2023年1月

1. 杨再十一君:深湖两岸白云秋,芦荻花深隠钓舟。回首平原风浪急,却怜江海是安流。

2. 人类最无聊的脑活动之一,就是思考别人怎么看自己。

3. 宇宙区长孙连城:一对夫妻两位打工人生三个孩子养四位父母月薪五千掏空六个钱包七天无休八百万市值住房不到九十平生活十分窘迫。十载寒窗九年义务教育难寻八小时工作抛弃七情六欲为了五斗米折腰四处奔波三餐无固定租两平米床位人生一趟平川。

4. @xieqiwen:四天旅程,见到最多的就是葬礼。近期棺材、花圈纸扎、吹鼓手乐队价格翻番,一个令人悲伤的季节。

5. @alexxubyte:Experience is the best teacher,particularly in times when we fail. Great image by @ferraroroberto on IG.

6. @monkeyalien:给本科小朋友上广播电视大学时发现,本届大四小朋友因为生理诊断内科全是函授的,连实体心电图机粉红格子热敏纸都没摸过…就别说给活人做心电图了…

7. 给点活路吧…AI…

8. @KnowIedgehubb:Everyday Phrases.

9. 【FDA批准“最有希望”治愈阿尔茨海默氏症新药】这一新药是Biogen和Eisai获得早期批准的第二种治疗阿尔茨海默氏症的药物,商品名定为Leqembi。定价设定为每年26500美元。

10. 美国西北大学费恩伯格医学院的研究者发现,人仅在睡眠期间暴露于光照环境一晚,其血糖和心血管调节功能便会受到损害。即使试验者感觉自己睡着了,其自主神经系统仍然会被激活。

临近新春佳节,走亲访友、出门聚餐时,免不了带上一篮水果与亲朋分享。色泽鲜亮、多汁可口又营养价值高的猕猴桃,是不少人的选择之一。哪种果既好吃营养价值又高?近日,中科院武汉植物园科研人员对14个不同猕猴桃品种营养及功能成分进行研究,估算了果胶、叶绿素、能量、碳水化合物、膳食纤维、维生素等多种物质的含量,并分析了不同猕猴桃中所含营养及功能成分的差异。

根据果肉颜色,市面上,猕猴桃有红心、绿心和黄心三种。目前,90%以上的栽培猕猴桃是绿色和黄色果肉的品种。由于独特的风味和营养价值,色泽鲜红的红肉猕猴桃近年来也颇受人们欢迎。该研究指出,红肉猕猴桃的糖酸比较高,吃起来味道较甜,适合喜甜不喜酸的朋友,但其能量和碳水化合物含量较高,脂肪和膳食纤维含量较低。绿色和黄色果肉猕猴桃的热量和碳水化合物含量低,且绿肉猕猴桃中果胶含量较高,适合‌‌‌‌“三高‌‌‌‌”和肠胃不好的人食用。

大家没必要纠结在研究中所呈现出的热量、膳食纤维、维生素等含量差异,因为仅是日常吃一两个猕猴桃,各类营养成分的摄入量并不会有太大差异,所以按照自身口味喜好购买即可。而且,无论国产还是进口的猕猴桃,营养价值都不低,大致来说猕猴桃有以下健康好处。

抗氧化。100克猕猴桃中约含有62毫克维生素C,是含量较高的水果之一。维生素C具有清除自由基、抗氧化、促进铁钙等营养素吸收的作用,同时还能改善机体免疫。此外,猕猴桃中钾、叶酸等营养素的含量也很突出,多酚类等抗氧化成分也不少。

护肠道。猕猴桃中富含的果胶等可溶性膳食纤维,对消化系统有很多益处,不仅有助改善肠道功能,促进有益菌群繁殖,还能帮助胃肠蠕动,增加排便频率。

助消化。猕猴桃中含有的猕猴桃素有助于分解蛋白质,促进胃对食物的消化。因此,吃猕猴桃能帮助人体消化吸收鱼、肉、豆类、奶类以及部分谷物中的蛋白质。

《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每天应吃200~350克新鲜水果。1个猕猴桃大约100克,朱毅建议,普通人每天吃1~2个,与其他水果搭配食用;猕猴桃的升糖指数约为52,糖尿病患者每天吃1个即可,不能贪多。

需注意,猕猴桃中含有的蛋白酶可能刺激部分敏感人群的口腔黏膜,会感到舌头发麻,甚至喉咙肿痛,且越是青涩的猕猴桃蛋白酶含量越高,熟透了吃可口又不易过敏。‌‌‌‌“如果希望使猕猴桃尽快成熟,可以将熟透的香蕉或苹果与猕猴桃装到一个密封袋中,放置于室内,2~4天左右就可以催熟。‌‌‌‌”

(受访专家:中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅)

 

 

尽管科学家一个接一个的科研成果让我们对记忆有了越来越多的了解,但直到今天,科学家所发现的所谓大脑的秘密也只是冰山一角,在很大程度上,大脑和记忆仍是神秘的。研究人员认为,记忆是一个过程,并且当你记忆的时候,实际上就是你把保存在大脑中零零碎碎的信息进行重建。但让人不解的是,究竟是什么东西引发大脑开始这个重建过程?这个谜团继续等待科学家们去寻找答案,但有20个事实是已经被科学家证实了的。

1.大脑喜欢色彩。平时使用高质量的有色笔或使用有色纸,颜色能帮助记忆。

2.大脑集中精力最多只有25分钟。这是对成人而言,所以学习20到30分钟后就应该休息10分钟。你可以利用这段时间做点家务,10分钟后再回来继续学习,效果会更好。

3.大脑需要休息,才能学得快,记得牢。如果你感到很累,先拿出20分钟小睡一会儿再继续学习。

4.大脑像发动机,它需要燃料。大脑是一台珍贵而复杂的机器,所以你必须给它补充‌‌“优质燃料‌‌”。垃圾食品、劣质食品、所有化学制品和防腐剂,不仅损害身体,还削弱智力。英国一项新研究显示,饮食结构影响你的智商。

5.大脑是一个电气化学活动的海洋。电和化学物质在水里能更好地流动,如果你脱水,就无法集中精力。专家建议,日常生活要多喝水,保持身体必需的水分,而且一天最好不要饮用相同的饮料,可以交换着喝矿泉水、果汁和咖啡等。另外,研究资料显示,经常性头痛和脱水有关。

6.大脑喜欢问题。当你在学习或读书过程中提出问题的时候,大脑会自动搜索答案,从而提高你的学习效率。从这个角度说,一个好的问题胜过一个答案。

7.大脑和身体有它们各自的节奏周期。一天中大脑思维最敏捷的时间有几段,如果你能在大脑功能最活跃的时候学习,就能节省很多时间,会取得很好的学习效果。

8.大脑和身体经常交流。如果身体很懒散,大脑就会认为你正在做的事情一点都不重要,大脑也就不会重视你所做的事情。所以,在学习的时候,你应该端坐、身体稍微前倾,让大脑保持警觉。

9.气味影响大脑。香料对保持头脑清醒有一定功效。薄荷、柠檬和桂皮都值得一试。

10.大脑需要氧气。经常到户外走走,运动运动身体。

11.大脑需要空间。尽量在一个宽敞的地方学习,这对你的大脑有好处。

12.大脑喜欢整洁的空间。最近的研究显示,在一个整洁、有条有理的家庭长大的孩子在学业上的表现更好。为什么,因为接受了安排外部环境的训练后,大脑学会了组织内部知道的技巧,你的记忆力会更好。

13.压力影响记忆。当你受到压力时,体内就会产生皮质醇,它会杀死海马状突起里的脑细胞,而这种大脑侧面脑室壁上的隆起物在处理长期和短期记忆上起主要作用。因此,压力影响记忆。最好的方法就是锻炼。

14.大脑并不知道你不能做哪些事情,所以需要你告诉它。用自言自语的方式对大脑说话,但是不要提供消极信息,用积极的话代替它。

15.大脑如同肌肉。无论在哪个年龄段,大脑都是可以训练和加强的。毫无疑问,不要寻找任何借口。不要整天呆在家里无所事事,这只能使大脑老化的速度加快。专业运动员每天都要训练,才能有突出表现。所以你一定要‌‌“没事找事‌‌”,不要让大脑老闲着。

16.大脑需要重复。每一次回顾记忆间隔的时间越短,记忆的效果越好,因为多次看同一事物能加深印象,但只看一次却往往容易忘记。

17.大脑的理解速度比你的阅读速度快。用铅笔或手指辅助阅读吗?不,用眼睛。使用这种方法的时候,需要你的眼睛更快地移动。

18.大脑需要运动。站着办公效率更高。

19.大脑会归类,也会联系。如果你正在学习某种东西,不妨问问自己:它让我想起了什么?这样做能帮助你记忆,因为大脑能把你以前知道的知识和新知识联系起来。

20.大脑喜欢开玩笑。开心和学习效率成正比,心情越好,学到的知识就越多,所以,让自己快乐起来吧!!!

 

风驰电掣抢救了一个女孩

急诊科。

120 车风驰电掣拉回一个昏迷的女性病人,才 28 岁。

一起回来的是女病人的朋友,一个男性朋友,他告诉我们,一大早,去隔壁房间敲门,没人回答,又听到一点声响,感到不妥,立即破门而入,看到她倒在地上。

出事了。

当时她已经失去意识了,慌乱之中还发现她大腿根部被血染红了,连地上都有一滩血迹。

迅速报警,120。

急诊科医生把患者台上车后,量的血压是 80/40mmHg,呼唤没反应,双瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇苍白。心率很快,120 次 / 分。

休克了,而且很可能是失血性休克。立即打上留置针,大量快速补液。

哪里出的血?到达急诊科后急诊科医生第一件个问题。

经过快速评估,患者应该是阴道出血。因为即便到现在,阴道仍然有血液缓缓流出。

昏迷的病人太常见了,原因几十上百种,有些病因如果不及时识别,患者将会一命呼呼,比如脑出血、脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞、气胸、大量心包积液等等。

除此以外,快速大量出血也是会迅速导人致死的。如果是外伤出血那是一目了然,但如果是阴道出血,要考虑的东西就多了。

赶紧请妇产科,ICU 医生会诊。急诊科医生喘口粗气说。

阴道出血的原因也有很多,比如宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、流产、宫外孕等等,全身疾病也有血小板减少、凝血功能障碍等等,或者少见的也有性交激烈引起的损伤出血等等。急诊科医生最先想到的肯定是宫外孕大出血。这么年轻的女病人,如果抢救不够及时,分分钟就命丧黄泉。

患者已经一只脚踩上了黄泉路。

家属呢?急诊科医生问一起前来的男性朋友。

我不是她家属,我只是她同事,我已经通知她的家人了,正在赶过来路上。他擦了擦额头上的汗水说。

事发前她在干什么?她有没有怀孕?有什么什么基础疾病?有没有吃什么药?太多问题,急诊科医生都想得到答案。可惜眼前这个男性朋友真的仅仅是朋友而已,并不了解患者的身体状况。后面尝试拨打家人电话,打不通。

太糟糕了。

医务科通知了么?急诊科医生满头大汗了,一边指挥大量扩容、紧急配血输血等抢救。患者意识不清,血氧饱和度有下降了。

赶紧气管插管接呼吸机辅助通气,先稳住呼吸氧合再说,别给缺氧死掉了。

妇产科医生急忙赶到,查了患者妇科情况,只能看到阴道有血出来,量挺大,还确定不了原因。

查血妊娠试验(HCG 检查)了吗?问急诊科医生。

抽血送检了,报告还没回来。估计没那么快。

尿呢?尿液妊娠试验么?

没有,刚尝试插尿管,没插上,没留到尿。急诊科医生回答说,患者会阴部都是血,操作不是太方便。

B 超来了吗?妇科医生继续问,风风火火的一个女妇产科医生。

正说话间,B 超科医生推着机子快速进来了。

急诊科医生查体发现患者腹部稍有膨隆,不是太明显,考虑真的有腹腔出血可能,所以提前也联系了 B 超过来看。

B 超的医生赶到床旁,看了一通。

怎么样?是不是宫外孕?妇科医生瞪大了眼睛,问。

看不清,里面一团糟,估计都是血。B 超医生皱着眉头说。

废话不说了,直接阴道后穹隆穿刺吧,如果能在里面抽出血,估计真的是腹腔里面出血了。另外,腹腔穿刺也可以做。咱们都穿刺看看。妇产科医生语气飞快地说。

但患者阴道还在出血,视野不清晰,不好弄。

急诊科医生这边直接把注射器插入患者下腹部,回抽,有血。

真的有血!腹腔里面的液体都是血。

患者已经昏迷了,也不考虑局部麻醉的问题了,所以直接插了。这回医务科也到了,有医务科镇场,大家也淡定一些了,没有家属签字也照样干。联系家属,交给医务科吧。

腹腔出血是确切的了,但是不是宫外孕,不好说。

唯一可以借助的工具就是 B 超,但是 B 超看不清,那就麻烦了。

要不要直接手术?妇产科医生请示了主任。直接推入手术室,剖腹探查,如果是宫外孕破裂出血那就直接切掉出血灶止血。如果是别的问题也能见招拆招。

总强过现在一直在流血。再不止住血,患者血压就扛不住了。

还好,血库的血送过来了。

就在准备输血时,心电监护报警了,滴滴滴!患者的心率降至 0 次 / 分了。

所有人都傻眼了。

血压也一下子测不出来了。

赶紧!按!急诊科医生立即发号司令,第一个冲上去,给患者心肺复苏。

几个护士也反应过来了,抽好了肾上腺素。

肾上腺素是最强大的强心升压药物,是抢救心跳骤停的首选用药。它能够激动心脏,让停跳的心脏重新燃烧起来。

推,1mg 肾上腺素静脉推注。急诊科医生一边按压一边口头医嘱。

护士接到指令,匆忙把药物推进了患者的静脉。

赶紧把血液输上。

怎么样?做不做?开不开?急诊科医生问妇产科医生。满头大汗。

没有时间思考了,患者已经明确是腹腔出血(可能是宫外孕,可能是别的),而且有出血性休克,现在心跳直接停了,没有比这个更糟糕了。再拖延,患者肯定回天乏术。

事实上,已经快不行了。

如果是在院外,心跳停了,并且那边还在源源不断出血,肯定没戏了。

即便是在急诊,一来就上了所有措施,最快的时间联系了手术医生,患者不也是发生了心跳骤停吗?

开!妇产科主任在电话那头下了指示,我去联系手术室,准备好一切,你们不要停,继续按压,一路按压上来,我们直接剖腹探查止血。

家属通知了吗?主任再多问了一遍。

不知道,医务科的人好像在联系。妇产科医生回答。现在她也焦头烂额,本来还有时间准备一下,没想到患者一下子心跳停了,打乱了所有计划。

不管他们了,医务科在场就好,我们干我们的。

主任挂了电话。

换人继续按压,2 分钟下来急诊科医生就累得喘不上气。

咱们这边不耽误,直接上手术室。妇产科医生跟急诊科医生说。

边按压边走?

是的,不能再等。血止不住,死路一条。

道理大家都懂。但是急诊科距离手术室有一段路程,还要上电梯等等,够呛。

有心率了吗?按压的护士埋头苦按,问旁边人。

还没,继续按。

急诊科医生心理拔凉拔凉了,已经按压了五分钟,丝毫没有反应。这边医务科的人进来了,得知要边按边赶路去手术室,同意。说他来跟家属沟通。

走吧。

两人推着车床,一人骑跨在床上持续不断胸外按压。1 个护士负责推注抢救药。

出发!

对于心跳停止的抢救,胸外按压尽量不要中断,除非已经恢复了心跳。中断按压会前功尽弃。所以我们强调,不要中断,不要中断,尽量减少中断的时间。这对于成功复苏非常关键。

一个人在前头开路,大声喊,前面的人让开,让开。

所有人都惊愕不已,纷纷让开了道路。

一路直奔手术室。

大家都喘着粗气,累到满头大汗。

刚到手术室门口,急诊科医生有点兴奋地喊了出来。

有了!心率回来了!

众人一看,心率 130 次 / 分,已经不是按压出来的波形了,是患者自己心脏跳动的波形了。

走了狗屎运了,前后一共按压了 12 分钟。一个护士报告说。

这样的场景很熟悉,去年这个时候,一个腹腔大出血的患者,估计是肿瘤破裂,家属要求积极救治,要手术止血。可是刚到手术室门口就不行了,心跳停了。医生后来说服家属,肿瘤晚期,再开刀已然无疑,徒增痛苦,不如罢了。家属方才罢休。

此时此刻,这个如花似玉的女孩子,能迎来转机么?

妇产科主任已经等在手术室门口,所有东西都准备好了,麻醉医生也准备就位了。

看到病人到来后,迅速接进了手术室。

接力。

几个转运的医生护士精疲力尽。

妇产科主任和助手、麻醉医生这边才刚刚开始。

患者阴道仍然有血流出来

这时候麻醉医生已经做好了准备,说可以开始了。

简短一句话,预示着患者的生命在这一刹那变得更加扑朔迷离了。不开刀,必死。开刀,死的可能性也高。

凝血指标查了么?主任沉着冷静问。

急诊科那边查了,我看到结果了,一些指标偏高。血红蛋白只有 55g/L。重度贫血了。看来失血性休克诊断是实锤了。麻醉科医生说。

无影灯亮起,手起刀落。

女子的腹部被迅速逐层剖开。

妇产科虽然女大夫多,但都是汉子,开膛破肚的本来一点不比外科那些男汉子差,即便是力气也不见得小多少。

这在紧急关头,开腹的速度就更快了。拖延多一秒钟,患者距离死亡就更进一步

噼里啪啦没多久,肚子打开了。

血往外涌。

整腹腔一团糟,都是血。

赶紧输血,问输血科再要 4 个单位血。主任说。

患者一动不动躺在手术台上,此刻她的生命已经掌握在了台上这 3 位医生手上。

妇产科主任经验老到,她判断患者应该是宫外孕出血,所以直接往那个方向探查

果然发现了端倪。

患者左侧卵巢输卵管这边一塌糊涂了,看清楚了,应该就是患者的受精卵在卵巢附近这里着床发育了,而不是在子宫内,越长越大后直接撑爆了卵巢和附近输卵管,造成大出血,血液顺着输卵管流入子宫,再经过阴道流出体外。

切掉出血灶,缝扎血管。止住了出血的源头。

这边源源不断输入新鲜血液,包括红细胞、血浆、血小板等等。

患者血压逐步稳住了。

等到手术快结束时,患者的血妊娠试验结果回来了,阳性的。

妇产科主任淡淡一笑,苦命的孩子,也是命不该绝。幸好判断准确,及时开腹。

脱下手套那一瞬间,几个护士才发现主任后背早已被汗水浸湿。

患者血压稳住了,但还持续泵入比较大量的升压药,危险关仍没过。输注了那么多血液,可能会有新发的问题。再说,是不是还有出血也不好说。另外,患者心跳毕竟停了 12 分钟,肯定有大脑的缺血缺氧,虽然及时抢救,但损伤多少会有。

进入 ICU 继续监护治疗。

家属终于从外地赶了过来。

也算明白事理的人,虽然没有经过他们同意就做了手术,切掉了一侧卵巢输卵管,但保住了性命,他们对医生还是感激不尽的。这都是医务科的功劳。

3 天后,患者悠悠醒来。

醒来后第一句话问:我的手机呢?

床旁众多医务人员面面相觑,哑然失笑。

经过沟通,患者的语言、智力等等都没有多大影响。看来,医生们心腹复苏的质量非常高,虽然心跳停了 12 分钟,但是每一次按压都有效泵入了大脑,没有引起明显的大脑功能障碍。后来及时手术止住血,输入血,恢复了大脑灌注。

她终于活了过来。

至于孩子的爸爸是谁,就不是我们分析的了。忠告各位女性朋友,如果没有生育准备,一定要做好安全措施。别耽误自己。另外,宫外孕是没有很好办法预防的,运气不好你就摊上事了,别人的受精卵都是在子宫里面,你的受精卵偏偏倔强不肯入住,就在卵巢或者输卵管不走,那就出事了,这就是宫外孕。宫外孕一旦破裂造成大出血,后果会是灾难式的。本文女子在出租屋的时候宫外孕破裂了,造成失血,大脑缺血后陷入昏迷,也是因为极度失血才引起心跳骤停。

下一个人可能就没那么幸运了。

江湖传言,有一种最凶残的生物,存在于很多孩子的记忆中,他的名字叫,‌‌“别人家孩子‌‌”。

‌‌“这种生物不玩游戏,不聊qq,天天就知道学习,回回年级第一。这种生物可以九门功课同步学,妈妈再也不用担心他的学习了... ...这种生物考清华,望北大,能考硕士、博士、圣斗士,还能升级黄金、白金和水晶级,他不看星座,不看漫画,看到电脑就想骂娘... ...这种生物琴棋书画样样精通,甚至会刀枪剑戟斧钥钩叉... ...‌‌”

简直凶残至极,他的存在就是为了映衬出你的无能。在他的英雄事迹面前,你只能甘拜下风,无论你如何努力,都不可能缩短和他的距离,因为他就像生活在新闻联播中一样,完美无缺,永远无懈可击。

知道这个事实,总是让我们沮丧,不自信、自暴自弃的因子从小就这样埋藏下来。在最需要赞美和表扬的年代,我们过得灰头土脸。而我们的父母,他们的初衷却不过是,‌‌“为了鼓励你‌‌”。他们总以为,若是知道有人比自己更优秀和完美,有了比较和落差,我们才会更加的努力。

不,不是这样的。作为一个孩子,只有看到自己身上的优点,相信自己有能力驾驭自己的生活,才会产生积极的主动的自我完善的意愿。即使是一个成年人,也需要被承认和接受,这是正常的心理需求,更何况是一个还没有定型的孩子,在寻找自我的过程中,就像水泥在迫切的寻找模具,你给他什么形状,他就会是什么形状。

成就感,自信,‌‌“我行‌‌”,‌‌“我可以‌‌”,是人人都需要的东西,如果强迫剥夺了它们,始终用‌‌“别人家孩子‌‌”这样完美的形象去打击孩子,有可能会给孩子带来暂时的向上的动力,但长此以往,他们会越来越清晰的相信一件事:‌‌“我比不上别人我比不上别人我比不上别人... ...‌‌”如复读机在心中循环播放。

说久了,自己也就信了。

这样的孩子,自己做了父母,还会沿袭这个习惯,继续用‌‌“别人家孩子‌‌”来‌‌“鼓励‌‌”自己的孩子,重复不成功的教育。因为被深埋下不自信基因的人,最大的特征就是很容易对自己的生活不满意,缺少欣赏自己生活的自豪感,所以不仅对自己,连带着也会相信自己的孩子,自己的伴侣,都要比别人家的逊色一些。

教育的失误,归根结底还是自身人格的失误。悲观的、没有掌握真正的自信的父母,一定会在知不觉中会为自己的孩子设定出‌‌“别人家孩子‌‌”的壁垒,让他们和自己一样,深陷在‌‌“我不如人‌‌”的泥沼中不能自拔。

培养孩子的过程,其实是一个双向成长的过程。作为父母,并不仅仅是在给予,也会有得到,也会在孩子的需求中看到自己所缺乏的那些特质。如果你的孩子在向你质疑传说中完美的‌‌“别人家孩子‌‌”的存在,那是在他索求自信的信号,那必然代表你平时缺乏了对他的赞美和肯定,这也像一张镜子,照出可能你也是一个缺乏自信,不习惯给出正能量的人。在调整教育方式的同时,你等于也在改善自己的弱点,用更积极的眼光来看待自己的生活,以及你手里所拥有的一切。

几乎所有的孩子,都会成为别人的父母。那么,让我们一起记住,爱你的孩子,如爱别人家孩子,把所有给了别人家孩子的仰慕,统统都交还给你的孩子。即使他有很多缺点,可那也是你亲手养育的孩子,是你的创造和作品,自然有值得你骄傲的地方。如果你都不觉得他好,世界上还会有谁能像你这样毫无芥蒂的觉得他好呢?

你对别人家孩子的宽容、赞美,以及那种因为距离所带来的尊重和欣赏,正是家庭教育中最核心的组成部分。不要惧怕鼓励和表扬会让孩子失控,正确的爱从来不会惯坏人,只有压抑的爱才会叫人一辈子都无限饥渴。