2021年2月

当医生变成艺术家,就这样看病

神经外科一名医生,遇见重度颅脑外伤病人,和家属沟通时常比喻,脑挫伤象一个西瓜摔在地上,瓜瓤汤了…

刚刚听到一个神经外科医生向患者家属说:这个病是脑子发育不良,相当于包子没熟…

和白血病的病人谈化疗:要治疗,必须把杂草去掉,但目前的化疗,只能把草和苗儿一起清除,所以化疗后,肯定有有段时间,地里既没苗,又没草,青黄不接,病人就啥抵抗力也没了,要不停的输血、输血小板,非常危险。这个阶段过去,要是苗先长起来,病就控制了;要是草先长起来,治疗失就败了。

和急性白血病的病人讲病情,我这么说:病人为什么又贫血,有血小板少容易出血呀?因为红细胞、血小板这些苗儿,都是骨髓这块地里长出来的,现在有了坏细胞,像杂草一样,长的飞快,很快地里全是草,把苗儿挤得没地方长了,那红细胞、血小板肯定是很少了。

心内科,患者总不理解为什么要做心电、彩超,还要造影,就好比心脏是间屋子,心彩看屋子有多大,墙结不结实,漏不漏水,心电图看电路通不通,有没有短路啊漏电啊,而造影是看水管子堵没堵,这管子都是铁皮包着,里面锈成啥样谁也不知道,心电图和心脏彩超根本看不着,只能做造影,三个检查是不能互相替代的。

儿科:患儿发热就像‌‌“火炉上烧水,退烧药就象往锅里浇凉水,水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了!‌‌”

我是普外科医师,和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时,会打这样的比方:如果二个饺子靠在一起分开时不会破,但如果粘在一起的话,分开时就会把饺子分破,粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候,做手术时也可能会造成损伤,损伤和病人术中的粘连程度有关,和医生的技术没有多大关系!

我们胸外科花费较大,好多病人说你们也太黑啦。我们向他解释说北京的房贵吧,您不能怨建筑工地的农民工啊,对不对!

术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万,几率有,但很小。

我是妇产科医生,平时做卵巢肿瘤剥除术,病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘,我们把里头的橘肉剥了后,就把柑橘皮重新缝合起来,又是一个新的卵巢,卵巢最重要的不是里头的肉,而是它那层皮,这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。

脑梗塞:脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样,早期尚不致干死,如及时恢复灌注,可能活得过来;时间长了等地缝都裂开了,再灌注也晚了,神经功能再不能完全恢复了。

我急诊科的带教老师,总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说:就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样,输尿管有结石,肾也就积水了,肾积水并不是十分可怕的,只要及时把垃圾(结石)清理干净就好了。

患心肺等重病的老年患者,就像一艘破船,本来内部零件已经零散了,此时毛病就像大风大浪,随时会将船沉没。胸,就像汽车轮胎一样,胸壁就像外轮胎;肺,就像内轮胎,嫩弱,易爆,如增加任何导致内胎压力因素如用力大便,咳嗽,大笑等,均可致其爆烈。

非常必要用比喻。因为说专业,多数患者不理解,费时费力,一个比喻浅显易懂。一个患者曾问我,大夫开阿奇霉素为什么要开那个进口的,就是因为包装不一样,价钱就不一样吗,国家规定都要开化学名的?我答:就像汽车,夏利和奔驰就有区别,不但外观上,发动机也不一样呀。区别大了。

患者送个小活检就问癌症哪期?病理医师:根据你送的叶子,目前只能判断其是否有毒及植物名称,至于它的根系延伸到哪里,万能的上帝可能知道!

门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人,请他们稍微运动一下去复查,往往就正常了,这其实并是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说:这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有,而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来,就不是没钱。

呼吸科遇到发热病人,用了几天药体温仍然控制不佳,家属就追着问为什么还发热,其实医生退热就像消防战士灭火一样,小火用一个灭火器就够了,大一点要动用用消防车,再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。

我遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇,经常会说,宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样,都说鱼儿离不开水,没有水了它怎么生存呢?如果水又少,污染又严重那就更危险了,同理胎儿也是需要羊水的,如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧,需要引起重视的。

儿科医生:对于一些诊断很明确的疾病,有时治疗时间长点,面对很多家长对我们的抱怨说:‌‌“我们在你这里治疗好几天,也不见效果,可是去了某某大医院,才用了2-3天药病就好了,你们的药物或是治疗有问题吧‌‌”我们说:你吃3个馒头,你说你饱了,但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗?

内分泌科医生。我对缺钙病人说补钙的时候,他们拒绝补钙会说,专家说了,补钙补多了不好。我说:假如你养的花干枯了,别人说水浇多了会涝的,你是浇水还是不浇水?人家说的也没错。

我是皮肤科医生,对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛,我告知病员‌‌“神经受损后,就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了,一旦沾水,就会冒火花‌‌”。

我是骨科医生,国内骨折患者术后钢板断裂,患者通常不能理解,认为是钢板质量有问题或手术没做好。在美国时,很多美国同道这样解释:骨头是万能的上帝造的,都可以发生断裂;钢板只是人造的,它发生断裂就更不足为奇了。

在内科轮转时,经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚。我就向他们解释道:贫血就相当于池塘里的鱼少了,低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低,相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血,就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。

我是麻醉科医生,很多时候患者会问:麻醉的死亡风险有多大?我会跟他说,这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气,若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际,可见风险有多大,所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关!

1. 吾心似秋月,碧潭清皎洁。列物堪比伦,教我如何说。——寒山吾心诗

2. 通常来说,“尽人事,听天命”这句话,是用来给没有做到“尽人事”的人背锅的。

3. 杨时旸:悼人人字幕组:我们不以盗版为荣,但以看不到正版为耻。

5. 做创造性的事,哪怕只是拍好一张照片,练好一篇字,做好一次讲话,都会让我们在原有的人生边界之外,探索到一点全新的东西,而这些东西才会为我们累积出一个更好的自己。

6. 为了证明你不是机器人,请从中选出所有的男性角色。

7. 【“最强带货王”马斯克】Clubhouse的音频社交软件最近走红,以实时语音聊天室的形式社交,任何人可以加入聆听或参与讨论。马斯克宣布在Clubhouse直播后,Clubhouse邀请码在eBay已升至97美元。

8. @dakache01:如果我一生从来没有看过这些带字幕的外语片,包括美国大片,美剧,英剧,日剧这些的话,我会是今天的我吗?我会成为一个怎样的人?我突然觉得应该感谢所有为这些影视剧配中文字幕的人,是他们改变了我的人生。

9. 【嗅探犬可以嗅出来自感染者身上“冠状病毒的气味”】一名德国兽医声称经过训练的嗅探犬,能以94%的准确率检测出人唾液样本中的冠状病毒。狗可以真正区别出感染者和非感染者,以及有症状和无症状的人。去年九月,在芬兰赫尔辛基的万塔机场,经过训练的嗅探犬检测旅客的物品,并在机场进行常规测试。智利的圣地亚哥机场也使用了嗅探犬。

10. @Frank778_3316:立春得吃春饼,下班后去华人超市买豆芽,卖光了!只好凑合几个简菜,京酱肉丝,韭菜炒鸡蛋,酸辣土豆丝,烙几张春饼,得嘞!

如何能改善饮食结构、吃得更健康是许多人关心的话题,。健康饮食可以给你带来诸多好处,包括帮你控制体重,

但是,健康饮食的目的并不永远是减肥。

BBC美食总结以下五种办法,帮你调整饮食结构、吃出健康。

1,多吃发酵食品

科学家认为发酵食品有益健康,这些经过细菌、酵母等发酵的食品包括酸奶、奶酪以及开菲尔(也称克非尔,kefir)等。

这是因为,发酵食品中的一些微生物经过消化道进入体内后能为肠道中生活的数万亿微生物提供营养。

科学研究表明,健康的肠道微生物与免疫系统正常运作、人体新陈代谢功能以及许多健康方面都有关连。

当然,不是所有发酵食品都含有活性微生物,因此在购买时检查商品标识很重要。

例如,韩国泡菜kimchi和德国泡菜sauerkraut如果在制作过程中加了醋或是经过消毒处理就会杀死这些微生物。一些奶酪也是同样经过消毒处理。

当然,你可以自制发酵食品。只需要蔬菜、盐和水,当然也可以加一些香料和调味品等。过两、三天后,需要经常搅动一下泡菜,给它们排气。这样就做好了一罐营养、美味又省钱的泡菜。

你还可以试试康普茶(kombucha),也就是中国人常说的红茶菌,它是一种经过发酵的茶。

2,改变购物习惯

许多人的饮食品种非常单一,但其实世界上可吃的植物有7千多种,大多数人只吃大约15种,比如,英国人最常吃的蔬菜只有四种,包括豌豆、西红柿、洋葱和胡萝卜。

虽然它们很有营养,但不同蔬菜提供不同数量、不同组合的营养,增加植物品种对你肠道微生物有益。

包括英国人在内的许多人根本没有做到每星期吃两份鱼(其中一份应该是油性鱼)的推荐量。

鱼不仅含有人体所需的蛋白质、维生素和矿物质,还含有丰富的长链欧米茄-3脂肪酸,特别是鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼和新鲜金枪鱼。研究表明它们对大脑功能非常重要。

此外,零食多样化也很重要,多吃富含蛋白质的坚果可以让你不容易产生饥饿感。

3,批量烹饪

许多人可能抱怨没有时间做饭。但如果‌‌“批量生产‌‌”就可以保证每周都可以吃上自家烹饪的菜肴了。

每次做饭的时候多做点,然后把多余的贴好标签冷冻起来,这样就不用顿顿做饭了。

英国食品作家艾利斯每星期花3个小时做饭,把一个星期的饭都做好,然后分别冷藏和冷冻起来。

4,保证每天五份果蔬

根据2018年的调查,只有不到三分之一的英国人每天能吃够5份果蔬。

一份水果或蔬菜的量大约为80克,也就是说一小把西兰花或西红柿;两小把菠菜或是羽衣甘蓝等。

你也可以把不同蔬菜和水果组合成一份,把零食中加入果蔬等。

还有,早餐焗豆和豆类也算果蔬的一部分。但记住无论你一次吃多少,它们也只算一份,这是因为它们虽然富含纤维,但其他营养成份没有蔬菜和水果高。

水果干也算你5份果蔬的一份,但水果干由于高糖和高卡路里,30克就可以算一份。一份150毫升的果汁也算一份果蔬,但喝得再多也只能算一份。

土豆虽然有营养,但由于其淀粉含量太高不算果蔬量,但红薯就没问题。

如果担心一天吃不够5份果蔬,可以在早餐中多吃蔬菜,或是在早餐燕麦粥中加入水果。

5,从头做起

英国剑桥大学发表的一份报告显示,英国家庭所购买的一半以上食品都属于超级加工食品。

如果你觉得自己用新鲜食材从头做起太贵的话,上网搜索一下,比如,BBC食品(BBC Food)网站上有许多经济实惠的食谱。同时,还有许多如何省钱的技巧。

如果你是做饭新手,可以尝试做一些比较简单的食谱,网上也有许多教人做饭的视频。

总之,无论你是新手还是经验老道,都可以找到适合于你的菜谱。

如果没有时间,可以找那些简单快捷的食谱。如果不爱洗碗,也可以做一锅烩菜。如果切洋葱流泪辣眼,也可以买切好的。

其实,做饭很灵活。找到那些适合于自己的,不用担心那些你做不好的。

新冠疫情让许多人宅在家中,正好是学习和展示厨艺的大好时机。

大千世界茫茫人海,相爱的人很多,但并非所有的人最终都能牵手步入婚姻的殿堂。有的人只是适合恋爱而并不适合结婚,因为适合做夫妻得满足一些基本的要件,否则即使勉强结为夫妻也将难有幸福的生活。

一、两个人首先得是谈得来的朋友。

作为夫妻,最基本的应该是朋友,而且应是好朋友或知已,除非你们只是纯生理意义上的传宗接代型夫妻,否则连朋友关系都达不到怎么做夫妻,即使勉强做了夫妻也将无法持久。

二、至少有大致相同的人生价值观。

物以类聚,朋友间都应该在人生观世界和价值上有基本一致的认识,至少能彼此默认对方的人生价值观,否则怎么做朋友?朋友尚且如此,夫妻要长期生活在一起,当然更得有共同的人生价值观。夫妻追求的人生和生活目标不一致,对事物的看法存在严重的分歧,婚姻怎么进行下去?

三、彼此要能做到充分了解信任。

了解对方是人际交往的基本前提,而要想做夫妻,了解当然是最最基本要做到的。对对方不了解,对方的家庭背景、受教育情况、性格脾气、个性特质、生活习惯等等,这些都应该充分了解,至少得有基本的了解。了解当然还远不够,在了解之后,如果你能接纳你所了解的这些东西,你还得充分的信任对方,没有信任就没有交往,夫妻尤其如此。

四、有矛盾冲突时两人很容易沟通。

人与人之间当然难免会出现一些问题和矛盾,夫妻当然也一样,而且因为天天在一起,发生摩擦冲突的可能性还更大。有矛盾不可怕,可怕的是彼此无法沟通而让矛盾发展激化到不可收拾的地步,所以做夫妻的一个重要且基本的要件就是遇事彼此很容易就能沟通。

五、彼此有基本的牺牲“吃亏”精神。

夫妻之间是一种权利和义务的结合,但得到的东西和你付出的东西并不会总成比例,更不可能完全对等。夫妻一方总是会付出多些,而另一方会少些,作为夫妻当然不能斤斤计较,要有奉献牺牲精神。婚姻中没有谁欠谁的,也没有高低贵贱之分,甘于牺牲付出也是做夫妻基本的要件之一。

六、能做到对彼此的宽容大度。

人都会犯错,人都有缺点,夫妻之间由于是近距离的接触,更能发现错误和缺点,因此作为夫妻更应有一颗宽容大度的心,能正确和理性地看待对方身上的缺点和所犯的错误,既不吹毛求疵,也不无原则地纵容。宽容小的和无关紧的缺点和错误,帮助对方改正大的错误和缺点,夫妻要一起进步。

七、志趣情趣要能基本相投。

人各有志,但作为夫妻的双方,则应在志趣方面保持基本的一致,在兴趣、志趣、情趣方面能大致相同的看法观点,唯如此才能步调一致而不会越走越远甚至离心离德。志趣基本相投才能在一起长期生活,貌合神离的夫妻不可能幸福。

八、能经受考验,彼此支持。

婚姻不同于恋爱的重要一点就是,婚姻得面对更多的现实生活压力和问题,婚姻也更烦琐甚至乏味,因而遇到的困难和难题也多得多。无论是妻子还丈夫,无论是生活中还是工作中,都会遇到不可预期的一些难题,这并不可怕,关键是要能得到对方的坚定支持。如果一遇到问题就退缩,这连朋友都不如,以后的婚姻生活将无法进行下去。

九、能接受彼此的家庭亲人。

很多年轻的恋人往往容易忽视这一点,认为婚姻是两个人的私事,可以不考虑其他,这当然是一种天真的浪漫主义。婚姻是两个年轻人的事,也是双方父母和两个家庭的事,夫妻除了彼此的相爱,还必须要能接纳对方的家庭,假如你根本无法忍受对方父母家庭的一些作为,而他们又无法做到毫不过问你们的事,那么你今后的婚姻生活将会后患无穷。

十、有基本的物质经济做基础。

适合谈恋爱并不等于适合结为夫妻,因为婚姻除了浪漫更多的是柴米油盐醋的现实生活,没有一定的物质经济作基础,婚姻生活不可能进行下去,所以两个过于具艺术家气质的人可能不适合做夫妻,因为他们极可能都沉于浪漫的艺术生活而不知道如道生活和赚钱养家。

 

是安于现在的生活并且学着享受庸常,还是甘冒下坠的风险振翅飞往远方?

这是我最近经常看到的问题。说实话,我也觉得非常惊奇,竟然有那么多人觉得现实在一点点埋葬自己的梦想,同时又没有足够的勇气跨出一步。每次说到看不到的山那头,海的那一端,总有无数颗小心在各个地方黯然破碎。仿佛一夜之间经过了四十个星球,却没有一个星星上能种出玫瑰花来。

人们写信来,索要帮助和建议。但是我又能做什么呢?我的人生是我的人生,我的经验是我的经验,未必对你有用。况且,我安于这样的生活,命运如此安排,而换做别人,怕是不能把这其中的一日当作清凉无梦的午后安睡。我们习惯于看到各种甜睡的面孔,却少有人上前掀起床单来,看到下面密密麻麻的钉子。或者是像张爱玲说过的那样,在这一袭华美的裘衣下欣赏挤挤挨挨的虱子。答案我们都知道:睡在哪里,都是睡在雨里。只是所有人都顽固地坚持认为,在这个世界的某个角落里,会有属于自己的屋檐下的一张小床。

那些写成功学的人会告诉你一个单词:选择成本。在A和B之间漫长而痛苦地选择,浪费的是宝贵的时间。选择本身并没有对错,然而犹豫却会让一切慢慢成灰。传统智慧在纸张和口头上一直流传着冰冷冷的劝戒:心比天高,命比纸薄。让人打消一切妄念,老老实实过自己的小日子。可是,可是远方就在那里,在太阳落下的山背后,在桅杆消失的地平线深处。传说飘来飘去,有人的确远走高飞,而且并没有死无葬身之地。

我想,无论是过哪一种人生,都有各自的理由,背后也有种种不得已。问题仅仅在于我们把生活当作了手中的那个苹果,我们总是把光鲜靓丽的一面示人,自己永远面对著有虫洞的那一面。所以,总的看下来别人手里的苹果总要更好些,却少有人去想别人很可能面对了一条更肥大壮硕的虫子。佛教里把这种视角称之为平常心,可惜拥有这种视角的人总是少之又少。

应该承认,这是一种困苦,一重磨难。谁都年轻过,所以谁都心比天高过,但是未必每个人都曾经飞过。每天的生活里,都可以看到许多振翅高飞的故事,以至于让现实变得更加让人难以忍耐。有必要做一次全民性的概率论普及,告诉所有人那些值得上报章电视的例子全都是特例,在每一双翱翔云团的羽翼之下,都有无数累累白骨,得到的没有阳光,只有遗忘。在保持目光向上的同时,应该了解大数平均的铁律---绝大多数人必须要过着庸常的生活,这是所有人所无法逃避的命运。

唯一的问题是不曾有人赞扬,去赞扬一个每天下班骑车买菜的丈夫,一个每夜给孩子讲睡前故事的母亲,一个愿意寸步不离、膝下承欢的儿子,一个在沙发上陪伴父母看韩剧削水果的女儿。媒体在赞扬成功者,在开列财富榜单,把最多的时间和最大的荣耀给了最少的人。让人觉得买菜讲故事全无价值,必须出人头地、衣锦还乡一个人的一生才没有虚度。要去讲冒险的故事,讲远走高飞的故事,讲所有关于远方闪闪发光的故事,才有人要去听。

所有这些故事里永远不会问一个问题:你是谁?太多人觉得自己不应该过目前的生活,但是又有多少愿意为些微的改变而付出丝毫代价?只要是个人都会说:我要按照我自己的心意生活。但是,你又能为你的意愿支付多少成本?这还不用说到遥远的未来,遥远的某地,只是说你在这一时,这一地,你愿意为了你的梦想不计成败利钝做了点什么?飞翔是一种能力,在振翅远飞前你得证明自己能够浮在空气里。

需要走一段人生路,才能够区分什么是‌‌“欲望‌‌”,什么是‌‌“梦想‌‌”。欲望会在清晨醒来之后的沐浴中消散,在目睹摩天大厦、宝马香车时重新升起。而梦想却在你走出几步被击倒之后,依然照耀在面前,让你咬牙含泪却依然翻身爬起,继续追逐。欲望让人觉得自己很重要,而梦想却让自己变得很轻很轻,轻到采取任何举措都不会犹豫再三。欲望让人在选择之间备受煎熬,求神问卜,梦想却让人迈出一步,然后是第二步、第三步。

如果只是拥有欲望而无梦想,最合理的方式是熄灭它。与其满足它们的全部,不如克服其中之一。只有欲望才会构成选择题,所以任何一个选项之下都有你的欲火熊熊燃烧,让人倍觉煎熬。如果认为自己胸怀梦想,那么就从心念一动就去做证明题,证明你愿意为此承担后果,证明你有这个能力把空想变成现实。

拥有梦想的人不做选择题,他们只做证明题。