温者的呕吐反射和吞咽能力没受到重大影响,可以让他吃一点热的流食,但切记不能给他喝酒,喝酒只会造成温热的假像,反而会让热量流失更快。

 

 

标签: 急救, 失温, 越野跑

添加新评论