2019年9月

中风,即脑卒中,是脑血管方面的意外,主要包括脑出血和脑梗塞两大类。

无论中外,无论男女,无论职业,中风是整个人类面临的巨大健康威胁。

中国每年新发中风病人200 万,死亡率在所有疾病中排第2 位。

中风还是中国第一大致残性疾病,只有不到20%的患者可以获得基本痊愈。

而在中风之前,很多人可能会经历一次小中风。

小中风是给患者的一个警铃,却被很多人给忽略了。只有重视小中风,才可以避免机体受到更大的伤害

小中风是什么?

小中风,学名叫做短暂性脑缺血发作(TIA)。它的症状类似中风,可以表现为:

➊脸、口角歪斜,咧嘴变得困难;

➋双臂或单臂没有力气,或感觉麻木;

➌口齿不清;

➍视野缺损;

➎意识模糊、头晕,失去平衡等。

但是,这些症状持续时间很短,一般只有几分钟到几十分钟,然后就恢复了。

如果忽然出现了以上状况,要留心是TIA 发作。即使恢复了,也务必尽快去医院检查治疗。

小中风是中风的前兆?

由于大脑血运的恢复,症状大都会很快完全消失。但这也是TIA 往往被人忽视的最重要原因。

要强调的是,大约有三分之一的TIA 患者最终会发展成中风,而有4%~20%的患者会在TIA 发作之后的三个月内出现中风。

可以通过下面的方法,简单预测一下TIA 后的中风概率:

年龄大于60 岁,加1 分;

血压大于140/90 mm Hg,加1 分;

一侧肢体无力,加2 分;

语言障碍但没有肢体无力,加1 分;

TIA 持续时间10~59 分钟,加1 分;

TIA 持续时间大于60 分钟,加2 分;

有糖尿病,加1 分。

低风险:0~3 分;中风险:4~5 分;高风险:5 分以上

对于高风险患者来说,2 天之内就有8%~10%的概率会出现中风!

所以,TIA 发生后,一定要尽快开始预防性的治疗,尽量降低发生中风致死致残的风险

小中风发作了怎么办?

如果自己或周边的人出现了上面提到的症状,别犹豫,先拨打急救电话

如果有视野缺损、眩晕或者走路不稳的情况,最好待在原地坐下,不要轻易走动,防止跌倒或碰撞

到达医院之后,医生在问诊后可能会进行一系列检查,包括头部CT 或磁共振、脑血管造影、心脏彩超和颈椎动脉彩超等。

所以,如果因为一侧手臂无力去医院,医生却开了头部CT,不要以为医生是在过度检查。

怎么预防?

对于出现过TIA 的患者来说,最重要的是防止以后出现中风。

中风和TIA 归根到底都是脑血管方面的病变,因此降低血管高危因素,对于防止TIA 患者发展为中风尤为关键。以下是医生们的一些建议。

➊戒烟及控制体重。

➋控制血糖、血压和血脂。

➌控制房颤等基础疾病。

房颤(心房颤动)发生时,心房内的血液淤积并可能产生血栓,而脱落的血栓流动到脑血管就有可能产生中风。

房颤患者的中风概率比普通人高5~10 倍。

但可以通过规范的预防血小板聚集、抗凝等治疗有效减少TIA 及中风的概率。

总结一下

应该把小中风看做是中风的提前警示。

尽管它能在短时间内完全恢复,但一定不能不管不顾。

一定要去医院让医生进行检查,及时做好预防措施。只有这样,才能避免受到更大的伤害。

本文经由上海市长海医院老年病科医师王士博审核

白肉,白煮肉,白切肉,名虽不同,都是白水煮猪肉。谁不会煮?但是煮出来的硬是不一样。各地的馆子都有白切肉,各地人家也都有这样的家常菜,而巧妙各有不同。

提起北平的白切肉,首先就会想起沙锅居。沙锅居是俗名,正式的名称是‌‌“居顺和‌‌”,坐落在西四牌楼北边缸瓦市路东,紧靠着定王府的围墙。沙锅居的名字无人不知,本名很少人知道。据说所以有此名称是由于大门口设了一个灶,上面有一个大沙锅,直径四尺多,高约三尺,可以煮一整只猪。这沙锅有百余年的历史,传说从来没有换过汤!我想这是不可能的事,那样大的沙锅如何打制,如何能经久不裂,一锅汤如何能长久不换?这一定是好事者诌出来的故事。这馆子专卖猪肉和猪身上的一切,可以做出一百二十八道菜色不同的猪全席,我一听就心里有点怕,所以一直没去品尝过。到了一九二一年左右由于好奇才怂恿家君一同前去一试。大锅是有一只,我没发现那是沙锅。地方不算太脏,比我们想象的要好一些。五寸碟子盛的红白血肠、双皮、鹿尾、管挺、口条……我们都一一地尝过,白肉当然更不会放过。东西确是不错,所以生意兴隆,一到正午,一只猪卖完,迟来的客人只好向隅明日请早了。究竟是以猪为限,格调不高,中下级食客趋之若鹜,理所当然,高雅君子不可不去一尝,但很少人去了还想再去。

我母亲常对我们抱怨说北平的猪肉不好吃,有一股臊臭的气味。我起初不信,后来屡游江南,发现南北猪肉味是不同。大概是品称和饲料不同的关系。不知所谓臊臭,也许正是另一些人所谓的肉香。南方猪肉质嫩而味淡,却是真的。

北平人家里吃白肉也有季节,通常是在三伏天。猪肉煮一大锅,瘦多肥少,切成一盘盘的端上桌来。煮肉的时候如果先用绳子把大块的肉五花大绑,紧紧捆起来,煮熟之后冷却,解开绳子用利刃切片,可以切出很薄很薄的大片,肥瘦凝固而不散。肉不宜煮得过火,用筷子戳刺即可测知其熟的程度。火候要靠经验,刀法要看功夫。要横丝切,顺丝就不对了。白肉没有咸味,要蘸酱油,要多加蒜末。川菜馆于蒜酱油之外,另备辣椒酱。如果酱油或酱浇在白肉上,便不对味。

白肉下酒宜用高粱。吃饭时另备一盘酸菜,一盘白肉碎末,一盘腌韭菜末,一盘芫荽末,拌在饭里,浇上白肉汤,撒上一点胡椒粉,这是标准吃法。北方人吃汤讲究纯汤,鸡汤就是鸡汤,肉汤就是肉汤,不羼别的东西。那一盘酸菜很有道理,去油腻,开胃。

刚看完一部电影,2017年上映的西班牙儿童奇幻剧情片《当怪物来敲门》(A Monster Calls),改编自一部同名小说。

书我没听过,也没看过,但是电影着实把我感动了。很久没有这种静静地流泪的感觉,内心有一种情感释放的舒适感。

故事讲述的是一个叫康纳的小男孩的生活,他的妈妈得了很重的病,虽然介入化疗但是奄奄一息。强势的外婆有一天出现在他们的生活里,早已经离开他们的爸爸也回来了几天。最重要的是,康纳在梦中遇到了一个可怕的怪物,怪物要给他讲三个故事,并且要求康纳给它讲述第四个故事……

故事简介听起来索然无味,但是剧情非常精彩。第一次怪物出现的时候,我知道那是康纳在做梦;但是第二次、第三次再出现,我就意识到,所谓的怪物,其实是康纳内心的‌‌“恶魔‌‌”。直到最后,康纳去紫杉树下寻求安慰的时候,才知道怪物是他心中的寄托和抚慰。

然而,影片最后呈现的妈妈小时候的画册又给出一个解释,这个怪物,可能是妈妈早已在康纳心中埋藏的种子,在适当的时候教会他理解和接纳。

这部电影是我在看公号‌‌“晴妈说‌‌”的文章时作者推荐的,她在文中这样评论:‌‌“这是最好的生活隐喻:看到你心底不敢面对的潜意识、听懂生活的故事、接受有关你自己的一切并活下去。‌‌”

电影中让我觉得非常感动,也非常巧妙的设计就是,把孩子内心的恶、他无法释放的强大的愤怒和力量,用观众可见的怪物的形象表现出来;

同时,把想讲给孩子听的道理,用他们可以接受的、喜闻乐见的故事的形式表达出来;

最最重要的是,面对孩子的孤独、愤怒和力量(破坏力),所有的人都平静地接纳了它,给他思考和消化的时间。

电影最后,康纳和怪物之间有这样一段对白。大家可能看不懂,我还是想写下来。

‌‌“康纳(K):我不想失去她!

怪物(M):这就是真相。

你只是希望结束痛苦,你自己的痛苦,人都会这样想的。

K:我不是故意的。

M:你是故意的,也是无意的。因为人类是复杂的动物。

你们相信美丽的谎言,但也对残酷的真相一清二楚。这也是谎言存在的原因。

你怎么想并不重要,重要的是你怎么做。

K:我要怎么做?

M:说出真相。‌‌”

在天崩地裂中,康纳大喊出内心真实的想法,然后在怪物脚下沉沉睡去。

夜晚,外婆焦急地找到他,带他到母亲床前。怪物轻轻地推了他一下,他走向母亲,紧紧的抱住她说,‌‌“我不想让你走。‌‌”

I don’t want you to go.

一句话,我的眼泪哗地下来了。

画外音告诉我,这可能是年老后的康纳给孙子讲述的自己儿时的故事。或许每一个小孩子都需要了解,怎么样控制自己的情绪,如何接纳身边的一切,甚至是最痛苦的事,学会面对真相,打开心结,接受命运,慢慢地成长。

这部电影最感动我的一点是,它没有放大痛苦,反而是用一种特别隐忍的方式去表达。我们每个人都知道,内心的愤怒到达顶峰,自己会失控,内心的怪物一旦失去控制,懊悔和挫败感会更加强烈。

对于内心的怪物,最好的方式不是以暴制暴,而是理解和接纳。就像怪物最后对康纳说的话一样——我会陪着你的。怪物就是我,我就是怪物,当二者合一,和平共处,可怕的怪物才被彻底驯服。而驯服的本质是,成长。

电影让我有收获的另一点是,直面真实的勇气是多么可贵。

康纳喃喃私语说,‌‌“她一直告诉我她会好的,因为那是我想听到的话。‌‌”

很多时候我们相信一件事,并不是事实多么明显,而是我们一直为那个答案找寻蛛丝马迹,为了相信而制造事实。但是就如怪物所说——人类是复杂的动物。我们相信美丽的谎言,但也对残酷的真相一清二楚。

这种相信谎言而否认真相的方式会造成内心的撕裂,知行不一致,人就会特别别扭。愤怒、害怕、逃避和爆发就由此而来,因为我们总想用更强势的方式证明自己的猜想,才会用更激烈的方式表达。

我们最缺乏的,其实是直面的勇气。我们不是真正的勇士,无法直面惨淡的人生,更无法正视淋漓的鲜血。

岸见一郎在《被讨厌的勇气》中这样写:‌‌“阿德勒把这种企图设立种种借口来回避人生课题的情况叫做‌‌”人生谎言‌‌“。即对于自己目前所处的状态,把责任转嫁给别人,通过归咎于他人或者环境来回避人生课题。‌‌”

康纳把妈妈治不好病的原因归咎于,最后使用的药物也没有效果,紫杉树在骗他。而我们呢,茫茫人海中的我们呢,每一天、每件事,又在给自己找什么样的借口呢?

阿德勒心理学说,一切烦恼都来自于人际关系,而解决的方法就是分清人生课题。承担自己该承担的,把别人该承担的交还给别人。不要逃避,不论多么困难的关系都不可以选择逃避,必须勇敢去面对。

对于康纳来说,最难的是面对与母亲的永别和分离。最终他接受了,接受了母亲的人生课题——放手,接受了自己的人生课题——接受母亲的放手。此时,他也放手了,放手让母亲离开。

在电影最后的画外音中,那个苍老的平静的声音中,我感慨万千,当我们白发苍苍的时候回望过去,是不是都会那样坦然而平静?而之前的很多很多年,在我们很年轻的时候,面对真实和接受,真的是那么那么难啊!

因为我最近也面临一些事情,会焦虑会逃避会害怕,我也在一点点煎熬的时间中慢慢体会到,接受和直面真相是一件多么有勇气的事。

虽然现在我面临的事,过一段时间或过一些年回头看会特别简单,但是人生的勇气就是需要这样一点点的积累,人生就是需要这样一点点的叠加。

希望每一个人,都能真正拥有一个叫勇气的东西。

但愿每一个人,都不再恐惧内心力量强大的怪物。

期望每一个怪物,最终都能化为人们心中的慈悲和温柔。

1. @马伯庸:走出舒适区的目的不是找罪受,而是找到一个你之前从来不知道的更舒适区域。

2. 我喜欢那种经历了大风大浪,却还平静地像只是下雨时踩湿了裤脚一样的人。那样的人性格里有一种荒腔走板的力量,也温柔,也不慌不忙。——北倾《他站在时光深处》

3. 上班路上,不以雾喜,不以挤悲。

4. 说个真实的笑话:我的一位朋友去奥地利,看到一条河,想问问当地人是不是多瑙河,但多瑙河又不会说,就问:Is this river 11355–?对方竟然秒懂了,说:Yes!(11355是蓝色多瑙河圆舞曲的开头五个音。是唱出来的,不要理解为数字。dodomisoso)

5. 【约翰逊脱欧减压方式:睡前读诗早上遛狗】英国每日邮报报道:约翰逊的脱欧尝试近日连遭失败。面对脱欧压力,约翰逊分享了自己的减压方式:睡前读一些诗歌,早起在首相府邸的花园里遛狗,这样能保持头脑清醒,为严酷的一天做准备。

6. 【两大扎心数据:超7成网民月收入不足5000和约九成网民学历不足本科#】CNNIC第44次中国互联发展状况统计报告指出,截止到2019年6月,中国网民规模达8.54亿,用户月均使用移动流量达7.2GB。其中45.5%的网民为30岁以下的年轻群体,本科以下学历(不含本科)网民占比为90.4%,而月收入在5000元以下的网民群体合计占比超七成。所以在网上不要和人讲道理。

7. @malau94428928:中国人常说“上有政策下有对策”,其实就是中国数千年文明史所养成的民族性格“阳奉阴违欺上瞒下”。

8. Windows设计扫雷游戏的初衷并不是为了娱乐消遣或者开发智力,而是为了让用户熟悉鼠标左右键的功能,以培养用户对鼠标精准度和移动速度的熟悉程度。

9. @向小田:2018年不同城市单身率排行榜。

10. @voacantonese:【普林斯顿大学蝉联全美最佳大学首位】《美国新闻与世界报导》最近公布2020年全美大学排行榜,普林斯顿大学第九年蝉联全国性大学排行榜第一名。紧追在后的是哈佛大学,哥伦比亚大学、麻省理工学院和耶鲁大学。并列第六的斯坦福大学、芝加哥大学和宾夕法尼亚大学,第九名西北大学,以及并列第十的杜克大学和约翰斯·霍普金斯大学。排名第一的文理学院则是位于麻萨诸塞州的威廉姆斯学院。

英文里有个词,叫crush。如果查字典,它会告诉你,这是‌‌“压碎、碾碎、压垮‌‌”的意思。后来我到了美国,才知道它作为名词,还有一层意思:就是‌‌“短暂地、热烈地但又是羞涩地爱恋‌‌”。比如,‌‌“I had a crush on him‌‌”,就是‌‌“我曾经短暂地、热烈地、但又羞涩地喜欢过他‌‌”。

Crush的意思,这么长,这么微妙,我一直没有找到一个合适的中文词来翻译。‌‌“心动‌‌”似乎是一个很接近的译法,但是‌‌“心动‌‌”与‌‌“crush‌‌”相比,在感情烈度上更微弱、在时间上更持久,而且有点朝恋爱、婚姻那个方面够的雄心。Crush则不同,它昙花一现,但是让你神魂颠倒。

我觉得Crush是一个特别实用的词汇。它之所以特别实用,是因为我意识到,其实人生体验中的大多数‌‌“爱情‌‌”,是以‌‌“crush‌‌”的形式存在的。如果让我掰着指头数,我这30年来到底真正‌‌“爱‌‌”过多少个人,那恐怕也就是一……二……绝对不超过三个。但是如果让我想想,自己曾经对多少人有过crush,那就多得,哎呀,反正我都不好意思数了。

爱情是一场肺结核,crush则是一场感冒。肺结核让人元气大伤,死里逃生,感冒则只是让你咳点嗽、打点喷嚏,但是它时不时就发作一次。

Crush一般来势迅猛。初来乍到的时候,会让你误以为那就是爱情。它的爆发,一般是受了某个因素的突然蛊惑,导致你开始鬼迷心窍。比如,你就是喜欢某个人长得好看,帅得让你流口水。比如某个人说话的方式让你特别舒服。比如你在网上看了某个人的一篇文章,你觉得,写得真好啊,我必须认识他,我们之间必须发生点什么。有的时候,crush的原因小到莫名其妙。可能仅仅因为一个男人的手长得特别好看,而那天他用那双手给你夹菜来着,你就会喜欢他三天。还可能因为一个男人笑起来的神态特别孩子气,你整整一个星期都无法忘记那个表情。

但是开始时,你不知道那只是三天、一个星期的crush,你捧着自己‌‌“怦怦‌‌”跳动的心,想,他真好,真是无与伦比,真是我找了一辈子的人啊。

然后你开始幻想。有那么一段时间,少则几天,多则几个星期,你活得腾云驾雾。你幻想他来看你。你幻想你们走在大街上,过马路的时候,他拉住你的手,然后不肯放开。你幻想你们呆在房间里,换了三百八十种拥抱的姿势,却还是没有把要跟对方讲的话说完。

等你把该幻想的幻想完毕之后,这个crush的也就燃油耗尽了。

Crush和爱的区别就在于,那份幻想还来不及变成行动,它就已经烟消云散。它之所以没有转化成行动,也许是因为你很羞涩,不好意思表达,然后一不小心就错过了这个人。也许是因为你们没有‌‌“发展‌‌”的机会,时间或者空间的距离,让那份‌‌“心动‌‌”慢慢因为缺氧而窒息。也许是因为等到对方走得更近,你看清他的全部,他身上那个‌‌“亮点‌‌”慢慢被他的其他缺点稀释,以至于那份感情还来不及升华,就已经腐朽了下去。

爱情它是个小动物,要抚养它长大,需要每天给它好吃好喝,没有点点滴滴行动的‌‌“喂养‌‌”,crush就那么昙花一现,然后凋零了下去。

对方可能甚至不知道你曾经‌‌“短暂、热烈而羞涩地爱恋‌‌”过他,你自己事后可能都不承认或者不相信自己曾经‌‌“短暂、热烈而羞涩地爱恋‌‌”过他,但是,的确有过那么一小段时间,因为这个人,你心花怒放。你七窍生烟六亲不认五迷三倒。你摆脱了地球吸引力而在幻觉里展翅翱翔。

Crush是速朽的。它的残酷和优美,都在于此。

当crush试图从一个火花变成一个种子,在现实中生根发芽时,种种‌‌“计较‌‌”开始出现:哎呀,其实他好像挺尖刻的……‌‌“事业‌‌”不怎么样……他还挺花心的……长得也不是那么好……然后‌‌“责任‌‌”啊、‌‌“道德‌‌”啊、‌‌“家庭‌‌”啊,世俗的一切噪音,开始打着‌‌“爱情‌‌”的名义,潜入crush,把它从一声明亮的口哨腐蚀成一个拖沓的肥皂剧。

糟糕的是,人们总是把crush误以为是爱情,败坏那份幻想的轻盈。人们迫不及待地要从那瞬间的光亮中,拉扯出一大段沉重的故事,最后被这沉重淹没,深陷泥沼、积重难返。

然而闪电怎么可能被固定住呢?C说,面对有些可能性,转过身去,是个美丽的错误,但是迎上前去,则是一个愚蠢的错误。

所以当crush来临的时候,放纵它,但无需试图抓住它,把它的头强行按到爱情的粮草当中去。你可以托着下巴,设计那些明明不可能发生的事情的每一个细节:与自己辩论下一次见到他时该穿的衣服、该说的话、该问的问题、该有的眼神,与此同时,你深深地知道其实下个月,你就会将他忘记。你迷恋这份幻想,但也停留在这份幻想。你看着手中的那根火柴,那么短,慢慢地烧到了指尖,然后熄灭。熄灭之后,你心存感激,为无边黑暗里短暂然而鲜艳的那点火焰。