2022年12月

什么时候能开始或者说恢复运动,目前并没有基于临床证据的统一指南,但一些权威机构在对covid-19 的了解以及既往医学常识的基础上,给出了一些恢复运动的参考时间表。

我根据《美国国防部COVID-19实践管理指南(第7版)》(DoD COVID-19 Practice Management Guide,version 7)、世界顶级医学中心克利夫兰医学中心以及知名临床决策支持数据库系统UpToDate 的建议,总结了下面这张表格,供大家参考[1-3]。

无论有没有症状,都要限制运动(不超过快走)至少10 天,如果有症状,那在症状消失后至少限制运动7天。

恢复运动要有耐心,循序渐进,要能轻松完成一个阶段的运动后再进入下一个阶段,完不成就减量,千万别勉强自己[3]。

恢复运动期间,注意‌‌‌‌“警报‌‌‌‌”症状

恢复运动期间,一定要按表格中的不同阶段,逐步恢复运动,在能轻松完成一个阶段的运动后,再进入下一阶段。不能觉得自己在某一阶段没症状或表现好,就跨阶段地增加运动量和运动强度。

运动期间一定要仔细关注身体状况,一旦出现以下的‌‌‌‌“警报‌‌‌‌”症状,就要立刻停止运动[3]。

胸部疼痛或心悸

恶心

头痛

与运动强度不相称的高心率或心率恢复时间过长

感觉头重脚轻或头晕目眩

气短、呼吸困难或呼吸异常、频率过快

过度疲劳

四肢肿胀

晕厥(晕倒)

出现隧道视野(只有视野中心有视力,周围视野视力消失)或视力丧失

参考资料

[1]UpToDate :COVID-19:Return to sport or strenuous activity following infection[EB/OL]. (2022-10-26)[2022-12-23].

[2]DoD COVID-19 Practice Management Guide,version 7. Department of Defense[EB/OL]. (2021-03-10)[2022-12-23].

[3]Returning to Sports or Exercise After Recovering From COVID-19[EB/OL]. (2021-02-15)[2022-12-23]

雷斯林Raist:已经在网上刷到好几例刚刚康复就去剧烈运动然后酿成悲剧的了。

说说个人感受。

我现在已经几乎没有症状了,抗原也已经转阴了。

但是:

1,每天睡前还会有一段时间呼吸急促。查血氧心跳都是好的,就是主观感受呼吸比较费力。睡一觉起来就好了。

2,每天睡觉会醒一次,睡眠比较浅。

3,相对以前更容易疲惫,心率变化比以前大。

我觉得这时候不应该剧烈运动。

实在想运动的朋友,也要注意监测自己运动时的心率

 

 

事实上阿根廷的纸面实力明显是最近十年以来最弱的,特别是18年世界杯之后,老的老,退的退,当时普遍的舆论是阿根廷已经没有希望了,梅西已经在没有机会拿国家队大赛冠军了,他的国家队之路看上去到头了。

18年的阿根廷:中场有马斯切拉诺、巴内加,但那已经是最后的黄昏。

14年的阿根廷:锋线有巅峰伊瓜因,拉维奇,阿圭罗,后防还有萨巴莱塔、罗霍和德皇

10年的阿根廷:有国米三冠王的阿根廷中轴,有特维斯,有马克西罗德里格斯,有贝隆,可惜马拉多纳硬是没用那条无敌中轴线。

往前推十二年,阿根廷每一次世界杯的牌面实力都足以碾压这一次。但为什么这一次能夺冠,最核心的就是团结,但很多评论员和球迷还在讨论各种战术,人员储备对于比赛的影响时,可能团结这两个字还是被大大低谷了。

俄罗斯世界杯阿根廷球员泡妞故事,还有当年特思乡带到死也不传梅西,在媒体采访时公然带国家队节奏,阿根廷人从不是一直团结。他们有太多的人均球王,天之骄子。

当小组赛输给沙特后,阿库尼亚、莫里纳出来说现在的阿根廷比任何时候还要团结时,很多人那时还在玩梗,嘲讽,戏谑,而正是团结压到一切的力量,让这支阿根廷走出了冠军之路。

而这一切凝聚力的源头就是梅西,现在这支阿根廷,有太多球员是看着梅西踢球长大的,从小的偶像就是梅西,文科状元、小蜘蛛,你可以在网络里,在曾经的电视采访里,看到太多这批球员在少年时的梦想就是有朝一日能和梅西在国家队并肩作战。

而当他们都成名崭露头角后,看上去迎接他们的是阿根廷足球的‌‌“至暗时刻‌‌”。但团结就是黑暗里的那一丝光芒。

俱乐部的足球世界,因为可以自由组合球员,在技战术的层面上早已超过国家队,很多球星在俱乐部的体系和环境下也远比在国家队踢的舒服。

我一个superstar,为什么到国家队要给能力不如我(但实际适合体系)的人打替补,为什么我要给我根本看不上的球员擦屁股?什么我的队友无法像俱乐部那样给我送上稳定的威胁传球?

国家队队友绿过我,他这几年国家队从来不跟他说话。国家队队友和我不是一个民族,甚至母语都不是一个语言,怎么好好配合?国家队队友世界杯开赛前在媒体带大节奏,所有聚光灯都在我们队友身上,怎么好好踢球?

如果要团结,你需要克服很多困难和阻力,甚至很多明星球员要做出大量让步,而不团结可能只需要心理一个念想,XXX你TM谁啊?

个人意识迅速膨胀的最近十年,国家队的团结本来已经成为了一件奢侈品。

而在阿根廷,德保罗用不遗余力的防守覆盖和进攻套上来增加阿根廷的局部人数优势,恩佐各种搏命的绞杀,阿尔瓦雷斯一次次拉空体能的无球冲刺,麦卡利斯特、阿库尼亚,每一个阿根廷球员都会毫无保留的奉献自己的一切,他们不会因为队友是不是球星,队友有没有做好,自己踢的舒服不舒服而影响决策。

大家都在说,这支阿根廷,给梅西创造了足够的舞台,给梅西减压了很多,用全队的力量保证了梅西在最关键的时候能一击致命。

但有没有想过,也只有梅西的凝聚力,会让他们这样去进行比赛,也让他们成为了更好的自己。

当梅西过掉多人,给你传出一个单刀,一个绝杀球,被你打丢后,他不会朝你生气,下次如果你还有这样的机会,他依然会给你送上一脚绝妙的传球,或者,他自己完成破门,终结比赛,然后第一个来找你庆祝。而不是队友没给自己传球,双手一摊,批脸一垮。

当世界上最好的球员这样对你时,你是否会全力以赴,做到最好。

当你和你的偶像在世界杯一路走到最后的决赛舞台时,是否就算油尽灯枯,你也要拼尽全力。

当也许是此生仅有的一次机会在你面前,在球员通道里,你站在队长梅西身后准备入场时,是否团结压倒一切?

伟大的人格,不需要营销。

 

 

这次的突然的新冠疫情的放开,65岁以上的老年人和有慢性病的高危人群首当其中,受冲击最为严重,所以千万不要掉以轻心。以北京情况看,已经出现医疗挤兑,药物短缺,老人死亡倍增情况。希望这次大家非常慎重对待。希望顺利走向2023!

第一在高峰期,要争取闭门不出,同时谢绝小辈和亲友上门访问。这样可以避免病毒上门。要尽量避开高峰,感染越迟越好。不然的话,医院进不去,有可能是生死机会。

第二,平时治疗基础病药物充足,至少4-6周。每天常规服药,以保证所有的基础病都会在控制之中。按照国外情况,新冠感染后,糖尿病,心脏病,脑卒中,高血压,肿瘤,老慢支,等慢性病的死亡风险比较高,所以要特别注意控制慢性病。平时营养要均衡,体重要尽量下降。

第三,家里备上以下医药:

1)体温计(如有不适,可测温)老人体温如稍有升高,也不要大意,不要等到38.5以上,38度左右可以吃药降热。

2)指压血氧浓度测定器(100-300元)如果有发热,测定血氧,如果血氧浓度到达92%或更低,要到医院就医。如医院拥挤,至少争取吸氧。

3)快速抗原测定盒。如果不适(全身酸痛,头痛,发热,发冷,咽喉疼痛等)可以测试,如果第一次阴性,不要大意,隔天继续再测。

4)家里备有常规退烧片,喉片,止咳化痰药物。

第四,如果中标变阳,如果症状不严重,血氧浓度95%以上,尽量居家好好休息,主要因为去医院会很折腾,使症状加重。但是如果血氧低于92%,一定要就医。有不少感染者,虽然血氧降到90%以下,但是自我感觉良好,不愿去医院,这也是为什么有些人发生病情突然恶化的原因之一。

居家隔离期间,要对症治疗,发热吃退烧药;喉咙痛,吃点冰淇淋,或喉片;咳嗽吃止咳糖或咳嗽药水;头痛伴随发热,降温后,头痛会消失。对慢性病要用药物有效控制。要好好休息,每天至少睡眠7-8小时,大小便要保持正常。

我最近和北京同步,打破保持三年不感染的记录,感染了新冠。第一次测抗原阴性(被暴露两天后),隔日测强阳性。潜伏期48小时,首先感觉咽痛(五天),随后严重咳嗽(五天)低热(38度左右)三天,轻微腹泻三天。除止咳药和大概2次退烧药外,没有用其他药。虽然美国新冠口服药免费可取,但是我症状轻,没有用。我整个经验像是个流感,人也不太累,也没有专门休息,反而因为学期结束,比平时更忙些,在家自我隔离工作。我估计我的轻症状,和我最近接种针对奥秘克戎二价疫苗有关。紧急呼吁开放二价疫苗供老年人和高危人群有所选择。这次国内民众症状比较重,原因之一是大多数人都在一年前已经完成接种疫苗,或者在9个月之前接种加强疫苗,随着时间延长,疫苗保护大大下降,可能也是症状比较重的原因之一。

感染期间,每天吃维生素C片,天天保持不缺水,小米粥大碗喝,加上肉松,1-2个鸡蛋,适量水果蔬菜,保持营养平衡,感染期间每天走路锻练身体。10天后转阴。现在基本全部恢复。

最后希望朋友们顺利渡过难关!

 

 

平安,简简单单两两字,却是最深的挂念。不求你荣贵显达,不求你扬名立万,只望你能平安。

 

《逢入京使》【唐】岑参

故园东望路漫漫,双袖龙钟泪不干。马上相逢无纸笔,凭君传语报平安。 

《水调歌头·解衣同一笑》【宋】吕渭老

解衣同一笑,聊复起厨烟。醉乡何处,与君舒啸入壶天。长怪时情狭隘,杯酒岂容我辈,不上谪仙船。雅志念湖海,小艇一丝竿。夜迢迢,灯烛下,几心闲。平生得处,不在内外及中间。点检春风欢计,惟有诗情宛转,余事尽疏残。彩笔题桐叶,佳句问平安。

 

《少年游·南都石黛扫晴山》【宋】周邦彦

南都石黛扫晴山,衣薄耐朝寒。一夕东风,海棠花谢,楼上卷帘看。而今丽日明如洗,南陌暖雕鞍。旧赏园林,喜无风雨,春鸟报平安。 

《沁园春·老子衰颓》【宋】刘克庄

老子衰颓,晚与亲朋,约法三章。有谈除目者,勒回车马,谈时事者,麾出门墙。已挂衣冠,怕言轩冕,犯令先当举罚觞。书尺里,但平安二字,多少深长。溪翁苦未相忘。我今有双鱼烦寄将。道荒芜羞对,宫中莲烛,昏花难映,阁上藜光。闻庙瑟音,识关睢乱,诗学专门尽不妨。百年后,尚庶几申白,不数韦康。 

《水龙吟·几番问竹平安》【宋】张炎

几番问竹平安,雁书不尽相思字。篱根半树,村深孤艇,阑干屡倚。远草兼云,冻河胶雪,此时行李。望去程无数,并州回首,还又渡、桑乾水。笑我曾游万里。甚匆匆、便成归计。江空岁晚,栖迟犹在,吴头楚尾。疏柳经寒,断槎浮月,依然憔悴。待相逢、说与相思,想亦在、相思里。 

《眼儿媚·雨润梨花雪未乾》【宋】王质

雨润梨花雪未干。犹自有春寒。不如且住,清明寒食,数日之间。想君行尽嘉陵水,我已下江南。相看万里,时须片纸,各报平安。 

《临江仙黎江万梅方吐》【元】许有壬

十日恶风三尺雪,繁霜又满人间。梅花谁与问平安。玉肌清似削,争柰许多寒。梦绕琅璃江上路,竹篱茅舍青山。莫教芳酒滞归鞍。黄昏无限月,待我倚阑干。 

《句》【宋】谌祜

归来今夕岁云徂,且共平安酒一壶。浩劫定中逃得过,旧愁空外看来无。 

《木兰花慢·题上饶郡圃翠微楼》【宋】辛弃疾

旧时楼上客,爱把酒、向南山。笑白发如今,天教放浪,来往其间。登楼更谁念我,却回头、西北望层栏。云雨珠帘画栋,笙歌雾鬓云鬟。近来堪入画图看。父老愿公欢。甚拄笏悠然,朝来爽气,正尔相关。难忘使君後日,便一花一草报平安。与客携壶且醉,雁飞秋影江寒。 

《清江引·春晚》【元】张可久

平安信来刚半纸,几对鸳鸯字。花开望远行,玉减伤春事。东风草堂飞燕子。

 

 

1. 吴融:秋雨空山夜,非君不此来。高于剡溪雪,一棹到门回。

2. 如果你感到悲伤,就去跑步吧。这样你就会意识到你的身体比你的心理还不健康。

3. 桑格格桑格格:每个人都在快速成长为“医生”,疯狂学习抗疫用药知识。

4. @anujoberoi:Epidemic -restricted to a country. Endemic -spread across different countries. Pandemic -spread across different continents.

5. @谦卑侯爷:刚刚看群里聊天,北京地区的辉瑞新冠药Paxlovid,根据医生处方已经可以买到,售价2300元/盒,扣除医保部分个人掏230元即可。而且不需要去医院,社区卫生服务中心就能购买。(paxlovid一盒药内含30粒五天疗程)

6. 冷知识:大多数人都可以根据倒水的声音分辨出倒的是热水还是冷水。同等条件下,更清脆响亮的是冷水,而更沉闷的那个是热水。虽然从外表上我们看不出水温的不同(沸水除外),但它们确实存在物理性质的差异。你最先想到的大概会是密度,但不同温度的液态水之间密度差异不足5%。

7. 骑车消灭卡路里,车胎卡路里。

8. @美国癌症医生张玉蛟教授:有网友问,美国政府最近恢复提供免费Covid-19抗原诊断试剂盒,是不是美国疫情又暴发了?答案是:No,不是。之所以发放试剂盒是因为美国的重大节日圣诞节和元旦就要来临。外地上学的学生也将回家,各地方旅游也将迎来暴满。另外,冬天来临,流感和融合病毒又开始流行,人们也因气温而减少户外活动,呼吸道传染病很容易在冬季传播。而民众却越来越放松防疫措施,再次提醒十分重要。

9. @S7i5FV0JOz6sV3A:来自上海华山医院等医院一线医生聊天群的消息,白肺越来越多。

10. 【转阴后早期忌剧烈运动】早期心肌炎可能表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;轻度病毒性心肌炎则会出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;重度病毒性心肌炎病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%。