2022年10月

1. 黄峭:骏马堂堂出驿方,任从随处立纲常。年深外境犹吾境,身在他乡即故乡。

2. K-88:生活是难度最高的考试,许多人失败是因为他们总想抄别人的卷子,但他们没意识到每个人的试卷都不一样。

3. @torontobigface:在欧美,正常的价值观里,得了新冠的人,其实是受害者,需要特殊照顾。而在中国价值观里,现在得了新冠的人,是加害者,除了要受政府的“特殊照顾”,一不小心还要被网暴,遗臭万年,社会性死亡。

4. 梦回三千泪涟涟。

5. @tracy68683668:自从看多了咱们皇上拿着稿子发言,我现在看哪国领导人发言都觉得个个是最强演说家,真是全靠同行衬托啊!

6. @lllkoyrwenninoom:港府众官这两天又在信誓旦旦绝不“躺平”。想起前两天读港大Owens医生刊登的文章,反驳“躺平”是故意混淆概念,“这不是保人命或者保经济的争论,而是保各种人命的争论。”这几年很糟糕的一点是权力推波助澜种种充满恶意的低智化的新词,一旦习惯用这些新词,就再也没有办法进行真正的讨论了。

7. @轻声一叹-:望山跑死马,傻狗撵飞禽,海里捞明月,沙里澄黄金。

8. 江苏省内通关文牒。

9. @子陵在听歌:JAMA的Long COVID文章总结:1.有6.2%(95%区间,2.4%-13.3%)的新冠病人自报有至少一种长新冠症状。2.住院病人长新冠的比例高。3.长新冠症状不是新冠独有的,其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状。4.奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%。

10. 【Nature子刊:大学毕业生批判性思维和学术技能全面下降】《自然人类行为》杂志的一项研究:针对俄罗斯、中国、印度和美国工科学生的学业表现,研究人员跟踪统计了计算机科学和电子工程专业学生在物理、数学和批判性思维能力等方面的进步,研究结果:中国学生在经过大学学习后,批判性思维能力和学术技能水平均出现了下降。更详细的数据还揭示中国无论是精英大学还是普通大学,大学教育都使学生能力出现明显下降,两者的区别仅是下降速度。

对新冠后遗症最详细的全球数据分析

关于长新冠(新冠后遗症),大家问得最多的一个问题是:到底有多大比例的新冠患者会有长期症状?

今天这个问题终于有了答案。10月10日,JAMA《美国医学会杂志》刊登了疫情以来对长新冠最全面、最详实的分析。

这个分析和其他长新冠的研究比,有三个特点:

1,数据最全。

这是一个由世卫组织牵头、全世界专家合作的项目,包括了来自22个国家的120万新冠患者的数据。数据来自:

-44篇已发表的研究论文,

-10项各国的协作研究(奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国),

-2个美国电子病历数据库。

其中一个病历数据库是大家在媒体上常见的美国老兵系统,这个系统数据全面,但患者多为老年白人男性,不太具有代表性。Ziyad Al-Aly博士的团队发表了很多老兵长新冠研究,他也是JAMA这篇文章的作者之一。

2,统一定义长新冠。

研究采用的是世界卫生组织的长新冠定义:得了新冠3个月后还有症状,持续最少2个月。注意这些长新冠症状都是病人自报的,因为现在没有一个客观的诊断标准。还有,分析的是2020-2021年、奥密克戎之前的、有症状的新冠病人,本研究不包括无症状的阳性病人。

3,将长新冠症状归类。

被报道的长新冠症状有几百种。这项研究把长新冠症状分为三类,这样简化后可以更好地对比以前的各项研究:

-持续疲劳伴身体疼痛或情绪波动(包括抑郁);

-认知问题(包括容易忘事、注意力不集中等);

-持续呼吸系统问题(包括能走长距离和爬楼梯但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促)。

结果详细分析之后,论文的主要结论有三个:

1,有6.2%(95%区间,2.4%-13.3%)的新冠病人自报有至少一类长新冠症状。

其中女性多于男性。15.1%的长新冠患者在12个月时仍有症状,这个数字比较高,可能和数据里包括不少疫情早期住院甚至住重症监护室的病人有关。3.2%疲劳,3.7%呼吸问题,2.2%认知问题。这些研究的平均年龄为4-66岁,包含的人群相当全面了。

2,住院病人长新冠的比例高多了。进ICU的43.1%有长新冠,住院病人27.5%,都远高于非住院病人的比例5.7%。

3,长期症状并不代表永久存在。住院病人长新冠症状平均持续9个月,不住院的4个月(等于诊断后一个月就好了)。

在讨论中,作者提到两点:

1,长新冠症状不是新冠独有的,其他病毒和细菌感染后也会出现类似症状,比如埃博拉病毒、EB病毒、巨细胞病毒、Q热、莱姆病等。近代历史上的大流行,比如1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非埃博拉疫情之后,也都出现了感染后疲劳综合症。

2,感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%。所以在目前奥密克戎的世界里,长新冠的比例很可能比这篇研究的数字要低不少。

 

 

人们说时间像海绵里的水,挤挤就会有的。当你的一天因为没有被安排好,在杂乱无章的工作计划中被荒废时,你还从海绵中挤出那点可怜的时间,有什么意义呢?所以不要总去想着挤时间,而是要去想如何高效的管理你的时间。

时间管理不是成功的唯一方法,但它一定是通往成功之路的方法之一。高效的时间管理可以让你有高效的一天,可以帮你高效的完成任务,可以让你在相同的8个小时工作时间里,获得更大的效益。

GTD(Getting Things Done)中信出版社的中文翻译是《尽管去做:无压工作的艺术》听起来好像就是在号召大家去做吧,像极了鸡汤,还是治愈拖延症的鸡汤;而我喜欢的是他台湾版翻译《搞定:2分钟轻松管理工作与生活》——说的就是一种解决办法的思路,是在足够认知基础上的一种工作方式,让工作更有序更高效!

GTD可以分为收集、整理、组织、回顾与行动五个步骤(没错,就是这五个步骤,几乎所有的中英文资料中都是回顾在行动之前)。最开始我是严格的按照这几个步骤安排我的学习和生活,仿佛GTD就是我人生的救星!每天花费大量的时间去思考我的工作应该怎么匹配其中的各个步骤;花很长的时间去组织和回顾;坚定的去行动!但我慢慢地发现我更忙了,没有时间去休息,去玩耍,去运动……我觉得除了学习之外的任何事情都是在浪费时间,我也如同一个精准的时钟一样按照安排的日程表一点一点的完成我的复习。

这种状态怎么形容嗯?对了,就是别人常常形容我们这些时间管理爱好者们的称呼——时间狗!那时候的我真的成了时间的奴隶,GTD就像一个狗链子,还是黄金镶钻的狗链子,套在了我的脖子上!挣脱不了掉,奄奄一息。

后来,慢慢地我发现,其实我犯了两个严重的错误。

第一:我只是时间管理,而不懂得精力管理。

第二:我没有自己的GTD方法。

GTD只是一部分人将他们的处理工作的方式进行流程化和规范化。我不否认这种方式的结果是不是真的能Getting Things Done,但是这种普适性的东西难免有太多的限制,死板的教条主义永远都是落后与低效的代名词。

现在我的精力管理和GTD都有了更深的认知,形成了属于我自己的‌‌“GTD‌‌”!

搜集——处理——行动——回顾。

第一步:搜集。

搜集就是将我脑子中闪过的任何念头、想法、任务……等等都统统拿出来,放到一个inbox中,清空我的大脑。

第二步:处理。

处理=整理+组织。我的理解就是我的inbox里面的任务是不是要做?谁来做?什么时候做?怎么做?多问自己几个问题,然后进行妥善安排。如果是今天做,问题又来了,这件事情是不是重要?是不是紧急?根据‌‌“要事第一‌‌”的法则将这些事情安排到四象限中。

p.s.需要注意的是,并不是任何事情都可以往重要且紧急中放!原则上紧急的事情不能超过3条,一旦超过3条,你的工作将会处于紧张急迫的状态!

处理每一件任务的时候,又得问几个问题,这件事情需要做哪些步骤,形成一个清单;有什么注意事项,形成备忘!

第三步:执行。这才是‌‌“尽管去做‌‌”!

我喜欢的执行顺序是从四象限按照重要紧急—紧急不重要—重要不紧急—不重要不紧急。

当然我也并不是完全按照死板的顺序去做的,偶尔工作的转换可以是一种放松方式——比如中午午休过后,我并不会直接做重要的事情,而是会先做一件小的不重要不紧急的事情来调节,将自己从午休的状态转换到工作状态中;当然也有很多时候我们会被各种各样的事情打断,可能是老板的新任务,朋友的私人电话等,这个时候打断结束之后我会将这新的日程再次进行安排,然后继续原来的工作。

第四步:回顾。

《论语》中有云:吾日三省吾身。工作结束并不意味这一天的结束,你有什么收获,有什么想法,遇到什么困难,明天有什么计划?GTD中的回顾是固定周期的检视,我做的是每天的日志如同佐藤传的回顾是次日的‌‌“晨间日记‌‌”一样,我也相信这种经验的积累迟早会发生奇迹。

回顾才是最好的展望。我从来不沉湎于过去,我更加重视的是明天!

时间从来都不是用来管理的,我们没有能力去奢求时间能够被我们束缚,我们能做的只是自我管理,只是希望在时间走过的时候我们也在走着。时间是什么呢?金钱、成功、事业……都是,也都不是,时间是什么?就像津巴多《时间心理学》中写的那样‌‌“你用来做什么,时间就是什么!‌‌”

 

高管猝死,是因为过度运动么

53岁的华为高管丁耘‌‌‌‌“死于28公里长跑之后‌‌‌‌”,再次引发人们对于高强度运动的声讨。

名人运动后猝死的事件不时见诸报端,丁耘远不是第一人。我们因此有必要了解几个反复被提及的问题:运动存在‌‌‌‌“过度‌‌‌‌”的问题吗?‌‌‌‌“过度运动‌‌‌‌”真的有害健康甚至致命吗?‌‌‌‌“适度运动‌‌‌‌”的界线究竟在哪?

1

28公里跑远非‌‌‌‌“极限运动‌‌‌‌

尽管在‌‌‌‌“长跑‌‌‌‌”与‌‌‌‌“死亡‌‌‌‌”之间的十几个小时发生了什么,至今已有不同版本的说法在坊间流传,但网文已经一边倒地将丁耘猝死直接归因于长跑,同时给出‌‌‌‌“警示‌‌‌‌”:运动要适度,珍惜生命,远离极限运动。

某个以健康为主要报道方向的公众号更是借‌‌‌‌“专家‌‌‌‌”之口言之凿凿地给出高强度运动是如何一步步增加心源性猝死概率的原理性解释。

笔者要告诉大家的是,这些说法均缺乏足够依据,远未得到医学科学界的广泛认同。具体到丁耘,28公里中速跑或慢跑对于长久保持运动习惯的他来说,很可能就属于‌‌‌‌“适度运动‌‌‌‌”。

在普通大众眼中,马拉松几乎就是极限运动的代名词。实际上,跑步运动的强度跟速度关系很大,有运动习惯的爱好者以中速、慢速(公里配速5-7分钟甚至更慢)跑完马拉松,远谈不上极限运动;而专业竞技者以3分之内的配速完成比赛,即便是10000米甚至只是5000米,也已经属于极限运动。

从绝对的运动量角度看,与动则上百公里、爬升数千米至上万米的山地越野赛相比,普通马拉松真算不了什么。

或许有人会说,对于已有53岁‌‌‌‌“高龄‌‌‌‌”的丁耘来说,28公里的运动量已经太大了。这些人低估了人类的潜能。

据公开报道,丁耘一直有良好的运动习惯,对于运动爱好者来说,53岁属于‌‌‌‌“正当盛年‌‌‌‌”;而当时他是带着一大群人一起跑,不太可能会以过高速度完成全程。

2

猝死发生概率,不因运动强度增加而增加

我们时常会看到‌‌‌‌“某地马拉松比赛中某运动员倒地猝死‌‌‌‌”之类的新闻,这给人一种印象,似乎过高强度的运动会直接引发心源性猝死。

然而回溯性研究的结果是,这些猝死运动员通常都是原本就有先天或后天的心脏缺陷,高强度运动可能(仅仅是可能)只是诱发了他们的猝死。

从有限的(大部分死者家属会拒绝对死者做解剖验证)研究结果看,导致运动后或运动中猝死的死因以心梗和心肌炎最为常见,一小部分则是肺动脉栓塞。

更重要的一项统计结果来自德国研究者:与运动相关的猝死发生概率,并不因运动强度的增加而相应增加。

医学界很早就知道,运动能提升心肺功能,但早先有研究发现,高强度运动对于心脏有另一种影响,主要是会导致心肌肥厚(所谓的‌‌‌‌“运动员心脏‌‌‌‌”),认为长期过度运动所致的心肌肥厚不仅侵占心室空间,还会增加冠状动脉负担。

对此,之后更晚、更多的研究给出了相反的结果:‌‌‌‌“运动员心脏‌‌‌‌”确实存在,它是一种生理性变化,但这种变化其实是好事。

目前科学界更为主流的结论是:运动对于心脏功能整体上总是起到提升作用,在一定程度之下,这种作用会随着运动强度的提高而提升,但到了一定强度,提升作用会变得不那么明显。这也就意味着,高强度运动更大可能是让你发生心源性猝死的概率变得更低。

3

何为‌‌‌‌“过度运动‌‌‌‌”,何为‌‌‌‌“适度运动‌‌‌‌

从健康角度看,爱好者应该避免自己在马拉松这类追求体能极限的运动中出现‌‌‌‌“极点‌‌‌‌”状态。

‌‌‌‌“极点‌‌‌‌”属于身体的一种应激反应,进入这种状态后身体会大量分泌肾上腺素、糖皮质激素和盐皮质激素,以升高血压、扩大供血总量。太频繁出现这种应激反应,对身体、包括对心脏确实有一定伤害。

我们都知道,健康生活四大基石,排在第一位的就是‌‌‌‌“适度运动‌‌‌‌”。但何为‌‌‌‌“适度运动‌‌‌‌”?

可以参考世卫组织的建议:每周进行150-300分钟中等强度的运动。给出这个时长建议,并不是说低于或超过这个区间的运动就不好,而是因为这个区间的健康收益/运动时长比值更高,超过这个时长的额外运动依然会持续增加健康益处,但增加的幅度会逐步下降。

世卫组织并未给出一个‌‌‌‌“适度运动‌‌‌‌”与‌‌‌‌“过度运动‌‌‌‌”的界限。这是因为,科学界并无‌‌‌‌“过度运动‌‌‌‌”的限值。对于运动爱好者而言,随着训练量和体能的提升,运动量也可以相应提升。

不过,公众可以掌握一个原则:只要运动能给自己带来愉悦,而没有让自己产生明显的疲惫感,就属于适度运动。

4

运动不是万能的,没有运动是万万不能的

20多年前,著名健身操教练马华因白血病去世,就曾经引起一场讨论:运动到底能不能让自己更健康?

提出这个问题的人,与今天因丁耘去世而质疑高强度运动的人一样,都没弄清一个看似简单的问题:我们为什么要运动?作为个案,无论是马华之死还是丁耘之死,实际上只是告诉我们,再好的运动习惯也不能保证你必然健康长寿。换句话说,运动并不是万能的。

建立良好运动习惯的主要作用是运动本身能给你带来快乐,同时提高你的生活质量,让你有更加充沛的精力去面对生活中的各种挑战,并有更高概率拥有健康而强健的身体。

而著名病理学家纪小龙教授有一句概括:‌‌‌‌“生命在于运动,长寿在于安宁。‌‌‌‌”笔者对此的理解,前者指的是身体,后者针对的是心理;同时,身体的适度运动又可以帮助心理保持安宁状态。

 

 

我们当时住在一栋只有三层的小楼里,黑黝黝的没有路灯的楼道,阳台的门也没有锁,总是在晚上起风的时候被吹得砰砰响。那是一个漫长的冬天,白天也看不到几天的阳光,一到夜里,没有暖气的房间就冷得好像一个冰窖。我缩在被子里不敢动弹直喊冷,他总是说,不怕,我们来吃点夜宵,吃饱了,就不会冷了。

首选当然是方便面,因为便宜。房间里有一只小小的电锅,他就用来煮面。他会切一点土豆放进去一起煮,不用袋子里的调料,加一点香油和大量的胡椒粉,等出锅前打一只鸡蛋,有时候也没用蛋。他端到我们的小桌前,我们就一起蹲下来,你一口我一口的吃,最后会连汤也喝的干干的,身子也就跟着暖和了一点。

偶尔楼下有摆摊买小馄饨的,他也会去买一碗上来,每一份是十五只馄饨,加了一点虾皮和紫菜,汤底还沉着一些榨菜末。他还会让老板多撒一些香菜,热乎乎的端上来,在我们那只已经昏黄的灯泡下,显得格外的诱人。我吃一只馄饨,他吃一只馄饨,最后多的那只,他总是让给我,他说,你怕冷,多吃一点晚上会暖一些。

还有卖猪血汤的。是一个湖北的中年男人在卖,猪血少的可怜,但是却便宜,三块钱一份。汤是酸辣口味,放了剁椒和泡椒两种辣子,虽然没啥实物,汤却是很大一碗。我们一边跺着脚喊冷,一边大口的喝着滚烫的汤,热热的汤顺着喉咙一直滑进胃里,瞬间就觉得暖起来。喝完汤他会握住我的手好一会儿,说,好像没有那么冰了。

有一次我们身上只有十几块钱,在家昏睡了一整天也没来得及吃晚饭,饿的不行的时候他下楼去买了一大盒蛋炒饭上来,比平时大份了很多。我很诧异怎么这么多,他喜孜孜的说,我多给了老板两块钱,让他多加了米饭,这样我俩就都能多吃一点。蛋炒饭里还有一点点肉丝,他细心的挑给我,自己就只扒米饭。

有一次他有饭局,回来的时候拧了好几个快餐盒,里面装着都是剩菜。我记得有一份葱爆羊肉,他得意的向我扬扬手里的饭盒,说:我给你煮个好吃的。他用那只小小的电锅煮了一把挂面,用打包回来的葱爆羊肉拌了,又加了满满一勺老干妈。他端给我,问我香不香。的确是很香,辣椒和大葱的气味一直扑进我的鼻子,我把一整碗面都吃的精光。他开心的说,晚上吃饭的时候我就一直想回来可以给你用剩菜做个拌面,你肯定爱吃。我含着一点点眼泪,拼命的点头。

房子里还有房东留下的一只小小的微波炉,他也用来做东西吃。他去市场买了好多地瓜,切成薄片用微波炉转几分钟,地瓜就软软的了。再拌一点酱油和油辣子,趁热吃下去,地瓜甜甜糯糯的,好吃极了。但是吃了地瓜睡觉就很爱放屁,我有点不好意思的说,以后晚上不要做地瓜吃了。他哈哈大笑的抱着我,说只要你爱吃。

那天下着一点雨,他加班到深夜回来。我还没有睡,在等他。他带着一包速冻水饺,还有几根火腿肠。他说,来,我们来吃一顿豪华的宵夜。他把水饺用小电锅煮好,又把火腿肠和黄豆酱一起煮了汤,摆的小桌子满满的。风吹着窗户嗡嗡的响着,外面的雨声把一切其他的声音也淹没了,小小的屋内,我们吃着热气蒸腾的宵夜,他的眼睛亮亮的,对我说,你看,我们今晚一定可以睡得很暖。嗯,是,我记得那晚,我睡得很暖。

那个冬天过去了很久很久了,无论再有多冷的时候,我都记得他曾对我说,吃饱一点,就不会冷了。